T-celle lymfom: udsigter, behandling, typer og billeder

Oversigt

Lymfom er kræft, der starter i lymfocytter, en type af hvide blodlegemer i immunsystemet. Lymfom er den mest almindelige form for blodkræft. Den omfatter både Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom, afhængigt af den specifikke type lymfocyt, der er involveret.

Non-Hodgkins lymfom kan opdeles i to grupper: B-celle lymfom og T-celle lymfom. Ifølge det amerikanske kræftforening er mindre end 15 procent af alle ikke-Hodgkins lymfomer T-celle lymfomer.

T-celle lymfom kommer i mange former. Behandling og din generelle udsigter afhænger af typen og hvor avanceret det er ved diagnosen.

AnnonceAdvertisement

Typer

Hvad er typerne af T-celle lymfom?

En type T-celle lymfom er kutant T-celle lymfom (CTCL). CTCL påvirker hovedsageligt huden, men kan også involvere lymfeknuder, blod og indre organer.

De to hovedtyper er af CTCL er:

• Mycosis fungoides. Dette forårsager en række læsioner, der let kan forveksles med andre hudforhold, såsom dermatitis, eksem eller psoriasis.
• S ézary syndrom. Dette er en avanceret form for mycosis fungoides, der også påvirker blodet. Det kan sprede sig til lymfeknuder og indre organer.

Andre T-celle lymfomer er:

• Angioimmunoblastisk lymfom. Har tendens til at være ret aggressiv.
• Anaplastisk stort celle lymfom (ALCL). Inkluderer tre undertyper. Det kan påvirke huden, lymfeknuder og andre organer.
• Prækursor T-lymfoblastisk lymfom / leukæmi. Kan starte i thymus og kan vokse i området mellem lungerne.
• Perifert T-celle lymfom - uspecificeret. En gruppe af sygdomme, der ikke passer til andre undertyper.

Sjældne typer omfatter:

• T-celle leukæmi / lymfom hos voksne
• extranodal naturligt morder / T-celle lymfom, nasaltype
• enteropati associeret tarmcelle lymfom (EATL)
• lymfoblastisk lymfom

Symptomer

Hvad er symptomerne?

Du må ikke have tegn på sygdom i de tidlige stadier. Symptomerne varierer alt efter den specifikke type T-celle lymfom.

Tegn og symptomer på mycosis fungoider inkluderer:

• pletter af flad, skællet hud
• tykke hævede plaques
• tumorer, der måske eller ikke udvikler sig til sår
• kløe

Tegn og symptomer på Sézary syndrom er:

• rødt kløende udslæt der dækker det meste af kroppen, og måske øjenlågene
• ændres til negle og hår
• forstørrede lymfeknuder
• ødem eller hævelse

Ikke alle former for T -cellelymfom forårsager symptomer på huden. Andre typer kan forårsage:

• blødninger eller blå mærker let
• tilbagevendende infektioner
• feber eller kulderystelser uden kendte årsag
• træthed
• vedvarende mavesmerter på venstre side på grund af hævet milt
• bukfuldhed
• hyppig vandladning
• forstoppelse

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Billeder

Billeder af T-celle lymfom udslæt

T-celle lymfom hududslæt billeder

• 

• Under patch-fasen af ​​mycosis fungoides Almindelig form for kutant T-celle lymfom, folk udvikler flade ovale eller ringformede pink patches.Foto: DermNet New Zealand
  "data-title =" Mycosis fungoides ">

  

• Personer med Sezary syndrom har fortykket, skællet rødt kløende hud over meget af deres krop. Over tid bliver huden mere fortykket mod ridser. Foto: DermNet New Zealand
  "data-title =" Sezary syndrom udslæt ">

  

Behandling

Hvordan behandles det?

Din behandlingsplan afhænger af den type T-celle lymfom, du har, og hvor avanceret det er. Det er ikke usædvanligt at have brug for mere end en type terapi.

Mycosis fungoides og Sézary syndrom kan indebære direkte behandling på huden såvel som systemisk behandling.

Hudbehandlinger

Visse salver, cremer og geler kan påføres direkte på din hud for at kontrollere symptomer og endda ødelægge kræftceller. Nogle af disse aktuelle behandlinger er:

• Retinoider (A-afledte stoffer). Potentielle bivirkninger er kløe, irritation og følsomhed overfor sollys. Retinoider bør ikke anvendes under graviditet.
• kortikosteroider. Langvarig brug af topiske kortikosteroider kan føre til udtynding af huden.
• Aktuel kemoterapi. Bivirkninger topisk kemoterapi kan omfatte rødme og hævelse. Det kan også øge risikoen for andre former for kræft. Topisk kemoterapi har imidlertid tendens til at have færre bivirkninger end oral eller intravenøs kemoterapi.

Systemiske behandlinger

Medikamenter til T-celle lymfomer indbefatter piller, injektioner og intravenøse indgivelser. Målrettede terapier og kemoterapeutiske lægemidler kombineres ofte for maksimal effekt. Systemiske behandlinger kan omfatte:

• en kemoterapi kombination kaldet CHOP, som omfatter cyclophosphamid, hydroxydoxorubicin, vincristin og prednison
• nyere kemiske stoffer, såsom pralatrexat (Folotyn)
• målrettede stoffer, såsom bortezomib (velcade) belinostat (Beleodaq) eller romidepsin (Istodax)
• immunoterapi lægemidler, såsom alemtuzumab (Campath) og denileukin diftitox (Ontak)

I avancerede tilfælde kan du have brug for vedligeholdelseskemoterapi i op til to år.

Bivirkninger ved kemoterapi kan omfatte:

• hårtab
• kvalme og opkastning
• forstoppelse eller diarré
• anæmi, mangel på røde blodlegemer, hvilket fører til træthed, svaghed og åndenød < 999> neutropeni, en mangel på hvide blodlegemer, som kan efterlade dig sårbare overfor infektioner
• trombocytopeni, mangel på blodplader, hvilket gør det sværere for blodet at størkne
• Lysbehandling

UVA og UVB lys kan dræbe kræftceller på huden. Lys terapi er normalt givet flere gange om ugen ved hjælp af specielle lamper. UVA-lysbehandling kombineres med lægemidler kaldet psoralener. UVA-lys aktiverer psoralenerne til at dræbe kræftceller.

Bivirkninger omfatter kvalme og hud- og øjenfølsomhed. UV-lys kan øge risikoen for at udvikle andre kræftformer senere i livet.

Stråling

Strålebehandling bruger radioaktive partikler til at ødelægge kræftceller. Bjælkerne kan rettes mod den berørte hud, så de indre organer ikke påvirkes. Stråling kan forårsage midlertidig hudirritation og træthed.

Ekstrakorporeal fotoferese

Dette anvendes til behandling af mycosis fungoider eller Sézary syndrom. I en todages procedure vil dit blod blive fjernet og behandlet med UV-lys og lægemidler, som aktiveres, når de udsættes for lyset, og dræber kræftceller. Når blodet er behandlet, vil det blive returneret til din krop.

Bivirkninger er minimal. Bivirkninger kan dog omfatte midlertidig lavgradig feber, kvalme, svimmelhed og rødme i huden.

Stamcelletransplantation

En stamcelletransplantation er, når dit knoglemarv erstattes med marv fra en sund donor. Før proceduren skal du bruge kemoterapi til at undertrykke kræftbensken.

Komplikationer kan omfatte graftfejl, organskader og nye kræftformer.

AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Hvad er de potentielle komplikationer?

Hvis du har CTCL, kan hudproblemer være dit eneste symptom. Enhver form for kræft kan i sidste ende udvikle sig til at påvirke lymfeknuder og andre indre organer.

Annonce

Outlook

Hvad er de langsigtede udsigter?

Samlet set er den femårige relative overlevelsesrate for ikke-Hodgkins lymfom 70 procent, ifølge American Cancer Society. Dette er en generel statistik, der omfatter alle typer.

Som med enhver form for kræft er det vigtigt at følge op med din læge som anbefalet. Dit opsving og udsigter afhænger af den specifikke type T-celle lymfom og stadium ved diagnose. Andre overvejelser er type behandling, alder og andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have.

Din egen læge er i den bedste position til at vurdere din situation og give dig en ide om, hvad du kan forvente.