5 Spændende hiv-fakta fra 2014 CROI-præsentationerne
Indholdsfortegnelse:
- 1. Integrasehæmmere er rigtige for de fleste patienter
- 2. Behandling som forebyggelsesarbejder
- 3. Flere mennesker bør tage Truvada til PrEP
- Som en dag kan mennesker med hiv bare få et månedligt skud af deres antiretrovirale lægemidler i stedet for at tage deres daglige pille eller piller. Det samme kunne holde fast i PrEP.
- Alle vil elske at se en hiv-vaccine, men regner ikke med det når som helst snart. "Der er så mange spændende ting i hiv, men ikke meget er spændende inden for vaccineudvikling," sagde Gallant.
Det er en spændende tid for læger og forskere, der studerer hiv. Nye lægemidler har gjort det muligt at indeholde virussen som aldrig før, så folk kan leve lange liv, samtidig med at deres risiko for overførsel reduceres drastisk. Men hvad er næste?
Den største samling af hiv-læger og forskere i verden indpakket for nylig i Boston. Flere store udviklinger opstod fra konferencen om retrovirus og opportunistiske infektioner (CROI). Her er fem ting, der havde deltagere summende.
advertisementAdvertisement1. Integrasehæmmere er rigtige for de fleste patienter
Integrasehæmmere tolereres bedre end proteasehæmmere, og en undersøgelse viste, at de er den bedste måde at gå på for de fleste patienter. I en undersøgelse kendt som ACTG 5257 viste anvendelse af raltegravir (Isentress) som en førstelinjebehandling mere effektivt og bedre tolereret end atazanavir / ritonavir eller darunavir / ritonavir, når de blev taget sammen med tenofovir / emtricitabin (Truvada).
Lær om hivens historie »
Efavirenz (Sustiva) er den hyppigst ordinerede HIV-medicin i verden og indeholder nogle af de ovennævnte ingredienser. Men patienter med overført resistens mod stoffer eller psykiatriske lidelser og kvinder, der planlægger at blive gravid, kan ikke tage det. Mange patienter klager også over, at stoffet giver dem mareridt.
AnnonceOfte er efavirenz ordineret sammen med Truvada i form af en gang omgang pille kaldet Atripla.
"Alle siger en gang om dagen er kritisk vigtig, men i ACTG 5257 gjorde det to gange om dagen det bedste, fordi tolerancen trompet bekvemmelighed", siger Dr. Joel Gallant, formand for HIV Medicine Association.
AdvertisementAdvertisement2. Behandling som forebyggelsesarbejder
Konference deltagere fokuseret på partnerstudiet, hvor der var nul hiv-transmissioner efter 30.000 sexhandlinger mellem serodiscordante par (et par i hvilken en partner har HIV og en partner ikke). I undersøgelsen havde alle de HIV-positive partnere virale belastninger under 200 kopier pr. Milliliter. De 1, 100 par indgår i undersøgelsen havde vaginal eller anal sex, og alle havde sex uden kondomer i det mindste en del af tiden.
Forstå forskellen mellem din CD4-count og viral belastning »
Ingen af de HIV-negative partnere tog Truvada til PrEP (en gang om dagen for at forhindre HIV-infektion), men alle de HIV-positive partnere var på antiretrovirale lægemidler. Undersøgelsen understøttede resultaterne fra en tidligere, kendt som HPTN 052, som viste, at antiretrovirale lægemidler ikke kun mindsker hivs evne til at reproducere og ødelægge immunsystemet, men også kraftigt sænke transmissionsrisikoen.
"Vi kan ikke sige, at risikoen er nul, men det ser sikkert tæt på nul," sagde Gallant."Behandling er den mest effektive form for forebyggelse. ”
3. Flere mennesker bør tage Truvada til PrEP
Truvada for præexponeringsprofylakse, eller PrEP, er ikke kun sikker og effektiv, men også underpræsenteret, sagde Gallant. Dette er frustrerende for hiv-læger, der har omfavnet PrEP for dem, der har brug for det.
Hiv-læger ser normalt ikke patienter, der ikke har HIV, så de er ikke dem, der skal ordinere PrEP. Primære plejelæger ved ofte ikke, hvad Truvada er, eller de er imod at ordinere en HIV-medicin til en person, der ikke har HIV, og frygter at det vil føre til usikker seksuel adfærd.Fremtiden for HIV-forebyggelse: Truvada for PrEP »
" Jeg bruger altid eksemplet på en fyr, der kommer ind med syfilis eller rektal gonoré, "sagde Gallant. "Han fortæller dig," jeg er i fare for hiv "uden at sige det. Hvis du ikke har en diskussion om PrEP i det øjeblik, og han bliver smittet i seks måneder, har du savnet en mulighed for at forhindre HIV-infektion. Jeg synes det sker meget. ”
Annonce
4. HIV-medicin vil i dag være en gang om måneden ShotsSom en dag kan mennesker med hiv bare få et månedligt skud af deres antiretrovirale lægemidler i stedet for at tage deres daglige pille eller piller. Det samme kunne holde fast i PrEP.
En undersøgelse, der blev præsenteret på konferencen, viste, at en integrasehæmmer i udvikling, kendt som GSK744, er effektiv til præexponeringsprofylakse hos kvindelige aber injiceret vaginalt med simianversionen af HIV.
AnnonceAdvertisement
For øjeblikket skal PrEP tages dagligt for at kunne fungere korrekt. Modstandere af medicinen siger, at en patient kan glemme at tage deres daglige dosis eller bruge den off-label "efter behov", som kan resultere i infektioner. En injicerbar form af GSK 744, som er blevet udviklet, ville bidrage til at sikre overholdelse.5. En kur, vaccine stadig mange år væk.
Alle vil elske at se en hiv-vaccine, men regner ikke med det når som helst snart. "Der er så mange spændende ting i hiv, men ikke meget er spændende inden for vaccineudvikling," sagde Gallant.
Det samme gælder for en kur. I en abstrakt, han præsenterede på konferencen, skrev forsker i University of Pittsburgh, John W. Mellors,: "Fremskridt mod en kur mod HIV-infektion vil utvivlsomt ske, men udfordringen med at udvikle og levere effektive og skalerbare terapier til de fleste hiv-inficerede personer er en formidabel en. "
Annonce
Find ud af: Hvor tæt er vi på en HIV-vaccine? »
