Vaginoplastik: Kønsbekræftelseskirurgiske risici og genopretning

Oversigt

For transgendere og ikke-binære personer, der er interesseret i kønstillæggelsesoperation, er en vaginoplastik den proces, hvor kirurger konstruerer et vaginalt hulrum mellem endetarmen og urinrøret. Målet med vaginoplastik er at skabe en vagina ud af penisvæv - en med dybden og udseendet af en biologisk udviklet vagina.

advertisementAdvertisement

Teknik

Teknikker

Penile inversion procedure

Den mest almindelige vaginoplastik teknik er en penile inversion procedure. I denne teknik bruges penis hud til at konstruere den vaginale foring. Labia majora er skabt ved hjælp af scrotal hud, og klitoris er bygget fra den følsomme hud på spidsen af ​​penis. Prostata er tilbage på plads, hvor den kan tjene som en erogen zone, der ligner G-spot.

I nogle tilfælde er der ikke tilstrækkelig hud til at opnå den nødvendige vaginaldybde, så kirurger vil tage et hudtransplantat fra den øverste hofte, underlivet eller indersiden. Ærring fra donationsstedet er typisk skjult eller minimalt.

Anvendelsen af ​​hudtransplantation til at opbygge vulva er et emne for kontroverser blandt plastikkirurger. Nogle mener, at den ekstra hud giver mulighed for et bedre kosmetisk udseende. Andre mener, at funktionalitet ikke bør ofres. Hud fra donationssteder er aldrig så følsom som hud fra kønsorganerne.

Den penile inversion vaginoplastik betragtes som den gængse genital rekonstruktion teknik blandt plastikkirurger, og det anbefales af Center of Excellence for Transgender Health.

Kolonprocedure

Der er en anden teknik, der bruger formen af ​​tyktarmen i stedet for penishud. Forskning på resultaterne af denne operation er begrænset.

Et positivt aspekt ved denne procedure er, at vævet er selvsmørende, mens vaginer fremstillet af penisvæv er afhængige af kunstig smøring. På grund af de dermed forbundne risici anvendes tyktarmsvæv typisk kun i tilfælde af en mislykket penile inversion.

Mange mennesker, der har vaginoplastik, ender med at have en anden operation for at forbedre det kosmetiske udseende af labia. En anden operation, kaldet labiaplasti, giver kirurger mulighed for at arbejde med helbredt væv, hvor de kan korrigere placeringen af ​​urinrøret og vaginale læber. Ifølge Center of Excellence for Transgender Health sikrer en sekundær labiaplasti, som er langt mindre invasiv, de bedste kosmetiske resultater.

Procedure

Hvad sker der under proceduren?

På morgenen for din operation vil du mødes med din kirurg og en anæstesiolog. De vil give dig et overblik over, hvordan dagen skal spille. De vil sandsynligvis give dig en antidiøst medicin eller et andet beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af.Så vil de bringe dig til operationsstuen.

Under din penile inversion vaginoplastik, vil du være under generel anæstesi, liggende på ryggen med dine ben op i omrøringer.

Proceduren er kompleks, der involverer følsomt væv, vaskulatur og nervefibre. Her er nogle af de store streger:

• Testiklerne fjernes og kasseres.
• Det nye vaginale hulrum er udskåret i rummet mellem urinrøret og endetarmen.
• En penile protese (kirurgisk dildo) indsættes i hulrummet for at holde formen.
• Huden fjernes fra penis. Denne hud danner en pose, der er sutured og inverteret.
• En trekantet glanspenis (pærespidsen) fjernes for at blive klitoris.
• Urinrøret fjernes, forkortes og forberedes til omplacering, inden de resterende dele af penis amputeres og kasseres.

Alt sutureres sammen og bandager anvendes. Hele proceduren tager to til fem timer. Bandagerne og et kateter forbliver typisk på plads i fire dage, hvorefter postoperative trin skal tages.

Risiko og komplikationer

Risici og komplikationer

Der er altid risici forbundet med operation, men vaginoplastik komplikationer er sjældne. Infektioner kan normalt ryddes op med antibiotika. Nogle umiddelbare postoperative risici omfatter:

blødning

• infektion
• hud eller klitorisk nekrose
• suturbrud
• urinretention
• vaginal prolaps
• fistler
• Forberedelse

Forberedelse til kirurgi

En del af huden omkring pungen er håret, ligesom de områder hvor hudtransplantater er taget fra. Tal med din kirurg om, hvor din nye vaginale hud vil blive høstet. Du kan vælge at fuldføre et fuldt kursus af elektrolyse for at eliminere potentialet for vaginal hårvækst. Dette kan tage flere uger eller måneder.

Følg din kirurgs instruktioner om natten før og morgen om din operation. Generelt skal du ikke spise eller drikke noget efter midnat om natten inden du går under bedøvelse.

Andre presurgery tips:

Tal med andre mennesker, der har fået en nedre kirurgi om deres oplevelser.

• Tal med en terapeut eller rådgiver i månederne før din operation for at forberede dig selv.
• Lav planer for din reproduktive fremtid. Tal med din læge om dine muligheder for frugtbarhedsbeskyttelse (sparing af sædprøver).
• Lav en postoperativ plan med din familie og venner; du har brug for masser af support.
• AnnonceAdvertisement

Omkostninger

Hvor meget koster det?

Den gennemsnitlige pris for en penile inversion vaginoplastik er omkring $ 20.000 uden forsikring. Dette inkluderer et par dage på hospitalet, plus anæstesi. Dette er dog kun for en operation. Hvis du vil have en sekundær labiaplasti, stiger omkostningerne.

Mange mennesker, der får vaginoplastier, gennemgår også brystforstørrelse og facial feminiseringsoperationer, som er meget dyre. Du bør også huske på omkostningerne ved elektrolyse, som kan tilføje op til tusinder af dollars.

Omkostningerne varierer afhængigt af din forsikringsdækning, hvor du bor, og hvor du får din operation udført.

Annonce

Gendannelse

Gendannelse

Den langsigtede succes af din vaginoplastik afhænger stort set af, hvor godt du følger de postoperative instruktioner. Din kirurg vil give dig en vaginal dilatator til at begynde at bruge, så snart dine bandager fjernes. Denne udvidelsesanordning skal anvendes dagligt i mindst et år for at opretholde den ønskede vaginale dybde og omkreds.

Din kirurg vil give dig en udvidelsesplan. Typisk involverer det at indsætte dilatatoren i 10 minutter, tre gange om dagen i de første tre måneder og en gang om dagen i de næste tre måneder. Derefter vil du gøre det to til tre gange om ugen i mindst et år. Diameteren af ​​dilatatoren vil også stige i takt med, at månederne går forbi.

Gendannelse gør og don'ts

Tag ikke bad eller nedsænk dig selv i vand i otte uger.

• Undgå at gøre anstrengende aktivitet i seks uger.
• Må ikke svømme eller cykle i tre måneder.
• Dusj er fint efter dit første postoperative besøg.
• Sæt på en donutring for komfort.
• Har ikke samleje i tre måneder.
• Anvend is i 20 minutter hver time i den første uge.
• Du skal ikke bekymre dig om hævelse.
• Forvent vaginal udslip og blødning i de første fire til otte uger.
• Undgå tobaksprodukter i mindst en måned.
• Pas på smertestillende medicin; tag det kun så længe som absolut nødvendigt.