Dyb hjerne stimulering til depression

Hvad er dyb hjerne stimulering?

Nøglepunkter

1. DBS er en kirurgisk procedure, der involverer implantation af elektroder i hjernen.
2. Det har vist sig at være nyttigt til behandling af vedvarende depression.
3. Læger anbefaler at du prøver medicin og terapi, før du vælger DBS.

Deep brain stimulation (DBS) har vist sig at være en levedygtig mulighed for nogle mennesker, der har depression. Læger brugte det oprindeligt til at hjælpe med at håndtere Parkinsons sygdom. I DBS indfører en læge små elektroder i den del af hjernen, der regulerer humør. Nogle læger har praktiseret DBS siden 1980'erne, men det er en sjælden procedure. Selvom der endnu ikke er etableret langsigtede succesfrekvenser, anbefaler nogle læger DBS som en alternativ behandling til patienter, hvis tidligere depression har været mislykket.

advertisementAdvertisement

Sådan virker det

Hvor dybt hjernestimulering virker

En læge implanterer små implantater i små elektroder i nucleus accumbens, hvilket er hjernens område, der er ansvarlig for:

• dopamin og serotoninfrigivelse
• motivation
• humør

Proceduren kræver flere trin. Først placerer lægen elektroderne. Derefter implanterer de et par dage senere ledningerne og batteripakken. Elektroderne forbindes via ledninger til en pacemakerlignende enhed implanteret i brystet, der leverer pulser af elektricitet til hjernen. Pulserne, som generelt leveres, synes konstant at blokere fyringen af ​​neuroner og returnere hjernens metabolisme tilbage til en tilstand af ligevægt. Pacemakeren kan programmeres og styres uden for kroppen ved hjælp af en håndholdt enhed.

Selv om lægerne ikke er helt sikre på, hvorfor pulserne hjælper hjernen nulstilles, synes behandlingen at forbedre humøret og give personen en generel følelse af ro.

Annonce

Formål

Formål

I mange DBS kliniske forsøg har folk rapporteret lindring af deres depression og en signifikant stigning i livskvaliteten. Udover depression bruger læger DBS til at behandle mennesker med:

angst

epilepsi

højt blodtryk

DBS er en mulighed for personer med kronisk eller behandlingsresistent depression. Læger anbefaler udvidede kurser af psykoterapi og lægemiddelbehandling, før man overvejer DBS, fordi det indebærer en invasiv kirurgisk procedure og succesrate varierer. Alder er normalt ikke et problem, men læger anbefaler at du er i god nok sundhed for at modstå en større operation.

AnnonceAdvertisement

Komplikationer

Mulige komplikationer

DBS er generelt anerkendt som en sikker procedure. Men som med enhver form for hjernekirurgi kan komplikationer altid opstå. Fælles komplikationer forbundet med DBS omfatter:

en hjerneblødning

et slagtilfælde

• en infektion
• en hovedpine
• taleproblemer
• sensoriske eller motoriske kontrolproblemer
• En anden faktor at overveje er behov for efterfølgende operationer.Den brystimplanterede overvågningsenhed kan gå i stykker, og batterierne varer mellem seks og 18 måneder. De implanterede elektroder må muligvis også indstilles, hvis behandlingen ikke ser ud til at fungere. Du skal overveje, om du er sund nok til at gennemgå en anden eller tredje operation.
• Annonce

Ekspertudtalelser

Hvad eksperterne siger

Da langtidsstudier og kliniske forsøg viser varierende resultater med DBS, kan læger kun pege på deres egne succeser eller fejl i proceduren. Dr. Joseph J. Fins, chef for medicinsk etik i New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, siger, at brug af DBS for mentale og følelsesmæssige forhold bør "testes tilstrækkeligt, før det kaldes en terapi. "

Andre eksperter mener, at DBS er en levedygtig mulighed for mennesker, der ikke ser succes med andre terapier. Dr. Ali R. Rezai fra Cleveland Clinic bemærker, at DBS "holder løfte om behandling af uhensigtsmæssig større depression. "

AnnonceAdvertisement

Takeaway

Takeaway

DBS er en invasiv kirurgisk procedure, der har varierende resultater. Anmeldelser og udtalelser er blandet på det medicinske område. Den eneste ting, som de fleste læger er enige om, er, at DBS bør være et fjernt valg til behandling af depression, og at folk bør undersøge medicin og psykoterapi, inden de vælger proceduren. Tal med din læge, hvis du tror, ​​at DBS kan være en mulighed for dig.