Lav rygsmerter: årsager, test og behandlinger

Rygsmerter er en almindelig årsag til besøg hos lægen. Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er rygsmerter den mest almindelige årsag til jobrelateret invaliditet. Mindst 80 procent af amerikanerne vil opleve … Læs mere

Lændesmerter er en almindelig årsag til besøg hos lægen. Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er rygsmerter den mest almindelige årsag til jobrelateret invaliditet. Mindst 80 procent af amerikanerne vil opleve ringe rygsmerter i deres levetider.

De fleste lændesmerter er resultatet af en skade, som f.eks. Muskelforstuvninger eller stammer på grund af pludselige bevægelser eller dårlig kropsmekanik, mens der løftes tunge genstande. Lændesmerter kan også være resultatet af visse sygdomme, såsom rygmarvskræft, en ruptur eller hernieret disk, ischias, arthritis, nyreinfektioner eller infektioner i rygsøjlen. Akut rygsmerter kan vare overalt fra et par dage til et par uger, mens kronisk rygsmerter er smerte, som varer længere end tre måneder.

Lændesmerter er mere tilbøjelige til at forekomme hos personer mellem 30 og 50 år. Dette skyldes dels de ændringer, der opstår i kroppen med aldring. Når du bliver ældre, reduceres væskenindholdet mellem hvirvlerne i rygsøjlen. Dette betyder, at plader i rygsøjlen oplever irritation lettere. Du mister også nogle muskeltoner, hvilket gør ryggen mere udsat for skade. Det er derfor, at styrke dine rygmuskler og ved at bruge god kropsmekanik hjælper med at forhindre smerter i ryggen.

Hvad er årsagerne til lav rygsmerter?

Stammer

Muskler og ledbånd i ryggen kan strække eller rive på grund af overskydende aktivitet. Symptomer omfatter smerte og stivhed i nedre ryg samt muskelspasmer. Hvil og fysioterapi er retsmidler til disse symptomer.

Diskskader

Skiverne på bagsiden er tilbøjelige til at blive skadet, og denne risiko stiger med alderen. Ydersiden af ​​disken kan rive eller hernere. En hernieret disk (også kendt som en glidende eller revet disk) opstår, når bruskene, der omgiver disken, skubber mod rygmarven eller nerve rødderne. Den pude, der sidder mellem rygsøjlen, strækker sig uden for sin normale position. Dette kan resultere i kompression af nerveroten, når den kommer ud af rygmarven og gennem hvirveldyrene. Diskskader opstår normalt pludselig efter at have løftet noget eller vrider ryggen. I modsætning til en rygstamme varer smerte fra en skadesskade normalt i mere end 72 timer.

Iskias

Isiatisk kan forekomme med en hernieret disk, hvis disken presser på næsen.Den nerveserve knytter ryggen til benene. Som et resultat kan ischias forårsage smerter i ben og fødder. Denne smerte føles normalt som brændende eller pins og nåle.

Spinalstenose

Spinalstenose er, når rygsøjlen indsnævres, hvilket sætter pres på rygmarv og rygsmerter. Spinal stenose skyldes almindeligvis degenerering af skiverne mellem hvirvlerne. Resultatet er komprimering af nerve rødder eller rygmarv med knoglesporer eller blødt væv, såsom skiver. Tryk på rygsækken forårsager symptomer som følelsesløshed, kramper og svaghed. Du kan føle disse symptomer overalt i kroppen. Mange mennesker med spinal stenose bemærker deres symptomer forværres, når de står eller går.

Unormal ryggradskurvaturer

Skoliose, kyphosis og lordose er alle tilstande, der forårsager unormale krumninger i rygsøjlen. Disse er medfødte tilstande og er normalt først diagnosticeret, når patienter er børn og teenagere. Den unormale krumning sætter pres på musklerne, sener, ledbånd og hvirvler, der forårsager smerte og dårlig kropsholdning.

Andre betingelser

Der er en række andre tilstande, der forårsager lændesmerter. Disse tilstande omfatter arthritis, fibromyalgi (langvarig smerte og ømhed i led, muskler og sener), spondylitis (betændelse i leddene mellem rygsøjlen) og spondylose (en degenerativ lidelse, der kan medføre tab af normal rygstruktur og fungere). Selvom aldring er den primære årsag til spondylose, er placeringen og hastigheden af ​​degeneration individuel.

Nyre- og blæreproblemer, graviditet, endometriose, ovariecyster, livmoderfibre og kræft kan også forårsage lændesmerter.

Hvordan diagnosticeres lavt rygsmerter?

De fleste læger begynder ved at foretage en fysisk undersøgelse for at afgøre, hvor du føler smerten. En fysisk eksamen kan også afgøre, om smerte påvirker dit bevægelsesområde. Din læge kan også kontrollere dine reflekser og dit svar på bestemte fornemmelser. Dette afgør, om din lændesmerter påvirker dine nerver. Medmindre du har symptomer på eller svækkelse, vil din læge sandsynligvis overvåge din tilstand i et par uger, før du sender dig til test. Dette skyldes, at de fleste lændesmerter løser ved hjælp af enkle selvpleje behandlinger.

Visse symptomer som manglende tarmkontrol, svaghed, feber og vægttab kan muligvis kræve mere test. Ligeledes, hvis din lændesmerter fortsætter efter hjemmebehandling, kan din læge måske sende dig til test. Søg lægehjælp straks, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer ud over rygsmerter.

Imaging-test som røntgenbilleder, CT-scanninger, ultralyd og MR kan være nødvendigt, så din læge kan tjekke for knogleproblemer, diskproblemer eller problemer med ledbånd og sener i ryggen.

Hvis din læge har mistanke om et problem med knoglerne i ryggen, kan de sende dig til en knoglescanning eller knogletæthedsprøve. Elektromyografi (EMG) eller nerve ledningstest kan hjælpe med at identificere et problem med dine nerver.

Hvad er behandlingsmulighederne for lavt rygsmerter?

Hjemmepleje

Selvomsorgsmetoder hjælper de første 72 timer efter smerten begynder. Hvis smerten ikke forbedres efter 72 timers hjemmebehandling, skal du ringe til din læge.

Stop dine normale fysiske aktiviteter i et par dage og anvend is til din lave ryg. Læger anbefaler generelt at bruge is i de første 48 til 72 timer og derefter skifte til varme. Alternativ is og varme til at slappe af muskler. RICE-protokollen (hvile, is, kompression og højde) anbefales inden for de første 48 timer.

Tag over-the-counter smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminophen (Tylenol), for at lindre smerte.

Sommetider ligger der på ryggen mere ubehag. Hvis det er tilfældet, prøv at ligge på din side med knæene bøjet og en pude mellem dine ben. Hvis du kan ligge behageligt på ryggen, skal du lægge en pude eller et håndklæde under lårene for at mindske trykket på bagenden.

Et varmt bad eller en massage kan ofte slappe af stive og knude muskler i ryggen.

Medicinsk behandling

Lændesmerter kan forekomme med en række forskellige tilstande, herunder muskelbelastning og svaghed, knuste nerver og rygmarvsfordeling. Der er en række mulige medicinske behandlinger, herunder medicin, medicinsk udstyr og fysioterapi. Din læge bestemmer passende dosering og anvendelse af medicin og medicin baseret på dine symptomer.

Nogle lægemidler, som din læge kan ordinere, omfatter muskelafslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), narkotika, såsom kodein til smertelindring, steroider til nedsættelse af inflammation og kortikosteroidinjektioner.

Din læge kan også ordinere fysioterapi, herunder massage, stretching, styrke øvelser og ryg og ryg manipulation.

Kirurgi

Ved alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Kirurgi er normalt kun en mulighed, når alle andre behandlinger fejler, medmindre der er tab af tarm- eller blærekontrol eller et progressivt neurologisk tab, når det bliver en nødsituation.

En discectomy lindrer trykket fra en nerve rod, der presses på af en udbulende skive eller benspor. Kirurgen fjerner et lille stykke lamina, en knoglet del af rygkanalen.

En foraminotomi er en kirurgisk procedure, der åbner foramen, det knoglede hul i rygkanalen, hvor nerverrotten udgår.

Intradiscal electrothermal therapy (IDET) indebærer at indsætte en nål gennem et kateter i disken og opvarme det i 20 minutter. Dette gør skivevæggen tykkere og skærer ned på den indre diskens udbulning og irritation af nerven.

En nukleoplasti bruger en stavlignende enhed indsat gennem en nål i disken. Det kan så fjerne det indre diskmateriale. Enheden bruger derefter radiobølger til at opvarme og krympe vævet.

Radiofrekvens læsion eller ablation er en måde at bruge radiobølger til at afbryde den måde, nerverne kommunikerer med hinanden. En kirurg indsætter en speciel nål i nerverne og opvarmer det, hvilket ødelægger nerverne.

Spinal fusion gør ryggen stærkere og skærer ned på smertefuld bevægelse. Fremgangsmåden fjerner diske mellem to eller flere af hvirvlerne. Kirurgen smelter derefter ryghvirvlerne ved siden af ​​hinanden med knogletransplantater eller specielle metalskruer.

En spinallamektomi, også kendt som spinal dekompression, fjerner lamina for at gøre størrelsen af ​​rygkanalen større. Dette lindrer trykket på rygmarven og nerverne.

Hvordan kan jeg forhindre lændesmerter?

Der er mange måder at forebygge lændesmerter på. Øvelse af forebyggelsesteknikker kan også hjælpe med at mindske sværhedsgraden af ​​dine symptomer, hvis du har en lavere rygskade. Forebyggelse involverer at udøve musklerne i maven og ryggen, tabe sig, hvis du er overvægtig, løfter ting ordentligt (bøjning ved knæ og løft med benene) og opretholdelse af korrekt kropsholdning.

Sove på en fast overflade og sidde på understøttende stole, der er i den rigtige højde. Undgå højhælede sko. Hvis du ryger, skal du holde op - nikotin forårsager degenerering af rygsøjler og reducerer også blodgennemstrømningen.

Skrevet af Janelle Martel

Medicinsk vurderet den 22. februar 2016 af William Morrison MD

Artikelkilder:

• Lændesmerter. (2013, december). Hentet fra // orthoinfo. AAOS. org / emne. cfm? emne = a00311
• Faktablad med lavt rygsmerter. (2015, 3. november). Hentet fra // www. NINDS. NIH. gov / lidelser / backpain / detail_backpain. htm
• Hvad er rygsmerter? (2014, november). Hentet fra // www. NIAMS. NIH. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp

Var denne side hjælpsom? Ja Nej

• Email
• Udskriv
• Del