Urinvejsinfektion: symptomer, diagnostik og behandling

Hvad er en UTI?

En urinvejsinfektion (UTI) er en infektion fra mikrober. Disse er organismer, som er for små til at ses uden et mikroskop. De fleste UTI er forårsaget af bakterier, men nogle er forårsaget af svampe og i sjældne tilfælde af virus. UTI er blandt de mest almindelige infektioner hos mennesker.

Et UTI kan ske overalt i din urinvej. Din urinveje består af dine nyrer, urinledere, blære og urinrør. De fleste UTI'er involverer kun urinrøret og blæren i den nederste del. Imidlertid kan UTI'er involvere urinerne og nyrerne i det øvre område. Selvom øvre luftvejs-UTI'er er mere sjældne end nedre kanaler, er de også normalt mere alvorlige.

AnnonceAdvertise

Symptomer

UTI symptomer

Symptomer på et UTI afhænger af, hvilken del af urinvejen der er inficeret.

Nedre kanaler UTI'er påvirker urinrøret og blæren. Symptomer på en lavere kanal UTI inkluderer:

- 999> forbrænding med vandladning

• øget hyppighed af vandladning uden at passere meget urin
• forhøjet urinvandring
• blodig urin
• uklar urin
• urin, der ligner cola eller te
• urin, der har stærk lugt
• bækkensmerter hos kvinder
• rektal smerte hos mænd
• Øvre områder UTI'er påvirker nyrerne. Disse kan være potentielt livstruende, hvis bakterier bevæger sig fra den inficerede nyre ind i blodet. Denne tilstand, kaldet urosepsi, kan forårsage farligt lavt blodtryk, chok og død.

Symptomer på en øvre kanal UTI inkluderer:

smerter og ømhed i overkroppen og siderne

• kulderystelser
• feber
• kvalme
• opkastning
• Symptomer i mænd

UTI symptomer hos mænd

Symptomer på en øvre urinvejsinfektion hos mænd ligner dem hos kvinder. Symptomer på en nedre urininfektion hos mænd indbefatter undertiden rektal smerte ud over de almindelige symptomer, der deles af både mænd og kvinder.

Symptomer hos kvinder

UTI symptomer hos kvinder

Kvinder med nedsat urinvejsinfektion kan opleve bækken smerter. Dette er i tillæg til de andre almindelige symptomer. Symptomer på øvre kanaler infektioner blandt både mænd og kvinder er ens.

Behandling

UTI behandling

Behandling af UTI er afhængig af årsagen. Din læge vil være i stand til at bestemme hvilken organisme der forårsager infektionen fra testresultaterne, der bruges til at bekræfte diagnosen.

I de fleste tilfælde er årsagen bakterier. UTI'er forårsaget af bakterier behandles med antibiotika.

I nogle tilfælde er vira eller svampe årsagerne. Virale UTI'er behandles med medicin kaldet antivirale midler. Ofte er det antivirale cidofovir valget at behandle virale UTI'er. Fungal UTI'er behandles med medicin kaldet antifungals.

AnnonceAdvertion

Antibiotika til UTI

Antibiotika til et UTI

Antibiotikumet, der bruges til at behandle et bakterielt UTI, afhænger normalt af, hvilken del af tarmkanalen der er involveret. Nedre kanaler UTI'er kan normalt behandles med orale antibiotika. Upper UTIs kræver intravenøse antibiotika. Disse antibiotika sættes direkte i dine årer.

Nogle gange udvikler bakterier resistens overfor antibiotika. Resultater fra din urinkultur kan hjælpe din læge med at vælge en antibiotikabehandling, der fungerer bedst mod den type bakterier, der forårsager din infektion.

Andre behandlinger end antibiotika til bakterielle UTI'er undersøges. På et tidspunkt kan UTI-behandling uden antibiotika være en mulighed for bakterielle UTI'er ved hjælp af cellekemi for at ændre interaktionen mellem kroppen og bakterierne.

Annonce

Hjemmemedicin

Hjemmemedicin til et UTI

Der findes ingen hjemmemekanismer, der kan helbrede et UTI, men der er nogle ting, du kan gøre for at hjælpe din medicin med at fungere bedre.

Disse hjemmehjælpemidler til UTI'er kan hjælpe din krop til at rydde smitten hurtigere. Tranebærsaft eller tranebær behandler ikke en UTI, når den er startet. Et kemisk stof i tranebær kan dog medvirke til at forhindre visse typer bakterier, der kan forårsage en bakteriel UTI fra at fastgøre på foringen af ​​blæren. Dette kan være nyttigt for at forhindre fremtidige UTI'er.

AnnonceAdvertion

Ubehandlede UTI'er

Ubehandlede UTI'er

Det er vigtigt at behandle en UTI - jo tidligere jo bedre. Ubehandlede UTI'er bliver mere og mere alvorlige, jo længere de spredes. Et UTI er sædvanligvis nemmest at behandle i den nedre urinvej. En infektion, der spredes til det øvre urinveje er meget vanskeligere at behandle og er mere tilbøjelige til at sprede sig ind i dit blod og forårsage sepsis. Dette er en livstruende begivenhed.

Hvis du har mistanke om, at du har en UTI, skal du straks kontakte din læge. En simpel undersøgelse og urin eller blodprøve kan spare dig for mange problemer i det lange løb.

Diagnose

UTI diagnose

Hvis du har mistanke om, at du har et UTI baseret på dine symptomer, skal du kontakte din læge. Din læge vil gennemgå dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. For at bekræfte en diagnose af en UTI, skal din læge teste din urin til mikrober.

Urinprøven, som du giver din læge, skal være en "ren fangst" prøve. Det betyder, at urinprøven samles i midten af ​​din urinstrøm, snarere end i starten. Dette hjælper med at undgå at samle bakterier eller gær fra din hud, hvilket kan forurene prøven. Din læge vil forklare dig, hvordan du får en ren fangst.

Når du prøver prøven, vil din læge søge efter et stort antal hvide blodlegemer i din urin. Dette kan indikere en infektion. Din læge vil også gøre en urinkultur til at teste for bakterier eller svampe. Kulturen kan hjælpe med at identificere årsagen til infektionen. Det kan også hjælpe din læge med at vælge hvilken behandling der passer til dig.

Hvis der er mistanke om en virus, kan det være nødvendigt at foretage speciel testning.Virus er sjældne årsager til UTI, men kan ses hos mennesker, der har haft organtransplantationer eller som har andre tilstande, der svækker deres immunsystem.

Øvre områder UTI'er

Hvis din læge har mistanke om, at du har en UTI i øvre del, kan de muligvis også foretage en komplet blodtælling (CBC) og blodkulturer ud over urintesten. En blodkultur kan sikre, at din infektion ikke har spredt sig til din blodstrøm.

Tilbagevendende UTI'er

Hvis du har tilbagevendende UTI'er, kan din læge måske også tjekke for eventuelle abnormiteter eller forhindringer i urinvejen. Nogle tests for dette inkluderer:

En ultralyd, hvor en enhed kaldet en transducer er passeret over din mave. Transduceren bruger ultralydbølger til at skabe et billede af dine urinvejeorganer, der vises på en skærm.

Et intravenøst ​​pyelogram (IVP), der indebærer at injicere et farvestof i din krop, der bevæger sig gennem din urinvej og tager en røntgen af ​​din mave. Farvestoffet fremhæver dit urinveje på røntgenbilledet.

• En cystoskopi, der bruger et lille kamera, der er indsat gennem urinrøret og op i blæren for at se inde i blæren. Under en cystoskopi kan din læge fjerne et lille stykke blærevæv og teste det for at udelukke blærebetændelse eller kræft som en årsag til dine symptomer.
• En computeriseret tomografi (CT) scanning for at få mere detaljerede billeder af dit urinsystem.
• AnnonceAdvertisementAdvertisement
• Årsager og risici

Årsager og risikofaktorer i et UTI

Alt, der reducerer blærens tømning eller irriterer urinvejen, kan føre til UTI'er. Der er også mange faktorer, der kan sætte dig i øget risiko for at få en UTI. Disse faktorer omfatter:

alder - ældre voksne er mere tilbøjelige til at få UTI'er

nedsat mobilitet efter kirurgi eller længerevarende sengestil

• nyresten
• en tidligere UTI
• urinvejshindringer eller blokeringer, såsom en forstørret prostata, nyresten og visse former for kræft
• langvarig brug af urinskatetre, hvilket kan gøre det lettere for bakterier at komme ind i din blære
• diabetes, især hvis dårligt kontrolleret, hvilket kan gøre det mere sandsynligt for du får en UTI
• graviditet
• unormalt udviklede urinstrukturer fra fødslen
• et svækket immunsystem
• Risici for mænd
• Yderligere UTI risikofaktorer for mænd

De fleste UTI risikofaktorer for mænd er det samme som for kvinder. At have en forstørret prostata er dog en risikofaktor for et UTI, der er unikt for mænd.

Risici for kvinder

Yderligere UTI risikofaktorer for kvinder

Der er yderligere risikofaktorer for kvinder. Nogle faktorer, der engang troede at være årsag til UTI hos kvinder, har siden vist sig at være ikke så vigtige, som dårlig badeværelsehygiejne. Nylige undersøgelser har undladt at vise, at aftørring fra bagtil front efter at have gået på badeværelset fører til UTI'er hos kvinder, som tidligere troede.

I visse tilfælde kan visse livsstilsændringer hjælpe med at mindske risikoen for nogle af disse faktorer.

Kortere urinrør

Længden og placeringen af ​​urinrøret hos kvinder øger sandsynligheden for UTI'er.Urinrøret hos kvinder ligger meget tæt på både vagina og anus. Bakterier, der kan forekomme naturligt omkring både vagina og anus, kan føre til infektion i urinrøret og resten af ​​urinvejen.

En kvindes urinrør er også kortere end en mand, og bakterierne har en kortere afstand til at rejse for at komme ind i blæren.

Samleje

Tryk på den kvindelige urinveje under samleje kan flytte bakterier fra omkring anus til blære. De fleste kvinder har bakterier i deres urin efter samleje. Imidlertid kan kroppen normalt slippe af med disse bakterier inden for 24 timer. Tarmbakterier kan have egenskaber, der tillader dem at holde fast i blæren.

Spermicider

Spermicider kan øge UTI risiko. De kan forårsage hudirritation hos nogle kvinder. Dette øger risikoen for, at bakterier kommer ind i blæren.

Kondombrug under sex

Ikke-smurt latexkondomer kan øge friktionen og irritere hudens hud under samleje. Dette kan øge risikoen for en UTI.

Men kondomer er vigtige for at reducere spredningen af ​​seksuelt overførte infektioner. For at forhindre friktion og hudirritation fra kondomer skal du sørge for at bruge nok vandbaseret smøremiddel og bruge det ofte under samleje.

Membraner

Membraner kan lægge pres på en kvindes urinrør. Dette kan reducere blæretømning.

Fald i østrogen niveauer

Efter overgangsalderen ændrer et fald i østrogenniveauet de normale bakterier i din vagina. Dette kan øge risikoen for en UTI.

Annonce

Forebyggelse

UTI-forebyggelse

Alle kan tage følgende trin for at forhindre UTI'er:

Drikke seks til otte glas vand dagligt.

Hold ikke urin i længere tid.

• Tal med din læge om håndtering af urininkontinens eller vanskeligheder, der tømmer din blære fuldstændigt.
• Der sker imidlertid hyppigere forekomster hos kvinder end hos mænd. Forholdet er 8: 1. Det betyder at for hver otte kvinder, der har UTI'er, gør kun en mand det.
• Visse trin kan medvirke til at forhindre UTI'er hos kvinder. For postmenopausale kvinder, der anvender topisk østrogen, der er ordineret af din læge, kan det være en forskel at forebygge UTI'er. Hvis din læge mener at samleje er en faktor for dine tilbagevendende UTI'er, kan de anbefale at tage forebyggende antibiotika efter samleje eller langsigtet. Nogle undersøgelser har vist, at langsigtet forebyggende anvendelse af antibiotika hos ældre voksne reducerede risikoen for UTI'er.

Ved at tage daglige tranebærtilskud eller bruge vaginale probiotika, som

lactobacillus, kan også hjælpe med forebyggelse af UTI'er. Nogle undersøgelser tyder på, at anvendelse af probiotiske vaginale suppositorier kan reducere forekomsten og tilbagefaldet af UTI'er ved at ændre de bakterier, der findes i vagina. Sørg for at diskutere med din læge, hvad den rigtige forebyggelsesplan er for dig. Kroniske UTI'er

Kroniske UTI'er

De fleste UTI'er går væk efter behandling. Kroniske UTI'er går heller ikke væk efter behandling eller fortsætter med at gentage. Tilbagevendende UTI er almindelig blandt kvinder.

Mange tilfælde af tilbagevendende UTI'er er fra genfødsel med samme type bakterier. Imidlertid involverer nogle tilbagevendende tilfælde ikke nødvendigvis den samme type bakterier. I stedet øger en abnormitet i urinvejens struktur sandsynligheden for UTI'er.

UTI'er og graviditet

UTI under graviditet

Kvinder, der er gravide og har symptomer på et UTI, bør straks kontakte lægen. UTI under graviditet kan forårsage højt blodtryk og for tidlig levering. UTI under graviditeten er også mere tilbøjelige til at sprede sig til nyrerne.