Lungemboli efter kirurgi: Kend risici.

Oversigt

En lungeemboli (PE) er en blodpropp i lungerne. Klumpen dannes ofte i benets dybe vener. Denne tilstand er kendt som dyb venetrombose (DVT). Hvis blodproppen går løs og bevæger sig gennem blodbanen, kaldes det en venøs tromboembolisme (VTE) og kan udgøre en livstruende tilstand. En PE er som regel en VTE, der rejser fra benet til lungerne.

Hvis du ikke får effektiv behandling for det, kan en PE føre til lunghypertension. Dette er en tilstand, hvor blodtrykket i lungernes arterier stiger til et usundt niveau. Det stammer også højre side af hjertet. Når hjertet skal arbejde hårdere end normalt i lang tid, kan det resultere i hjertesvigt.

Et flertal af VTE-tilfælde udvikler sig under eller efter et ophold på hospitalet, normalt efter operationen. Mange af disse blodpropper kan forebygges med passende pleje på hospitalet og hjemme efter operationen.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Symptomer på lungeemboli

Når en blodprop blokerer en lungearteri, er et af de første symptomer åndenød. En PE kan også forårsage usædvanlig hurtig vejrtrækning. Du kan også føle brystsmerter med en PE.

En blodprop i lungerne kan også reducere blodgennemstrømningen til hjernen, så du føler dig lidt lyshåret.

Læs mere: Hvad har det til, når du har blodpropper? »

Årsager

Lungeemboli og kirurgi

PE har mange mulige årsager. Den mest almindelige årsag er langvarig sengestøtte. Når du ikke går eller bevæger dine ben i længere perioder, cirkulerer blodet ikke så godt som det skal. Blodpulver eller samler i blodårerne og blodpropper kan danne sig. Mindre almindelige årsager omfatter knoglemarv fra en lang brudt knogle, såvel som væv fra en tumor og endda luftbobler.

Ærene er blodkarrene, der vender blod tilbage til hjertet. Hvis en blodprop fra en dyb vene når hjertet, er det næste stop lungerne, hvor blod modtager ilt og slippe af med kuldioxid. Blodkarrene bliver meget små. Det kan medføre, at blodproppen kommer i skibet og blokerer blodstrømmen gennem lungerne. Normalt vender det iltede blod tilbage til hjertet, og hjertet pumper blodet til hele kroppen. Klumpen blokkerer dog en del af afkastet.

Risikofaktorer

Enhver operation, der kræver, at du ligger i sengen, kan øge risikoen for en PE. Nogle operationer er dog særlig risikable. Disse omfatter bækken-, hofte- eller knækirurgi. Risikoen ved disse operationer er ikke kun forlænget tid i sengen. Den stilling, der er nødvendig for operationen, kan øge risikoen for DVT og PE.

Andre risikofaktorer omfatter følgende:

En knoglebrud eller anden skade, der kræver, at benene er immobile i et stykke tid, kan også øge risikoen for dannelse af blodpropper i benet og eventuelt rejse til lungerne.

Nogle former for kræft, herunder lunger, bugspytkirtlen og æggestokkene, forårsager, at kroppen skaber et stof, der øger sandsynligheden for blodpropper.
Hvis du er ryger, er du i øget risiko for en PE.
At være overvægtig, herunder graviditet, er en anden risikofaktor.
P-piller og hormonbehandling kan også sætte nogle kvinder i højere risiko.
Diagnose

Diagnose af lungeemboli

Hvis du har hjerte- eller lungesygdom, kan det gøre det vanskeligere at diagnosticere PE. Du kan få brug for en kombination af en blodprøve og nogle afbildningsbilleder for at bekræfte en mistænkt PE.

En blodprøve, der søger et stof, der hedder D-dimer, er en af de første tests, du vil tage. Det kan indikere, om dit blod koagulerer et eller andet sted. Nylig operation, graviditet og endda avanceret alder kan øge dit niveau af D-dimer, så denne test er ikke altid effektiv.

En røntgenstråle kan ikke altid identificere blodpropper i lungerne, men det kan hjælpe med at eliminere andre mulige årsager til dine symptomer. En CT-scanning kan give din læge et meget detaljeret kig på blodkarrene i dine lunger.

AnnonceAdvertisement

Behandlinger

En af de første behandlinger for lungeemboli er antikoagulationsbehandling. Du vil sikkert begynde at tage blodfortyndere umiddelbart efter at have modtaget en PE-diagnose. Disse kan ikke nødvendigvis bryde op eller eliminere den eksisterende PE, men de vil medvirke til at forhindre dannelsen af fremtidige blodpropper. Blødningsproblemer er de vigtigste bivirkninger.

Med tiden kan din krop få blodproppen til at gå i stykker, og blodbanen kan absorbere den. Hvis dette ikke sker, kan du have brug for en procedure, hvor din læge tråder et kateter fra en benarterie til clotens sted. Når kateteret når embolien, griber de blodproppen ved hjælp af en lille enhed i enden af kateteret og fjerner det fra lungerne.

Hvis du har et alvorligt tilfælde, kan din læge udføre en kirurgisk procedure, der kaldes en pulmonal tromboendarterektomi (PTE) for at fjerne blodpropper fra de større blodkar i lungerne.

Annonce

Outlook

Hvis din læge identificerer PE tidligt, kan de effektivt behandle det. Ca. en tredjedel af personer med en udiagnostiseret, ubehandlet PE dør. Det betyder at du skal tage dine symptomer alvorligt. Se straks din læge, hvis du har haft kirurgi, og du oplever symptomer på PE eller symptomerne på blodpropper i benet, herunder:

hævelse

smerte
ømhed
varme
en gang din læge bryder op eller fjerner blodproppen, din lungesundhed og blodtrykket skal vende tilbage til det normale.

Mange mennesker, der har en blodprop, kan have mere end én. Hvis du lægger mærke til symptomer og udøver dine ben, kan du muligvis undgå blodpropper i lungerne eller andre steder i din krop.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Hvis du skal have kirurgi, skal du tale med din læge om din risiko for PE og hvad du kan gøre for at undgå det. De kan give dig blodfortyndende eller antikoagulerende medicin, såsom heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) eller et warfarin-alternativ før og efter operationen.Disse stoffer hjælper med at holde blodpropper i kroppen, men de kan øge risikoen for blødningskomplikationer.

Hvis din læge ordinerer en blodfortynder, vil du højst sandsynligt fortsætte det hjemme. Når din læge udleder dig fra hospitalet efter din operation, skal du sørge for, at du straks udfylder dine foreskrevne blodfortyndere. Hvis de ikke giver dig en recept til antikoagulant medicin, så spørg dem om det. Så længe din risiko forbliver høj i dagene og ugerne efter operationen, bør du forvente at tage en daglig blodfortynder.

Andre vigtige måder at undgå en PE på er:

Stop med at ryge, hvis du ryger, fordi det kan skade dine blodkar og øge din odds for at udvikle blodpropper, forhøjet blodtryk og andre problemer.

Hvis du er overvægtig eller overvægtig, skal du tale med din læge om strategier for at tabe sig og holde det væk.
Du bør også behandle motion som noget du gør hele dagen, og ikke bare som en 30-minutters træning. Jo mere tid du er på foden, går, danser eller på anden måde bevæger sig, desto mindre sandsynligt er det, at blodet vil have chancen for at pulje og koagulere i dine ben.