Knæudskiftningsgendannelse: Hvad kan man forvente

Oversigt

Når du har total knæudskiftning (TKR) operation, spiller genopretnings- og rehabiliteringsprocessen en afgørende rolle for at hjælpe dig med at komme tilbage på dine fødder og genoptage en aktiv livsstil. Det kan hjælpe dig med at helbrede operationen hurtigere og forbedre dine chancer for langsigtet succes.

Det er vigtigt, at du forpligter sig til en plan og presser dig til at gøre så meget som muligt hver dag. Læs videre for at lære, hvad du kan forvente i de kritiske 12 ugers genoprettelse og rehab, og hvordan man sætter mål for din helbredelse.

AnnonceAdvertisement

Dag 1

Rehabilitering begynder næsten umiddelbart efter at du vågner op fra kirurgi. I løbet af de første 24 timer begynder du at stå og gå ved hjælp af en hjælpepleje ved hjælp af en fysioterapeut (PT). Faktisk er det vigtigt at komme op og bruge dit kunstige knæ så hurtigt som muligt.

Forvent PT at give øvelser, der vil hjælpe med at styrke dine muskler og lede dig gennem dem hver dag.

Din PT vil også demonstrere, hvordan du kommer ind og ud af din seng og bevæger dig rundt med hjælp af en hjælpemekanisme, såsom en snegler, krykker eller en stok. De kan bede dig om at sidde ved siden af sengen, gå et par skridt, og overfør dig selv til en sengeborde.

En sygeplejerske eller ergoterapeut hjælper dig med opgaver som forandring af bandage, dressing, badning og brug af toilettet.

PT vil også diskutere dit hjemmemiljø og hjælpe dig med at få oprettet en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine til brug på hospitalet og eventuelt hjemme. Nogle mennesker forlader operationsstuen med deres ben allerede i en CPM-maskine. Maskinen holder dit knæ i bevægelse for at forhindre opbygning af arvæv og stivhed fra immobilitet.

Lær mere: Sådan forbereder du dig på opsving efter knæskiftkirurgi.

Dag 2

Din PT kan bede dig om at gå i korte perioder med hjælpemidler. De kan også anmode om, at du bruger et almindeligt toilet snarere end en sengpanel og beder dig om at prøve at klatre et par trin ad gangen. Du bliver muligvis bedt om at fortsætte med at bruge CPM-maskinen. Efterhånden som du kommer i gang efter operationen, skal dit aktivitetsniveau øges.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Discharge

Ved nu skal dit knæ blive stærkere, og du bør kunne øge dit trænings- og aktivitetsniveau.

Din læge vil flytte dig fra receptpligtige smertestillende midler til smertestillende medicin med lavere dosis.

Din PT kan bede dig om at gå længere uden for dit sygehusværelse, klatre op og ned ad en trappe, gå på en stol eller et toilet uden hjælp og reducere brugen af en vandrer, krykker eller en stok.

Ved afladning skal du kunne gøre følgende:

Bøj dit knæ godt, helst i en 90 graders vinkel.
Klæd og bade på egen hånd.
Minst afhængig af en hjælpende enhed.

Mål ved udledning:

Kom ind og ud af sengen og udfør overførsler med det mindste mulige hjælp ved hjælp af passende hjælpemidler.
Gå mindst 25 fod og gå op og ned ad trappen ved hjælp af en walker eller krykker.
Få et 90 grader bevægelsesområde med dit knæ, så du kan udføre sit-to-stand overførsler.
Vis en forståelse af den foreslåede øvelse og aktivitet.

Tidslinje	Aktivitet	Behandling
Efterbehandling dag 1 (operationsdag)	Rest. Bede om hjælp komme ud af sengen. Gå en kort afstand med hjælp fra en PT.	Arbejde med at bøje (bøje) og rette (forlænge) dit knæ, ved hjælp af en CPM-maskine, hvis det er foreskrevet.
Post-op dag 2	Stå op, sidde og skift lokationer med hjælp. Gå en øget afstand ved hjælp af en walker. Klatre et par trin ad gangen ved hjælp af en PT.	Arbejde med at opnå fuld udvidelse. Forøg knæbøjningen med mindst 10 grader.
Post-op dag 3 for afladning	Stå op og sidde med lidt til ingen hjælp. Gå mindst 25 fod ved hjælp af en walker eller krykker. Gå op og ned ad trappen ved hjælp af walker eller krykker.	Opnå mindst 70-90 grader fleksion, med eller uden CPM.

Ved uge 3

Udladning gennem uge 3

Du bør være i stand til at bevæge sig mere frit, mens du oplever nedsat smerte, når du er hjemme eller i en rehab-facilitet. Du vil sandsynligvis stole mindre og mindre på en hjælpende enhed. For eksempel, hvis du havde brug for en walker på hospitalet, vil du sandsynligvis kunne komme videre på krykker eller en stok nu.

Du bør være involveret i en daglig motion med motion som foreskrevet af din PT. Badning og dressing bør være lettere, og du kan muligvis gå udenfor for længere gåture. Du vil kræve færre og mindre kraftfulde smertestillende medicin. Din læge kan bede dig om at fortsætte med at bruge en CPM-maskine i denne periode.

AnnonceAdvertisement

Uger 4-6

Uger 4 til 6

Hvis du har opholdt sig på din øvelses- og rehabiliteringskalender, skal du se en dramatisk forbedring i dit knæ. Det skal vise forbedret fleksion (bøjning) og styrke.

Din PT kan bede dig om at gå på længere gåture og afvænne dig selv af en hjælpende enhed. Mod slutningen af denne periode kan du måske gå en halv mil eller længere på dine gåture. Ideelt set vil du føle, som om du genvinder din uafhængighed. Aktiviteter som madlavning, rengøring og andre husholdningsgaver bør være meget nemmere at udføre.

Du bør kontakte din PT og kirurg for at afgøre, hvornår du kan komme tilbage til arbejde og regelmæssige aktiviteter. Nogle TKR-modtagere genoptager kørsel inden for fire til seks ugers operation - men gå ikke bare for det. Sørg for, at din kirurg siger, at du er i stand til at køre først.

Mål efter uge 6:

Forøg styrken af dit knæ ved at fortsætte din træning og motion.
Erfaring nedsat hævelse og betændelse.
Tilbage til hverdagens aktiviteter.
Opnå forbedret bevægelsesområde, helst mindst 90 grader af bøjning, der kræves til normal gang- og klatretrappe.

Læs mere: Følg med din ortopædkirurg efter total knæudskiftning

Annonce

Uger 7-11

Uger 7 til 11

På dette tidspunkt skal du være godt på vej til genopretning. Du kan muligvis gå et par blokke uden nogen form for hjælpemiddel og engagere dig i andre grundlæggende aktiviteter, der kræver fysisk anstrengelse, herunder kørsel, husholdning og shopping.

Din PT overvåger dine øvelser og måske ændrer dem som dit knæ forbedres, og du er i stand til at bevæge det mere frit. Disse kan omfatte:

tå- og hælløftninger, som indebærer skiftevis mellem at stige op på tæerne og hæle i stående stilling
delvise knæbøjninger, hvilket kræver at du bøjer knæene og bevæger dig opad og nedad, mens du står < 999> hofteabduktioner, som kræver at du bevæger dit ben til den ene side, mens du står på
benbalancer, der indebærer at du står så lang som muligt på en fod ad gangen på et enkelt trin, der skifter hvilken fod du starter med hver gang
cykler på en stationær cykel
Denne periode er afgørende for langsigtet succes. Dit engagement i en øvelses- og rehabiliteringsplan vil spille en afgørende rolle for, hvor hurtigt du vender tilbage til en normal livsstil, og hvor godt dit knæ virker i fremtiden.
Mål efter uge 11:

Forbedre din bevægelsesrækkefølge, muligvis til 115 grader.

Hurtigt forbedre mobiliteten og har dramatisk mindre stivhed og smerte.

Forøg styrken i dit knæ og det omgivende område.
Gå tilbage til de fleste daglige aktiviteter, herunder fritidsvandring, svømning og cykling.
AnnonceAdvertisement
Uge 12

Uge 12

Hvis du har været flittig og engageret i rehabilitering, er det sandsynligt, at du er op og omkring og begynder at nyde aktiviteter som at gå, svømme, golf, danse, og cykling. Det er vigtigt at fortsætte med de øvelser, der er foreskrevet af din PT, og undgå fristelsen til at engagere sig i effektive aktiviteter, som kan skade dit implantat eller forårsage skade på det omgivende væv. Disse omfatter:

kører

aerobic

ski
basketball
fodbold
højintensiv cykling
På dette tidspunkt skal du opleve et dramatisk fald i smerte. Det er vigtigt at holde kontakten med dit læge i hele denne periode og starte aktiviteter først efter at have modtaget clearance fra dem.
Mål efter uge 12:

Oplev mindre smerte eller ingen smerte overhovedet under normale aktiviteter og fritidsaktiviteter.

Har ingen tab af fleksibilitet eller bevægelsesområde.

Fortsæt løbende motion, som at gå, svømme, golf, cykle og danse.
Vedligehold løbende kontakt med dit lægehold.
Tidslinje
Aktivitet

Behandling	Uge 1-3	Gå og tag trapper for længere afstande uden hjælpemiddel.Komplette hjemme-øvelser for at øge styrken og bevægelsesområdet.
Fortsæt regelmæssige rehab-sessioner for at overvåge og forbedre mobilitet og bevægelsesområde. Brug is og en CPM maskine hjemme, hvis det er foreskrevet.	Uge 4-6	Gå og tag trapper for lange afstande alene. Fortsæt hjemme øvelser og genoptage husstandsarbejde og aktiviteter. Tilbage til arbejde og begynde at køre med en anbefaling fra din PT eller kirurg.
Fortsæt regelmæssige rehab-sessioner for at overvåge og øge styrke og fleksibilitet.	Uge 712	Gå i længere perioder, brug en stationær cykel og fortsæt med ordinerede øvelser derhjemme. Tilbage til aktiviteter med lav indflydelse.
Fortsæt rehab for styrke og udholdenhedstræning og arbejde for at opnå en række bevægelser på 0-115 grader.	Outlook	Uge 13 og derover

Du bør se gradvis og fortsat forbedring i dit knæ i denne periode. Som tiden går, bør smerten falde. Typisk bør du føle sig ved eller næsten 100 procent efter et år.

Det er dog vigtigt at holde kontakten med dit lægehold og få regelmæssige kontrolbesøg for at sikre, at dit knæ fortsætter med at fungere ordentligt. Vent ikke til at tjekke med din kirurg, hvis du på noget tidspunkt føler smerte, hævelse, stivhed eller usædvanlig bevægelse i dit knæ.

Selvfølgelig er hver person forskellig, og inddrivelsesperioder kan variere afhængigt af en række faktorer. En typisk fuld opsving fra en TKR er 3 til 12 måneder. Men ved, at jo sværere du arbejder rehabbing, jo mere sandsynligt er du at nyde et hurtigere og mere fuldstændigt opsving.

Mål efter uge 13:

Opnå 115 graders fleksibilitet, så det er muligt at engagere sig i en lang række daglige aktiviteter.

Vær næsten fuldstændig smertefri.