Infektioner i graviditet: Post-Cesarean sårinfektion

Sårinfektion i post-kejsersnitt

En post-kejsersårsinfektion er en infektion, der opstår efter en C-sektion, der også betegnes som en abdominal eller kejsersnit. Det skyldes normalt en bakteriel infektion i det kirurgiske snitsted.

Almindelige tegn indbefatter feber (100, 5, F til 103, F, eller 38, C til 39, 4 og C), sårfølsomhed, rødme og hævelse på stedet og nedre abdominale smerter. Det er vigtigt at blive behandlet hurtigt for at forhindre komplikationer fra infektionen.

advertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Risikofaktorer for C-sektions sårinfektion

Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at få en post-kejsersårssårinfektion. Risikofaktorer kan omfatte:

• fedme
• diabetes eller en immunosuppressiv lidelse (som hiv)
• chorioamnionitis (infektion i fostervand og fostermembran) under arbejdet
• tager langsigtede steroider (ved munden eller intravenøst)
• dårlig fødselspleje (få besøg hos en læge)
• tidligere kejserskabsleverancer
• mangel på advarselsantibiotika eller antimikrobiel pleje før indsnit
• lang arbejdskraft eller kirurgi
• overdreven blodtab under arbejde, levering eller kirurgi

Ifølge en undersøgelse fra 2012, der blev offentliggjort i den sydafrikanske medicinske tidsskrift, er kvinder, der modtager nylon suturer efter en cesarean levering, også mere tilbøjelige til at udvikle en infektion. Hæftning suturer kan også være problematisk. Suturer fremstillet af polyglycolid (PGA) foretrækkes, fordi de både er absorberbare og biologisk nedbrydelige.

Symptomer

Symptomer på post-kejserlig sårinfektion eller komplikation

Hvis du har haft en kejsersnit, er det vigtigt at overvåge dit sårs udseende og følge din læge postoperative instruktioner nøje. Hvis du ikke kan se såret, skal du have en elsket kontrol af såret hver anden dag for at se efter advarselssymboler for en sårinfektion. At have en cesarean levering kan også sætte dig i fare for andre problemer, såsom blodpropper.

Ring til din læge for at få råd eller søge lægehjælp, hvis du har nogen af ​​disse symptomer efter frigivelse fra hospitalet:

• svær mavesmerter
• rødme på snitstedet
• hævelse af snitstedet <999 > pus udladning fra snitstedet
• smerte på snitstedet, der ikke går væk eller bliver værre
• feber højere end 100. 4 & ordm; F (38 ° C)
• smertefuld vandladning
• ildelugtende vaginal udslip
• blødning, der blødgør en feminin pude inden for en time
• blødning, der indeholder store blodpropper
• bensmerter eller hævelse
• AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres en sårinfektion?

Nogle post-kejsersår infektioner bliver taget hånd om, før en patient bliver udledt fra hospitalet.Imidlertid vises mange infektioner først, før du forlader hospitalet. Faktisk forekommer mange post-kejsersår infektioner normalt inden for de første par uger efter fødslen. Af denne årsag diagnosticeres de fleste af disse infektioner ved opfølgende besøg.

Sårinfektioner diagnosticeres af:

sårudseende

• helbredende fremskridt
• Tilstedeværelse af almindelige infektionssymptomer
• Tilstedeværelse af visse bakterier
• Din læge må muligvis åbne såret for at diagnosticere og give dig en ordentlig behandling. Hvis pus dræner fra snittet, kan lægen bruge en nål til at fjerne pus fra såret. Væsken kan sendes til et laboratorium for at identificere eventuelle bakterier, som er til stede.

Typer og udseende

Typer og udseende af infektioner efter C-sektion

En post-kejsersårsinfektion er kategoriseret som enten sårcellulitis eller en sår (abdominal) abscess. Disse sårinfektioner kan også sprede sig og forårsage problemer med organer, hud, blod og lokalt væv.

Cellulitis

Sårets cellulitis er typisk resultatet af enten stafylokokker eller streptokokbakterier. Disse stammer er en del af de normale bakterier, der findes på huden.

Med cellulitis bliver inficeret væv under huden betændt. Rødme og hævelse spredes hurtigt fra det kirurgiske snit udad til nærliggende hud. Den inficerede hud er normalt varm og øm på berøring. Generelt er pus ikke til stede i selve snittet.

Sår (abdominal) abscess

En sår (abdominal) abscess er forårsaget af de samme bakterier som sårcellulitis og andre bakterier. Infektion på stedet for det kirurgiske snit fører til rødme, ømhed og hævelse langs skærets kanter. Pus samler sig i et vævshulrum forårsaget af bakterieinfektionen. De fleste sårabcesser oser også pus fra snittet.

Abscesser kan danne sig ved livmoderhalsen, arvæv, æggestokke og andet væv eller nærliggende organer, når en infektion er til stede efter operationen.

Nogle bakterier, der forårsager en sårabces, kan også forårsage endometritis. Dette er en post-kejserlig irritation af livmoderen, der kan forårsage:

smerte

• unormal blødning
• udslip
• hævelse
• feber
• utilpashed
• Andre almindelige infektioner efter en C- Afsnit er ikke altid til stede hos kvinder, der har en infektion i snit. Disse omfatter trussel- og urinveje eller blæreinfektioner:

Thrush

Thrush er forårsaget af svampen

Candida, som normalt er til stede i menneskekroppen. Denne svamp kan forårsage en infektion hos mennesker, der tager steroider eller antibiotika, og hos mennesker med svækkede immunsystemer. Svampen kan forårsage en vaginal gær infektion eller skrøbelige røde og hvide sår i munden. Medicin er ikke altid nødvendig, men et svampemiddel eller mundskyl kan hjælpe dig med at bekæmpe infektionen. Spis yoghurt og andre probiotika for at forhindre overgræsning af gær, især hvis du har været på antibiotika. Urinveje og blæreinfektioner

Katetre, der anvendes under dit ophold på hospitalet, kan forårsage urinveje og blæreinfektioner.Disse infektioner er normalt resultatet af

E. coli bakterier og kan behandles med et antibiotikum. De kan forårsage en brændende følelse under vandladning, et hyppigt behov for at urinere og feber. AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan skal en sårinfektion behandles?

Hvis du har sår cellulitis, bør antibiotika rydde op for infektionen. Antibiotika målrettes specifikt for stafylokokker og streptokokbakterier. På hospitalet behandles sårinfektioner normalt med intravenøse antibiotika. Hvis du bliver behandlet som ambulant, får du eller foreskrevet antibiotika at tage hjemme.

Sårabsorber behandles også med antibiotika og kræver særlig pleje. Din læge åbner snittet i hele det inficerede område, og dernæst dræner pus. Når området er omhyggeligt vasket, vil din læge forhindre pusakkumulering ved at sætte et antiseptisk middel med gasbind på den. Såret skal kontrolleres regelmæssigt for at sikre korrekt helbredelse.

Efter flere dage med antibiotikabehandling og kunstvanding vil din læge kontrollere indsnittet igen. På dette tidspunkt kan såret lukkes igen eller få lov til at helbrede alene.

Annonce

Forebyggelse

Sådan forebygger du en C-sektions sårinfektion

Nogle kirurgiske infektioner er ude af din kontrol. Hvis du har haft en C-sektion, kan du dog tage visse skridt for at reducere chancerne for at få en infektion. Hvis du tænker på et valgfrit C-afsnit, kan du træffe foranstaltninger for at forhindre komplikationer.

Hvis du allerede har haft denne type operation, er der nogle foranstaltninger, du kan tage:

Følg sårplejeinstruktionerne og vejledningen til lægemidlet efter din læge eller sygeplejerske. Hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at kontakte din læge.

• Hvis du har fået antibiotika til behandling eller forebyggelse af en infektion, skal du ikke springe over doser eller stoppe med at bruge dem, indtil du er færdig med hele behandlingsforløbet.
• Rengør dit sår og skift sårforbindelserne regelmæssigt.
• Brug ikke stramme tøj eller påfør kropslotioner over såret.
• Spørg om rådgivning om at holde og fodre barnet for at undgå ubehageligt pres på dit sår, især hvis du planlægger at amme.
• Prøv at undgå, at hudfoldene dækker og rører snitområdet.
• Tag din temperatur med et mundtligt termometer, hvis du føler dig feberrig. Søg lægehjælp eller ring til din læge, hvis du oplever feber over 100 & ordm; F (37, 7 & ordm; C).
• Søg lægehjælp til incisionssteder, der indeholder pus, svulmer, bliver mere smertefulde eller viser rødme på huden, der spredes fra snitstedet.
• Kvinder med vaginale leverancer er mindre tilbøjelige til at få postpartuminfektioner. I nogle tilfælde er vaginal fødsel efter C-sektion (VBAC) imidlertid farlig på grund af andre risici for moderen og babyen. Diskuter dine personlige risikofaktorer med din læge.

Hvis du ikke har haft et C-afsnit, er der nogle trin, du kan tage:

Vedligehold en sund vægt. Hvis du ikke er gravid, skal du træne og følge en sund diæt for at undgå graviditet med et overvægtigt kropsmasseindeks (BMI).

• Optag til vaginal, spontan arbejdskraft og levering, hvis det er muligt. Kvinder med vaginale leverancer er mindre tilbøjelige til at få postpartuminfektioner. (Dette er tilfældet, selv hos kvinder, der har haft en C-sektion, men VBAC er i nogle tilfælde farlig. Det bør drøftes med en læge.)
• Behandle tidligere eksisterende forhold, der forårsager kompromitteret immunsystem. Hvis du har en infektion eller sygdom, skal du prøve at få det behandlet før graviditet eller før din forfaldsdato, hvis det er sikkert for dig og barnet at gøre det.
• Du bør også vælge den sikreste metode til sårlukning. Hvis din læge planlægger at bruge hæfteklammer, spørg om en alternativ metode er tilgængelig (såsom PGA suturer). Anmode om præ-incision antibiotika og grundige sårpleje instruktioner fra dem, der behandler dig på hospitalet. Også spørg om at blive kontrolleret for tegn på infektion, før du tager hjem fra hospitalet.

AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Komplikationer af denne tilstand

I nogle tilfælde kan en sårinfektion forårsage alvorlige komplikationer. Eksempler herpå er:

nekrotiserende fasciitis, som er en bakteriel infektion, der ødelægger sundt væv

• sårets sprængte fascia eller dehiscens, hvilket er en åbning af hud- og vævslagene, der blev sutureret efter operationen
• udtagning, som er en åbning af såret med tarmen kommer gennem snittet.
• Hvis du udvikler nogen af ​​disse problemer, skal de have kirurgisk reparation. Dette kan også resultere i en meget længere opsvingstid. I sjældne tilfælde kan komplikationer være dødelige.

Outlook

Outlook for post-kejserlig sårinfektion

Hvis du behandles tidligt, kan du komme sig efter en post-kejsersinfektion med få langsigtede konsekvenser. Ifølge Mayo Clinic tager normal snithelbredelse fire til seks uger. Men hvis der opdages en sårinfektion, inden du aflades fra hospitalet, kan dit hospitalsophold være mindst et par dage længere. (Dette vil også øge dine indlæggelseskostnader.)

Hvis du allerede er sendt hjem, når din post-kejsersårssårinfektion opstår, skal du muligvis genindlægges for at modtage intravenøse lægemidler eller yderligere operation. Nogle af disse infektioner kan behandles på ambulant basis med ekstra lægebesøg og antibiotika.