Allergisk bronchopulmonal aspergillose: årsager og diagnose

Allergisk bronchopulmonal aspergillose

Åndedræt i en bestemt type svamp kan forårsage en negativ reaktion kaldet allergisk bronchopulmomar aspergillose (ABPA). Det har tendens til at forekomme hos mennesker med kroniske lungesygdomme, som astma og cystisk fibrose. Medicin kan hjælpe med at kontrollere det, men det er vigtigt at overvåge dine lunger regelmæssigt, fordi denne tilstand kan blive værre.

advertisementAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager det?

Aspergillus fumigater er en svampe. Det findes på flere steder, herunder jord, vand og støv. ABPA opstår, når du trækker vejret ind i denne svamp. Det forårsager en kronisk reaktion, der fører til tilbagevendende betændelse i lungerne.

Cystic Fibrosis Foundation rapporterer, at ABPA forekommer hos ca. 2 til 11 procent af personer med cystisk fibrose. En undersøgelse fandt ABPA i omkring 13 procent af astma klinikker. Det er også mere almindeligt hos unge og mænd.

Symptomer

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på ABPA ligner de symptomer, der opstår ved cystisk fibrose eller astma. Af den grund kan folk, der har disse forhold ofte ikke indse der, være et ekstra problem.

De første tegn på ABPA indbefatter ofte:

åndenød

• hvæsenødning
• mild feber
• hoster slim med brune pletter

Andre symptomer omfatter at hoste større mængder slim og opleve astmaangreb, der påføres ved motion.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Komplikationer

Hvor alvorlig er det?

I alvorlige tilfælde kan ABPA forårsage permanente ændringer i dine centrale luftveje. De kan blive bredere, hvilket fører til bronchiectasis. Denne tilstand kan forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer eller hjertesvigt. Disse komplikationer forekommer oftere hos mennesker med avanceret cystisk fibrose.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres det?

Din læge vil udføre flere tests for at kontrollere, om du har ABPA. Diagnostisering af denne tilstand kan være svært, fordi de symptomer, det forårsager, ligner meget af cystisk fibrose og astma. Din læge skal også udelukke andre mulige årsager, såsom lungebetændelse. De tests, som din læge kan bruge, omfatter:

brystrøntgenstråler eller CT-scanninger for at lede efter udvidede luftveje (CT-scanninger bruger flere røntgenstråler til at skabe et detaljeret billede af dine lunger)

• blodprøver for at kontrollere for høje niveauer af antistoffer, der kæmper for Aspergillus og hvide blodlegemer, kaldet eosinophils
• sputum (slim) kultur for at søge Aspergillus og eosinophils
• hudprøve for at tjekke for allergi overfor Aspergillus, selv om det ikke vil være i stand til at fortælle forskellen mellem ABPA og en regelmæssig allergi til svampen
• AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles det?

Behandling af ABPA indebærer at reducere symptomerne, når der opstår blændinger og forsøger at forhindre, at de sker igen.

Behandling af inflammation

Din læge vil ordinere kortikosteroider, såsom prednison, for at hjælpe med lungebetændelse. Du kan tage disse i pille eller flydende form. Du vil sandsynligvis være på det i flere uger, før din læge forsvinder dig gradvis af dem. Du vil som regel stoppe med at tage dem helt, når symptomerne er forsvundet. Du kan få bivirkninger som vægtforøgelse, øget appetit og en forstyrret mave fra disse lægemidler.

Din læge kan også ordinere astma medicin, der hjælper dine luftveje åbent, så du får plads til at hoste op mucus. Dette hjælper med at fjerne svampen fra dine luftveje.

Behandling af svampen

Din læge kan få dig til at tage en svampedræbende medicin, såsom itraconazol, for at slippe af med så meget af svampen i dine luftveje som muligt. Dette kan medvirke til at forhindre ABPA i at blive værre. Du bruger det op til to gange om dagen i op til seks måneder, medmindre dine symptomer går væk før da. Du kan have bivirkninger som feber, urolig mave eller udslæt.

Selvom dine symptomer forsvinder, inden din recept løber ud, skal du aldrig stoppe med at tage din medicin uden at spørge din læge. Du vil sikre dig, at du behandler tilstanden fuldt ud og mindsker risikoen for en gentagelse.

Annonce

Forebyggelse

Kan det forhindres?

Eksponering for Aspergillus er meget svært at undgå, da svampen findes i flere fælles miljøer. Hvis du tager dine ordinerede lægemidler, kan det være med til at forhindre gentagne blændinger.

AnnonceAdvertisement

Prognose

Hvad er Outlook?

ABPA kan føre til øget skade på dine lunger uden at få dine symptomer til at blive værre. Af denne grund vil din læge regelmæssigt kontrollere dine lunger og luftveje med røntgenstråler og lungefunktionstest (vejrtrækning). Din læge vil også overvåge dit antistof og eosinophil niveauer. Med omhyggelig overvågning kan du forhindre ABPA i at blive værre.