Trabeculectomy: Komplikationer, succesrate og mere
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er en trabeculektomi?
- Hvordan forbereder du dig på en trabeculektomi?
- Hvordan udføres en trabeculectomy?
- Hvad er risikoen for trabeculektomi?
- Langsigtet har trabeculektomi vist sig at have en høj succesrate. Det anslås, at 90 procent var vellykket, med to tredjedele af individer, der ikke længere behøvede medicin for at kontrollere tilstanden bagefter.
- Efter operationen omfatter øjeblikkelige bivirkninger ubehag og sløret syn i det berørte øje. Sløring kan vare i op til to uger, men det kan tage op til 12 uger for dit øje at føle sig normalt og se normalt igen. Din kirurgiske side og sømme vil blive ømme, men ømheden skal forbedres, når stingene er fjernet.
Hvad er en trabeculektomi?
En trabeculektomi er en kirurgisk procedure til behandling af glaukom. Glaukom opstår, når væsken dit øje producerer, kaldet vandig humor, ikke kan drænes normalt. Dette får det intraokulære tryk (IOP) til at stige over tid, hvilket muligvis resulterer i synstab eller blindhed, hvis den ikke behandles.
Trabeculectomy sænker det intraokulære tryk (IOP) inde i dit øje. Dette kan sænke eller standse synetabet forårsaget af glaukom. Din læge kan anbefale en trabeculektomi, hvis din IOP ikke reagerer på standard glaukombehandlinger som receptpligtige øjendråber eller medicin.
Trabeculectomy bruges til at oprette en ny kanal, eller "bleb", gennem hvilken væske kan dræne fra øjet. Gendannelse af øjets evne til at dræne væske bør resultere i nedsat IOP.
Det vil ikke helbrede noget glaucoma-relateret synsfald, du måske har oplevet før proceduren, men det kan bidrage til at bremse eller standse progressivt synstab i fremtiden.
AdvertisementAdvertisementForberedelse
Hvordan forbereder du dig på en trabeculektomi?
Før operationen, fortæl din læge om dine nuværende medicin, herunder blodfortyndere og øjendråber. De vil måske have dig til at fortsætte din regelmæssige rutine indtil dagen for din procedure, men de kan også bede dig om at stoppe.
I løbet af høringen vil din øjenlæge evaluere det berørte øje og overveje eventuelle eksisterende tilstande i øjet, der kan forårsage komplikationer under eller efter proceduren. Din læge kan også udføre en generel wellness check for at løse eventuelle mulige underliggende forhold før operationen, især hvis du vil gå under generel anæstesi.
Hvis proceduren skal udføres med generel anæstesi, vil din læge bede dig om at hurtigere i 12 timer før proceduren.
AnnonceProcedure
Hvordan udføres en trabeculectomy?
Din procedure vil blive gennemført i operationsstuen, og det kan gøres under lokal eller generel anæstesi. Hvis du får lokalbedøvelse, vil dit øje blive dummet. Hvis du får generel anæstesi, får du IV til beroligelse. Hvis du får lokalbedøvelse, kan din læge have givet dig et beroligende middel for at gøre det lettere at slappe af.
Dit øje bliver dummet, renset og forsynet med et lågspekulum for at holde det åbent. Derefter vil du blive dækket af en draperi, der kun viser dit øje. Under proceduren ved du, at kirurgen fungerer, men du bør ikke være i stand til at føle noget.
Din kirurg vil åbne et blus i toppen af øjet. Dette vil blive gjort under dit øjenlåg, så det vil ikke være synligt efter proceduren. Når det nye dræningssted er oprettet, placerer din kirurg suturer i nærheden af stedet, der er beregnet til at holde "klappen" over blæren åben, da webstedet ikke må genlukkes under helingsprocessen.Dine søm vil ikke opløses og skal fjernes af din læge inden for cirka to uger.
Kirurgi bør vare mellem 45 og 60 minutter. Efter proceduren bliver dit øje patched og afskærmet indtil din opfølgningsopgave med din kirurg næste dag.
AnnonceAdvertisementRisiko
Hvad er risikoen for trabeculektomi?
Mens trabeculektomi betragtes som en sikker og effektiv procedure, er der nogle risici involveret. Disse omfatter:
- blødende
- hængende øjenlåg
- dobbeltsyn
- hævelse
- blødning
- udvikling af et hul nær operationsstedet
- ardannelse
- lavt IOP (hypotoni) <999 > I alvorlige tilfælde oplever nogle mennesker:
Blødninger inde i det berørte øje
- Choroidal detachment
- Syntab
- meget sjældent, selvforstyrrelser i øjet
- Ca. 1 ud af 250 mennesker oplever choroidal detachement.
Ær og lav IOP er de mest almindelige risici ved operation. Lav IOP er en risikofaktor for choroidal detachment. Symptomer omfatter en subtil smerte eller tøs i det berørte øje. Det kan være svært at opdage, men din kirurg kan muligvis rette op ved at stramme dine sting eller justere din medicin for at øge IOP.
Hvis blæren heler for hurtigt, eller hvis du udvikler lårvæv, der forhindrer væskedræning, kan din øjenlæge måske massere eller genåbne stedet gennem en proces kaldet nåle. Denne ambulante procedure udføres under lokalbedøvelse og kan gentages sikkert efter behov. Du kan også modtage injektioner af steroider i øjet og medicin, der sænker helingsprocessen.
Annonce
SuccesrateHvad er succesraten for en trabeculektomi?
Langsigtet har trabeculektomi vist sig at have en høj succesrate. Det anslås, at 90 procent var vellykket, med to tredjedele af individer, der ikke længere behøvede medicin for at kontrollere tilstanden bagefter.
Ca. 10-12 procent af personer, der får trabeculektomi, kræver en gentagelsesprocedure. Forskning tyder på, at ca. 20 procent af trabeculektomiprocedurerne ikke kontrollerer IOP længere end 12 måneder, og 2 procent af procedurerne fejler hvert år efter denne tidsramme. Folk der har den højeste risiko for dette er dem, der har kunstige linser og dem, hvis blærer bliver indkapslet.
AnnonceAdvertisement
GendannelseGendannelse fra en trabeculektomi
Efter operationen omfatter øjeblikkelige bivirkninger ubehag og sløret syn i det berørte øje. Sløring kan vare i op til to uger, men det kan tage op til 12 uger for dit øje at føle sig normalt og se normalt igen. Din kirurgiske side og sømme vil blive ømme, men ømheden skal forbedres, når stingene er fjernet.
I de første to uger efter proceduren vil du sove med et beskyttende skjold over dit øje, mens det kirurgiske sted helbreder for at forhindre det i at blive såret om natten. Derefter vil din kirurg fjerne dine sting på kontoret. Dit øje bliver dummet med dråber for deres fjernelse.
Du har regelmæssige opfølgninger for at kontrollere helbredelse og fremskridt og for at overvåge IOP i det berørte øje. Efter den postoperative periode er gået, behøver mange mennesker, der havde operationen, ikke længere øjendråber. Din øjenlæge vil rådgive dig om, om du bliver nødt til at fortsætte yderligere glaukommedicin.
I to til tre måneder efter operationen skal du følge en streng rutine for at anvende receptpligtig antibiotikum og steroid øjendråber hele dagen. Din læge vil stoppe med at bruge dine regelmæssige glaukommedicin i det berørte øje efter operationen.
Du bør undgå anstrengende aktivitet, herunder sport, svømning og træning med høj indflydelse, mens du genvinder. Derudover bør du undgå aktiviteter, der kræver inversion, bøjning eller bøjning, som yoga. Sænkning af dit hoved kan forårsage ekstrem smerte i det berørte øje. Aktiviteter som at læse og se tv er sikre. Kontakt din øjenlæge for at finde ud af, hvornår det er passende for dig at genoptage regelmæssige aktiviteter.
Afhængigt af dit job og branchen du arbejder med, skal du muligvis også kontakte din læge om, hvornår du går tilbage til arbejde. To uger kan være en passende opsvingstid for kontorarbejdere. Mennesker, hvis arbejde indebærer mere manuel arbejdskraft, kan have brug for længere tid før de vender tilbage.
Postoperative resultater kan variere meget fra individ til person, så afhængig af din oftalmolog at lede dig gennem din egen genoprettelsesproces et trin ad gangen. Fordi genopretningen ser så forskellig ud for hver person, kan din læge måske ikke projicere hvilket spor din vil tage.
