Teenagere opioid overdoser øges
Indholdsfortegnelse:
- Opioider sætter flere teenagere i fare
- Teenager, der går videre til heroinbrug
- Reducerer overdosisdødsfald i teenagere
Døds overdosis dødsfald blandt ældre amerikanske teenagere steg i 2015, efter at de faldt i flere år, finder en ny føderal rapport.
Dette kommer, selvom den samlede stofmisbrug blandt denne gruppe fortsætter med at falde.
AnnonceAdvertisementRapporten i denne måned fra centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) konstaterede, at mellem 1999 og 2015 var overdosering af dødsfald for døde 15 til 19-årige mere end fordoblet.
I alt var der 772 stofdos overdosis dødsfald blandt ældre teenagere i 2015, med to tredjedele flere dødsfald blandt mænd end kvinder.
Mellem 2014 og 2015 steg overdosisdødeligheden for mænd i denne aldersgruppe med 15 procent. For kvinder steg satsen 35 procent mellem 2013 og 2015.
AnnonceDette følger tidligere gevinster. Overtrædelsesdødeligheden for mænd faldt mellem 2007 og 2014, før de begynder at stige igen. Hos kvinder, satser tallet mellem 2004 og 2013, og derefter steg igen.
Det samlede antal dødsfald blandt overdosis blandt teenagere er lille, så data fra flere år vil være nødvendigt for at se om dette markerer en ny trend.
AnnonceAdvertisementOver 80 procent af overdøds dødsfald i aldersgruppen var utilsigtet og resten skyldtes selvmord eller mord, der involverer overdosering.
Opioider udgjorde størstedelen af dødsfald i alle år, der langt overstiger dødsfald som følge af kokain, benzodiazepiner og psykostimulerende midler med potentiale for misbrug.
Rapporten viste også en stigning i de senere år i teenage-overdosis dødsfald på grund af heroin og syntetiske opioider, såsom fentanyl.
Overdosering af dødsfald som følge af ikke-metadon, semisyntetiske opioider - såsom receptpligtige smertestillende midler oxycodon og hydrocodon - er faldet siden 2010.
Opioider sætter flere teenagere i fare
Dr. Steven Matson, chef for ungdomsmedicin på Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio, sagde, at CDC-rapporten passer til den større opioidudvikling.
AnnonceAdvertisement"Det var oprindeligt meget mere receptpligtig medicin, der blev snortet, og folk overdoserede med regelmæssige ting som Percocet og OxyContin," fortalte Matson Healthline. "Men nu er flere mennesker overgang til heroin - og ubevidst fentanyl - hvilket selvfølgelig er meget mere dødeligt. "
Matson sagde, at på Nationwide Children's Hospital's stofmisbrugsprogram ser de fleste teenagere, at de har misbrugt heroin.
CDC-fundene afspejler også en tendens for alle aldre, hvor heroin overtog receptpligtige opioider i 2015 som den vigtigste årsag til overdosering af opioider blandt alle aldersgrupper.
AnnonceMens CDC-rapporten fokuserer på opioide dødsfald, blander teenagere ofte opioider med andre stoffer, hvilket kan være særligt dødeligt.
Den årlige overvågning af fremtidens undersøgelse for årene 2002-2006 viste, at 7 ud af 10 tolvte gradere, der brugte receptfrie opioider af ikke-medicinske årsager, kombinerede det med et andet stof.
AnnonceAdvertisementMere end halvt blandede opioidpiller med marihuana eller alkohol. Et mindre antal teenagere blandede dem med kokain, beroligende midler eller amfetamin.
Selvom heroin er den vigtigste årsag til overdosering af opioider i teenagere, er receptpligtige opioider stadig et problem.
"Teenagere, som vi behandler hos Newport Academy for opioidafhængighed, er mest sandsynligt dem, der blev ordineret en receptpligtig medicin hos deres læge for en opioid for en skade, som ofte er sportrelateret", siger Barbara Nosal, PhD, en licens terapeut med Newport Academy.
AnnonceStigningen af receptpligtig opioidafhængighed blandt teenagere - og andre aldersgrupper - har udfordret forestillinger om, hvem der er i høj risiko for stofmisbrug.
Selv en person, der tager opioider nøjagtigt som ordineret af deres læge, har en øget risiko for langtidsopioidbrug efter blot fem dage - og en måned - af terapi, ifølge en anden CDC-rapport.
AnnonceAdvertisementEn undersøgelse fra 2015 i tidsskriftet Pediatrics fandt også, at teenagere, der er ordineret opioider på gymnasiet, er 33 procent mere tilbøjelige til at misbruge opioider mellem 19 og 23 år.
Teenagere kan være særligt følsomme over for det vanedannende potentiale af receptpligtige opioider - simpelthen på grund af deres "intet vil skade mig" holdning.
"I modsætning til voksne overvejer teens ikke ofte, om receptpligtig medicin, de tager, kan være vanedannende," sagde Nosal. "Så teenagere er mindre tilbøjelige til at tage en medicin som foreskrevet eller" efter behov "for smerte. Deres tendens er at tage mere medicin mere ofte end foreskrevet. "
Så hvis teenagere får 30-dagers forsyning af piller for smerte, kan de tage hele flasken, uanset om de har brug for det eller ej. En voksen kan på den anden side skifte til en over-the-counter ikke-opioid smertestillende medicin.
Teenager, der går videre til heroinbrug
Teenagere, der udvikler opioidafhængighed efter at have taget receptpligtige opioidpiller - hvad enten de er ordineret af deres læge eller afhentet på en fest - kan i sidste ende henvende sig til heroin.
"I sidste ende begynder vi at se teenagere gå til det billigere alternativ, heroin," sagde Nosal, "fordi de ikke længere har råd til at købe de piller, de tidligere tog. "
Den høje pris på receptpligtige opioider på gaden kan være et tegn på, at bestræbelserne på at" knække ned "på omlægning af piller virker.
Flere stater har vedtaget love, der begrænser, hvor mange opioidpiller lægerne kan ordinere ad gangen. Og receptpligtige lægemiddelovervågningsprogrammer (PDMP'er) tillader læger at kontrollere en patients receptpligtige historie for tegn på opioidmisbrug.
Selvom nogle teenagere begynder med receptpligtige opioider, når andre heroin efter mange år med at eksperimentere med andre lægemidler.
"Hvis vi ser på de mennesker, som vi ser [i vores program] for heroinbrugsforstyrrelser," sagde Matson, "de fleste begyndte med cigaretter klokken 10 og alkohol og ukrudt kl 12 og fortsatte derefter at søge større højder og derefter komme på piller og i sidste ende overgået til heroin."
Ikke hver teenager, der bruger marihuana, vil gå på" hårdere "stoffer som heroin. Men nogle undersøgelser tyder på, at rygningspot sandsynligvis vil foregribe brugen af - og afhængighed af - andre lovlige og ulovlige stoffer.
Men afhængighed er en kompleks blanding af biologi og miljø, som forskere ikke forstår fuldt ud.
Stadig er Matson bekymret for, at legalisering af marihuana "vil gøre ukrudt mere tilgængeligt for yngre mennesker, og det vil bare sætte dem i fare. "
Han fortaler for at forhindre teenagere i at bruge stoffer så længe som muligt - hvilket giver deres hjerner mere tid til at udvikle sig fuldt ud.
"Som en børnelæge ville det være rart at forsøge at stoppe overgangen af stofbrug tidligere, på tidspunktet for alkohol og ukrudt," sagde Matson, "før teenagere kommer på opioiderne. "
Reducerer overdosisdødsfald i teenagere
Der er tegn på, at indsatsen for at reducere stofbrug blandt teenagere virker.
Den årlige overvågning af fremtidens undersøgelse for 2016 viste, at overordnet forbrug af lægemidler - bortset fra marihuana - blandt teenagere er på sit laveste punkt i årtier.
Blandt 12-graders misbrug af receptpligtige opioider i sidste år er faldet de seneste fem år. Heroinbrug blandt 10. og 12. klasse forbliver meget lav.
Brug af marihuana blandt 10 gradere har også faldet i løbet af de sidste fem år, mens de holdt stabile til 12. grader.
For teenagere, der ender med en afhængighed af opioider eller andre stoffer, er der behandlingsprogrammer, der kan hjælpe - selvom det at finde en, der fokuserer på teenagere, kan være svært i nogle dele af landet.
"Det er virkelig svært at finde [afhængighedsspecialister], der vil se en 14- eller 15-årig, fordi systemet stadig er drevet meget af 18 og ældre," sagde Matson.
Matson advarer også om, at der er mange "svindel" behandlingscentre, der forsøger at tjene penge på afhængighedskrisen i USA. Han sagde, at børnelæger kan hjælpe forældrene med at vælge det bedste behandlingscenter for deres barn.
Addiction behandling for teenagere handler ikke kun om at få dem ud af narkotika eller at beskæftige sig med andre ødelæggende adfærd.
Nogle børn begynder eller fortsætter med at bruge stoffer - især dem, der er stærke som opioider - for at undgå ubehagelige følelser.
På Newport Academy arbejder sundhedspersonalet også på bagvedliggende årsager, der bidrager til stofbrug i første omgang.
"Hvad er der virkelig under denne adfærd? Det er en manifestation af noget, "sagde Nosal. "Teenagere externaliserer noget - deres lave selvværd eller selvværd - men på en virkelig negativ måde, hvilket sætter dem i høj risiko for stofbrug. ”
