Opioid-epidemi: Regeringens aktion
Indholdsfortegnelse:
- Industriens rolle i epidemien
- Nogle stater forsøger at begrænse tilgængeligheden af receptpligtige opioider ved at vedtage nye opioidforeskrifter.
- Præsident Trump forventes at underskrive en bekendtgørelse, der nedsætter en kommission for at imødegå landets voksende opioidepidemi.
I de seneste uger har regeringstjenestemænd fra føderale og statslige niveauer igen opfordret til fornyet indsats med det formål at tackle amerikansk opioidepidemi.
Disse foranstaltninger spænder fra at begrænse opioidpræparater til at få flere mennesker til at blive afhængige af behandlingsprogrammer for at undersøge lægemiddelvirksomhedernes rolle i at udnytte krisen.
AnnonceAdvertiseOpioider forårsagede mere end 33.000 dødsfald i USA - en ny rekord - ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Receptopioider - såsom methadon, OxyContin og Vicodin - tegnede sig for næsten halvdelen af opioid overdosis dødsfald. Resten skyldtes andre opioider, såsom heroin og syntetisk fentanyl.
Vil regeringens indsats være tilstrækkeligt til at forhindre flere mennesker i at blive afhængige og hjælpe dem, der allerede har en opioidforstyrrelse?
AnnonceLæs mere: Opioid misbrug og afhængighed »
Industriens rolle i epidemien
Sidste måned anmodede senge Claire McCaskill (D-Missouri) interne dokumenter fra fem topopioidproducenter om deres marketing taktik og hvad de vidste om de mulige risiko for afhængighed og misbrug relateret til opioide smertestillende midler.
AnnonceAdvertisementHun søger også information om, hvorvidt virksomheder donerede til grupper, der måske har arbejdet for at blokere for øget regulering af opioider.
Undersøgelsen fokuserer for øjeblikket på fem virksomheder med det største salg af opioider: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan og Depomed.Vi ønsker at komme til bunden af hvorfor alle pludselig opioider er blevet udleveret som slik i dette land. Claire McCaskill, Missouri senator
Tidligere har Chicago og andre lokaliteter sagsøgt producenterne over "vildledende markedsføring" af receptpligtige lægemidler, der er involveret i opioidepidemien. Påstanden om, at disse praksis begyndte så langt tilbage som i slutningen af 1990'erne.Retssager beskylder fabrikanter for at nedbryde den vanedannende karakter af opioider, hvilket fører til overpreskription af opioid smertestillende medicin.
Disse stoffer smugles undertiden i USA fra Canada eller Mexico, men de sendes i stigende grad direkte fra Kina via post.
Annonce
Læs mere: Opioider forårsager problemer for patienter med kronisk smerte »Bekæmpelse af opioid overprescribing
Nogle stater forsøger at begrænse tilgængeligheden af receptpligtige opioider ved at vedtage nye opioidforeskrifter.
AnnonceAdvertisement
I Ohio begrænser en ny regel akutte smertepræparater til højst syv dage med opioid smertestillende medicin - eller fem for mindreårige. I øjeblikket kan læger ordinere 30 til 90 dage med opioider.Disse typer af restriktioner strækker sig en linje imellem at forhindre opioidmisbrug og binde lægernes hænder, når det kommer til at behandle patientens smerte.
"Jeg er meget bekymret for uhensigtsmæssig eller overpreskription af opioider. Jeg har dog også en masse bekymringer med hensyn til regulering af lægepraksis, især i forhold til hvordan du styrer smerte hos en patient, "siger Dr. Itai Danovitch, formand og lektor i instituttet for psykiatri og adfærds neurovidenskab ved Cedars-Sinai Medical Center, fortalte Healthline.
Annonce Jeg har også mange bekymringer med hensyn til regulering af lægepraksis. Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical Center
Den nye Ohio-regel gælder ikke for patienter med kræft eller patienter med palliative eller hospice-behandling eller medicinbaserede behandlingsprogrammer. Disse undtagelser blev godkendt af Ohio State Medical Association.Stater bruger også receptpligtige overvågningsprogrammer for at forhindre patienter i at opnå opioidpiller fra flere læger.
AnnonceAdvertisement
I Virginia kræves det, at læger logger ind på en database for at vurdere, om en patient tidligere har været ordineret opioider for at minimere chancerne for såkaldt "læge shopping" "Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, en professor i Counselor Education-programmet ved Longwood University i Virginia, fortalte Healthline.Denne slags indsats "kan hjælpe med at forhindre problemet på vej, men der er spørgsmålet om de mennesker, der for tiden er afhængige og har brug for behandling," sagde Doyle.
Læs mere: Opioid 'pillerfabrik' læger retsforfulgt »
Trump-kommission for at behandle opioider
Præsident Trump forventes at underskrive en bekendtgørelse, der nedsætter en kommission for at imødegå landets voksende opioidepidemi.
Panelet ville identificere føderale midler, der kunne bruges til at hjælpe mennesker med opioidforstyrrelser. Programmerne vil omfatte langsigtede supporttjenester og medicinske behandlinger.
Nogle har hilst det ekstra fokus på krisen.
"Trumps kommission er en god ting. Det er aldrig en dårlig ting at virkelig undersøge et problem, "fortalte Deni Carise, ph.d., klinisk chef for Recovery Centers of America, Healthline.
Det er aldrig en dårlig ting at virkelig undersøge et problem. Deni Carise, Recovery Centers for America
Hun påpegede også, at S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy, udgav en rapport i november og fremhævede landets afhængighedskrise og skridt til at løse det."Der er meget vejledning, som jeg tror vi kan få fra det dokument, der allerede er lavet af en fuld ekspertgruppe," sagde Carise.
Den amerikanske medicinske sammenslutning, der fokuserer på at øge bevidstheden om opioidkrisen blandt læger, bifalder oprettelsen af den nye kommission.
Nogle bekymrer sig over, at Trumps budgetnedskæringer til Sundhedsministeriet og National Institutes of Health (NIH) - sammen med en omorganisering af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) - kan arbejde imod kommissionens mål. Disse organer finansierer behandlingsprogrammer og forskning i forbedrede behandlinger.
Desuden ville den republikanske Affordable Care Act (ACA) erstatning - havde det passeret - have elimineret afhængighedsbehandling dækning for 1. 3 millioner amerikanere på Medicaid.
Denne type dækning var ikke altid tilgængelig.
ACA, loven om mental sundhedsparitet og afhængighed af egenkapital og anden ny lovgivning krævede, at forsikringsselskaber dækker psykisk dækning - herunder stofmisbrugsbehandling - ligner medicinske og kirurgiske fordele.
"Det er virkelig vigtige præstationer, der er absolut afgørende for at beskytte, hvis der er ændringer i vores sundhedssystem," sagde Danovitch.
På trods af forbedringer i mental sundhed dækning, 89 procent af amerikanere, der behøvede behandling for et ulovligt stof eller alkoholproblem, fik ikke behandling i det forløbne år ifølge 2013 føderale data.
En nylig undersøgelse udgivet af Danovitch og kolleger i Journal of Psychoactive Drugs fandt også store forskelle i kvaliteten af stofmisbrugsmæssige fordele, der tilbydes af Californiens sygesikringsplaner.
Få flere mennesker til behandling betyder at løse mange problemer, herunder adgang til kvalitetsprogrammer, overkommelighed og forsikringsdækning. Dette gælder især for visse segmenter af befolkningen.
"Hvad der virkelig har været det hårde område er din gennemsnitlige amerikaner med grundlæggende sygesikring at finde et sted, der vil tage dem og kunne regne deres forsikring for de fleste omkostninger," sagde Carise. "Det er det område, hvor vi virkelig skal fokusere som et land. "
Læs mere: Hvad er den bedste måde at behandle opioidforstyrrelser på? »
