Rektal prolapse: symptomer, behandling og mere

Oversigt

Rektal prolapse er en medicinsk tilstand, hvor endetarmen begynder at skubbe gennem anusen. Endetarm er den sidste del af din tyktarme, og anus er den åbning, gennem hvilken afføring afslutter din krop.

Rektal prolapse påvirker omkring 2,5 personer ud af 100.000. Kvinder over 50 er seks gange mere sandsynlige end mænd, der har denne tilstand. Det er ofte mistænkt, når problemet faktisk er et alvorligt tilfælde af hæmorider.

Rektal prolaps kan variere fra mild til svær. Svage tilfælde kan ofte behandles uden kirurgi. Alvorlige tilfælde kan kræve kirurgi.

Symptomer

Symptomerne på rektal prolaps tendens til at komme langsomt frem. Det første symptom, du vil bemærke, er følelsen af, at der er en bulge i din anus. Det kan virke som om du sidder på en bold.

Med et spejl kan du muligvis se en rødlig kulør kigger igennem eller faktisk strækker sig ud af din anus. Nogle gange under en tarmbevægelse, vil en lille del af endetarm fremstå, men kan trække sig tilbage på egen hånd eller let skubbes tilbage på plads.

Normal fysisk aktivitet, som at gå, sidde og træne, kan også medføre, at en del af endetarmen skubbes gennem din anus. I første omgang kan den returneres til sin rette placering med hånden.

Hvis rektal prolaps forværres, kan der blødes fra den indre foring af endetarmen. I tilfælde af delvis eller fuldstændig prolaps kan du have problemer med at kontrollere væske eller fast tarmbevægelse og gas fra din endetarm.

Op til halvdelen af personer med rektal prolaps oplever forstoppelse, mens andre kan have episoder af forstoppelse og inkontinens.

Typer

Der er tre typer rektal prolaps. Typen identificeres ved bevægelse af endetarm:

Intern prolaps:

Endetarm begynder at falde, men er endnu ikke skubbet gennem anusen.

Delvis prolaps: Kun en del af endetarmen har flyttet gennem anusen.
Komplet prolaps: Hele endetarmen strækker sig ud gennem anusen.
AnnonceAdvertisementAdvertisement Årsager

Årsager

Rektal prolaps kan skyldes flere medicinske tilstande. De omfatter:

Nerveskader

Hvis nerver, der styrer de rektale og analmuskler, er beskadiget, kan rektal prolaps udvikle sig. Disse nerver kan undertiden blive beskadiget fra:

graviditet eller under en vanskelig vaginal fødsel

en rygsygdom

operation i bækkenområdet
svækket analfinkter
Dette er muskelen, der gør det muligt for afføring fra din endetarm. Fælles årsager til, at denne muskel svækkes, er graviditet og fødsel eller øget alder.

Kronisk forstoppelse

Stammen af kroniske tarmbevægelsesproblemer kan gøre din endetarm mere tilbøjelig til at bevæge sig ned fra dens placering.Stamme, mens du har tarmbevægelser, hvis det ofte gøres over en årrække, kan også forårsage rektal prolaps.

Risikofaktorer

Selvom de ikke er direkte forbundet med rektal prolaps, kan nogle forhold øge risikoen for det, herunder:

cystisk fibrose

diabetes

kronisk obstruktiv lungesygdom <999 > parasitære infektioner
en hysterektomi
Kvinder over 50 år har også en øget risiko for rektal prolaps.
AnnonceAdvertisement
Rektal prolapse vs hæmorider

Rektal prolapse vs hæmorider

Rektal prolapse og hæmorider kan både være ubehagelige og meget smertefulde tilstande. Rektal prolapse kan i første omgang føles som et dårligt tilfælde af hæmorider, og nogle gange hæmorider på din anus kan se ud som om din rektum er i gang.

Rektal prolaps indebærer bevægelse af selve endetarmen. Hæmorider er faktisk hævede blodkar i væggene i din endetarm eller anus. Hæmorider, men ganske almindelige i deres mindre, mildere form, kan blive smertefulde og kløende. De kan efterlade røde blod på væv, når de tørres. Rektal prolapse kan også forårsage blødning nogle gange.

Læs mere: Hvorfor er der blod, når du tørrer? »

Hvis du har mistanke om, at du har hæmorider eller rektal prolaps, skal du kontakte din læge. De kan diagnosticere din tilstand og starte den rette behandling.

Annonce

Diagnose

Diagnose

Din læge vil beskrive dine symptomer og spørge om din sygehistorie. De bør også gøre en komplet fysisk undersøgelse. Under din undersøgelse kan din læge bede dig om at kneppe og belastning som om du havde en afføring. Din læge vil observere din rektum og kan placere en handskbet finger i din anus for at kontrollere helbredet eller styrken af den analfinkter og selve rektummet.

Du kan også blive instrueret til at have en koloskopi for at tjekke for nogle polypper.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Rektal prolapse bliver ikke bedre alene. Graden af prolaps vil stige over tid. Denne proces kan tage måneder eller år, så der er ikke altid et skynd at træffe en beslutning.

Hvis du er blevet diagnosticeret med rektal prolaps, kan du vælge at forsinke behandlingen, hvis dine symptomer er milde nok, og din livskvalitet er ikke signifikant hæmmet.

Kirurgi er den eneste måde at effektivt behandle rektal prolaps og lindre symptomer. Kirurgen kan gøre operationen gennem maven eller gennem området omkring anus.

Kirurgi gennem maven udføres for at trække endetarmen op igen og ind i sin rette stilling. Det kan gøres med en stor snit og åben kirurgi, eller det kan gøres laparoskopisk ved hjælp af et par snit og specialdesignede mindre kirurgiske værktøjer.

Kirurgi fra regionen omkring anus indebærer at trække en del af endetarmen ud og kirurgisk fjerne den. Endetarmen er så placeret tilbage inde og fastgjort til tyktarmen. Denne fremgangsmåde udføres normalt hos mennesker, der ikke er gode kandidater til operation gennem deres underliv.

Diskuter dine muligheder med din læge. Hvis de anbefaler en type operation, skal du føle dig tryg ved at spørge, hvorfor det anbefales.

Outlook

Outlook er generelt positivt for nogen, der gennemgår rektal prolaps kirurgi. Du vil være på en diæt af væsker og bløde fødevarer i et stykke tid, og du bliver nødt til at tage et afføring blødgøringsmiddel først. Dette er for at forhindre forstoppelse eller belastning under en afføring.

Mængden af tid på hospitalet efter operationen afhænger af dit helbred og den type operation du havde. En fuldstændig opsving kan forventes om cirka seks uger.