E. coli 'Super Strain' Opdaget
Indholdsfortegnelse:
I 2014 havde læger på University Hospital i Newark, New Jersey en tilsyneladende godartet sag: en 76-årig kræftoverlevende med feber og klager over smerter i hans side.
Manden led af en urinvejsinfektion (UTI), en af de mest almindelige typer af infektioner.
AnnonceAdvertisementDet medicinske personale lærte snart, at det var forårsaget af E. coli bakterier, den mest almindelige årsag til urinvejsinfektioner.
Men forskere opdagede næsten to år senere, mands infektion, eller i det mindste E. coli bakterier ansvarlig for det, var alt andet end almindeligt.
Den specifikke bakterie indeholdt to gener, der gjorde den immun mod almindeligt anvendte antibiotika, herunder en 50-årig medicin, der i vid udstrækning er blevet undgået siden 1970'erne, men er nu tilbage i rotation på grund af antibiotikaresistens.
Case-undersøgelsen, udgivet tirsdag i tidsskriftet mBio, fremhæver de vanskeligheder, som medicinske fagfolk og smitsomme sygdomseksperter gør for at forsøge at holde sig foran hurtigt udviklede bakterier.
Denne stamme på E. coli, og mange andre bakterier som det, er ansvarlig for 2 millioner infektioner i USA hvert år. Mindst 23, 000 af dem er fatale, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Læs mere: Få fakta om E. coli infektioner »
En usædvanlig patient
Forskere siger, at manden var mere udsat for UTI efter en kamp med prostatakræft og efterfølgende strålebehandling.
Han har også for nylig gennemgået en procedure, der indebærer at glide et lille kamera-ledet omfang ind i hans urinrør, hvilket resulterede i en perforeret blære. Sygehuspersonale indsatte kirurgisk rør til at dræne hans nyrer.
Efter laboratorietestning fandt lægerne pus i mandens urin, et sikkert tegn på infektion. Lab tests bekræftede tre forskellige bakterier i hans urin.
En prøve fra hans rør viste fem forskellige bakterier, herunder E. coli og methicillinresistent Staphylococcus aureus, mere almindeligt kendt som MRSA.
AnnonceAdvertisementEfter seks dages antibiotika blev mannen tilbage og sendt hjem.
Siden dette skete for to år siden, er der tydeligt andre stammer derude, vi har ikke registreret endnu. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical SchoolPrøven landede til sidst før Barry N. Kreiswirth, Ph.D., grundlæggende direktør for Public Health Research Institute (PHRI) på New Jersey Medical School i Newark.
Udover mandens komplicerede medicinske historie opdagede yderligere laboratorietest nogle specifikke anomalier i de bakterier, der forårsagede hans tilbagevendende UTI'er.
AnnonceStammen af E. coli bragte generne mcr-1 og blaNDM-5 og var resistente over for adskillige klasser af almindelige antibiotika, der er almindeligt anvendt i både human og dyrmedicin.
Dens plasmider - eller dele af cellen, der hjælper det uafhængigt at replikere - "var meget ens" til de rapporterede i infektioner i Kina, ifølge forskere.
AnnonceAdvertisementFor at gøre sager værre siger forskerne E. coli var en variant af ST405, en problematisk stamme af bakterier kendt for sin sygdom forårsager potentiale.
Kreiswirth, som ville blive casestudentens seniorforfatter, siger ST405 er ofte forbundet med UTI'er, der spredes yderligere i samfundet.
"Den gode nyhed er, at dette ikke forårsagede et stort udbrud af stofresistente infektioner," sagde Kreiswirth i en redegørelse. "Den dårlige nyhed er, at siden dette skete for to år siden, er der tydeligt andre stammer derude, vi har ikke registreret endnu.
AnnonceLæs mere: Svage antibiotika kan resultere i 6, 300 flere infektionsrelaterede dødsfald hvert år »
Stigningen af" mareridtbakterier "
Typen ST405 E. coli til stede i New Jersey mand holdt to andre bekymrende attributter.
AdvertisementAdvertisementDet var resistent over for carbapenem og colistin, to vigtige antibiotika i kampen mod resistente bugs.
Colistin blev opdaget, udviklet og sat på markedet for mere end 50 år siden. Lægerne besluttede ikke at bruge det fra 1970'erne, fordi de fandt det mere skade end godt. Nu, hvor bakterier udvikler sig omkring sikrere antibiotika, er colistin igen i rotation.
Det E. coli resistens over for disse forskellige lægemidler forekom på forskellige plasmider, hvilket betyder at de kunne overføre deres modstandsdygtighed overfor andre bugs.
Nylige videnskabelige opdagelser har vist, at bakterier kun har brug for så lidt som et fælles rum for at overføre disse lægemiddelresistente gener til hinanden, hvad enten det er svinens mave eller urinvejen og blæren på en 76-årig mand.
Disse stammer er sandsynligvis allerede i samfundet og kunne sprede sig yderligere. Jose R. Mediavilla, FolkesundhedsforskningsinstitutetPå trods af det hurtige tempo i medicinske fremskridt er antibiotikaresistens fortsat et stort problem for læger, sundhedsadministratorer og specialister til smitsomme sygdomme.
Da bakterier lærer at smitte antibiotika på forskellige måder, advarer eksperter løbende om, at nuværende antibiotika anvendes dårligt og kun når det er nødvendigt med medicinsk behandling.
Da antibiotikaudvikling sjældent er et rentabelt venture for et lægemiddelfirma, har opdagelsen og udviklingen af nye antibiotika ikke holdt trit med, hvor hurtigt bakterier kan udvikle modstand mod disse typer af fejl.
En sådan insekt, carbapenemresistent Enterobacteriaceae (CRE), har fået tilnavnet "mareridtbakterierne. "
Det er en betegnelse, som Dr. Thomas Frieden, leder af CDC, bruger, når han beskriver CRE, som dræber halvdelen af de mennesker, der er smittet med det.
I maj blev en stamme af CRE fundet i en Pennsylvania kvindes urin. Det var det første tilfælde af kolistinresistente bakterier rapporteret i USA, der lød en alarm for dem, der sporer disse bakterier.
José R. Mediavilla, en forskeruddannelsespecialist hos PHRI og hovedstudieforfatter, sagde, at de fleste mcr-1 tilfælde ser ud til at ske i E. coli og bør overvåges nøje og rapporteres grundigt.
"Disse stammer er sandsynligvis allerede i samfundet og kan sprede sig yderligere, i det væsentlige at bygge mod en situation, hvor du vil have svært eller ikke umuligt at behandle urininfektioner," sagde han i en erklæring.
Læs mere: FDA kræver specifikke rapporter om antibiotika hos husdyr »
