Infertilitet Efter donation af æg

Jeg var 24 år gammel, da jeg donerede mine æg.

Første gang var i juni 2007. Den anden var januar 2008.

AnnonceAdvertisement

Jeg havde set fliers på tværs af min universitets campus i årevis, der søgte ægdonorer, men det var først, indtil min ven gik gennem processen selv at jeg blev interesseret.

Jeg kunne godt lide ideen om at hjælpe et ufrugtbart par bygge familien, de længtes efter. Jeg var ved at gå i gang med kollegiet, så pengene vedhæftet til ægdonation syntes som en god måde at begynde at tackle min studielåns gæld på.

Måske vigtigst troede jeg agenturets embedsmænd, da de fortalte mig, at ægdonation var en simpel og sikker proces.

Annonce

Jeg blev anset for en "perfekt" donor. Alle mine test kom tilbage godt. Jeg var ung, sund, fit og college uddannet.

Som tilsyneladende gjorde mig også let tilgængelig i deres database.

AnnonceAdvertisement

Før jeg blev doneret blev jeg informeret om de potentielle risici.

En sygeplejerske gav mig et ark papir, der angav ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS) og infektion fra kirurgi som de mest sandsynlige risici, selv om hun fortalte mig, at de var temmelig sjældne.

Mulig ufrugtbarhed blev også opført som en meget mindre almindelig risiko, men hun klappede mig på bagsiden og sagde: "Der er ingen undersøgelser, der viser, at der er en reel risiko. Vi skal bare lægge det der, bare i tilfælde. Du er ung og sund. Du har intet at bekymre sig om. ”

Og så underskrev jeg den stiplede linje. Og jeg begyndte at injicere mig selv med høje dosishormoner for at producere æg til to familier, der var desperate til at blive gravide.

Læs mere: Hvad er næste i videnskaben om at skabe babyer?

AnnonceAdvertisement

En smertefuld reaktion

Begge mine donationer gik glat, med 14 æg hentet hver gang.

Jeg følte mig helt inddrevet inden for dage efter hentning. Det var først seks måneder efter min anden donation, at jeg begyndte at opleve komplikationer.

Det første tegn på, at noget var forkert, kom, da min periode lige var stoppet. Måneder gik forbi uden tegn på min cyklus. Så da det kom tilbage, var det med ubehagelige smerter.

Annonce

Jeg begyndte at køre feber hver gang jeg fik min tid, fordoblet i en sådan smerte, at jeg ikke kunne gå og ofte opkastet, fordi jeg såre ondt. Den smerte begyndte at strække ind i mit daglige liv, selv når jeg ikke var på min tid.

En ultralyd viste, at mine æggestokke var dækket af tumormæssige vækst. Jeg havde operation kort efter det, og disse vækstrater viste sig at være endometriomer eller blodfyldte cyster.

AnnonceAdvertisement

Jeg blev diagnosticeret med fase 4 endometriose.

Jeg havde aldrig oplevet nogen problemer med min periode før donation. Der havde aldrig været nogen grund til at tro, jeg havde endometriose før.

Men endometriose er en østrogen-drevet tilstand.

Annonce

Efter at have set på mig før og efter optegnelser, har flere læger fortalt mig, at de tror, ​​at jeg sandsynligvis havde et underliggende tilfælde af endometriose, der flængede op og blev ekstremt aggressiv som et resultat af hormoner involveret i donation.

Ægdonation gav mig ikke endometriose. Men det gjorde min lidelse til at blive uhåndterlig, hvilket i sidste ende førte til min hurtige diagnose af infertilitet.

AnnonceAdvertise

Læs mere: Agenturer gør infertilitetsbehandlinger overkommelige for kvinder med lave indkomster »

På grund af frugtbarhedsfakta

Jeg fulgte to omgange af in vitro fertilisering (IVF) selv ved 27 år.

Min ægkvalitet var faldet kraftigt i bare de få år siden jeg havde doneret.

Begge runder mislykkedes, og jeg var nødt til at forstå, at selvom mine ægdonationer havde produceret to børn, ville jeg aldrig være gravid selv.

I de tre år efter donation af mine æg krævede jeg fem større operationer og flere dyre lægemiddelterapier til behandling af endometriose.

Dette handlede ikke kun om infertilitet. Det handlede om livskvalitet.

I alt brugte jeg omkring 60.000 kroner i lommen i medicinske udgifter. Intet af dette var dækket af mine donationer, hvoraf jeg havde tjent omkring $ 12.000.

Faktisk stoppede agenturet, jeg donerede gennem simpelthen, at returnere mine opkald og e-mails efter at lære, hvor aggressiv min tilstand var blevet. De hjalp mig ikke engang med at få min donationsliste. Jeg måtte til sidst betale de klinikker, jeg donerede til, for at få adgang til disse optegnelser.

Hver specialist, der har set min før og efter optegnelser, har aftalt, at der ikke benægtes mine donationer, kunne sandsynligvis spille en rolle i min tilstand.

Progressionen var bare for hurtig, for aggressiv, for ikke at være forbundet.

Men mange i branchen fortsætter med at hævde, at ægdonation er helt sikkert, selv om der ikke er nogen egentlig forskning for at dække kravet igen.

Læs mere: Retssag indgivet af surrogatmor rejser juridiske, etiske spørgsmål »

Ingen forskning om risici

Den sygeplejerske, der fortalte mig, at der ikke var nogen forskning, der viste, at ægdonation kunne forårsage infertilitet lykkedes ikke.

Hun spillede simpelthen på, at der slet ikke var nogen forskning.

Der har aldrig været en langsigtet undersøgelse af sundhedsrisici ved ægdonation.

Masser af læger vil pege på den forskning, der eksisterer om sikkerheden ved IVF og andre fertilitetsbehandlinger. De siger, at de samme stoffer bruges til ægdonation, og derfor kan de samme sikkerhedsmæssige konklusioner trækkes.

Men StatNews offentliggjorde for nylig en artikel om dette emne og konfronterede denne konklusion ved at påpege, at de kvinder, der fulgte i den undersøgelse, primært var kvinder med infertilitet. Disse kvinder er ofte over 35 år og kæmper allerede med infertilitet, hvilket kan være et symptom på andre sundhedsmæssige problemer.

I mellemtiden er ægdonorer typisk under 25 år uden sådanne sundhedsmæssige bekymringer. Alligevel får de samme stoffer og doser som kvinder med meget forskellige sundhedsprofiler.

"Det er rimeligt at sige, at de ikke er den samme befolkning," sagde Richard J. Paulson, formand for American Society for Reproductive Medicine, til StatNews.

Selv om ægdonation har eksisteret i 30 år, har vi simpelthen ingen endelig forskning om donorernes sikkerhed eller de langsigtede risici.

Læs mere: Nedre fødselsrate for frosne æg

Risikovurdering

Diane Tober, ph.d., antropolog og assisterende adjungeret professor ved University of California, San Francisco, School of Nursing, har forsøgt at ændre alt dette.

Hun har fået et pilotbidrag og spearheader en omfattende undersøgelse af international ægdonation.

Hvad hun hittil har fundet, rejser nogle røde flag.

"En ting læger og agenturer skal virkelig gøre er at se først på forebyggelige risici," fortalte Tober Healthline. "Vi ved, at en risiko, der kan styres, er OHSS. Der er en meget klar årsag og virkning, og det er absolut forhindret. Men en af ​​de ting, jeg ser er, at især donorer i USA producerer rigtig store mængder æg. I mange af mine interviews internationalt producerer de mellem 10 og 12 æg hver cyklus. Atten betragtes som høj risiko for OHSS. Men her i USA, så mange af de donorer, jeg har talt til, har produceret 30, 40, 50 æg. De bliver fortalt af læger og agenturer, at de er superdonorer, "frugtbare Myrtles". "Men virkeligheden er, at disse superproducerende cyklusser sætter dem i langt højere risiko for OHSS, hvilket kunne forhindres, hvis lægerne overvåger deres fremskridt i hele cyklen og justerer deres meds, så de ikke overproducerede. "

Der er kvinder, for hvem det er farligt at donere uden tvivl. Dr. Aimee Eyvazzadeh, OB-GYN-specialist

"Mange af de betingelser, som donorer oplever," kan hun være forbundet med overskydende østrogen [endometriose og visse typer kræft, for eksempel]. Jeg mener, at når vi screener donorer, har vi absolut brug for at skærm ud fra BRCA-genets bærere. Kvinder, der bærer BRCA-genet, skal ikke engang bruge hormonbaserede præventionsmidler. "

Alligevel giver vi donorer mulighed for at pumpe sig fuld af hormoner uden først at bekræfte, om de kan være i større risiko eller ej.

Dr. Aimee Eyvazzadeh, en Harvard-uddannet, bestyret certificeret OB-GYN med speciale i reproduktiv endokrinologi og infertilitet, er enig i behovet for bedre screening af donorer.

"Hver donor bør have en arvelig kræftprøve", sagde Eyvazzadeh Healthline. "De bør have en fertilitetsgen test. Hvis du har endometriose, skal du ikke donere. "

Mens Eyvazzadeh mener, at ægdonation generelt er sikker for de fleste kvinder, indrømmer hun:" Der er kvinder, for hvem det er farligt at donere uden tvivl. "

Læs mere: De personlige erfaringer med kvinder med endometriose»

Hvad kan der gøres

Så hvorfor er ikke flere agenturer og klinikker på vej til denne testning? Hvorfor tager de ikke skridt til bedre at skærm og beskytte potentielle donorer?

Ifølge Eyvazzadeh handler det om penge.

"Donorer mener, at agenturerne faktisk bryr sig om dem. Men disse agenturer gør mere end det dobbelte af, hvad donorerne laver, uden at tage nogen risiko for sig selv, sagde hun.

Eyvazzadeh forsøger at ændre det.

Hun ønsker at se forskning gjort i de langsigtede følelsesmæssige konsekvenser af ægdonation til donorer. Og hun ønsker at se økonomisk kompensation fjernet fra æg donationsprocessen.

I stedet vil hun gerne se donorer kompenseret med fælles cykler, hvor nogle af deres æg kunne blive frosset og opbevaret til deres egen fremtidige brug, hvis de nogensinde står over for infertilitet selv.

Hun ønsker at sætte magten tilbage i donorernes hænder, effektivt at skære ud bureauer og give donorer mulighed for at være deres egne mæglere - hvor de ejer deres æg og kan fryse og dele på deres egne vilkår.

Også vælge, hvem de donerer til og opererer med total gennemsigtighed, hvor donorer får lige så mange oplysninger om deres modtagerfamilier som modtagerfamilier gives om donorer.

Det har været næsten 10 år siden jeg først donerede, og i den tid har jeg hørt mange rædselshistorier om, at donorer bliver udnyttet og mishandlet af de agenturer, de har doneret igennem.

Fjernelse af den finansielle kompensation og skæreagenturer reducerer disse risici.

Men jeg er også fast overbevist om, at den eneste ting, som donorer har brug for og fortjener mest, er langsigtet forskning i de potentielle sundhedseffekter af donation, så de kan give et virkelig informeret samtykke.

Tober er enig.

"Fra et anekdotisk perspektiv, i mit studie hidtil ud af 100 kvinder, er der omkring fem, der oplevede infertilitet ikke længe efter ægdonation," sagde hun. "Nogle af disse tilfælde var endometriose eller kræft, og for en kvinde blev hendes hormoner aldrig normal igen efter donation. Vi ved ikke sikkert, om der er en årsagsforbindelse. Jeg kan ikke sige det er helt sikkert forbundet. Men der er nok grund til bekymring for at garantere et skub for mere information. "

Det eneste spørgsmål er, hvor mange tilfælde som min vil det tage, før flere læger og agenturer vil være med til at presse for den forskning.

Eller er det muligt at med så mange penge på linjen, vil det skub aldrig komme?