Opioidpræparater til depression, humørsygdomme
Indholdsfortegnelse:
Personer med depression og humørsygdomme repræsenterer kun 7 procent af den samlede voksne befolkning i USA.
Men denne gruppe foreskrives 51 procent af opioiderne i dette land.
AnnonceAdvertisementDet er en statistik, som nogle eksperter finder bekymrende, fordi mennesker med humørsygdomme har en øget risiko for opioidmisbrug.
Dette er nogle af de vigtigste fund i en nylig undersøgelse offentliggjort i Journal of the American Board of Family Medicine. I undersøgelsen analyserede forskere en sundhedsundersøgelse fra USA med oplysninger om 51.000 voksne.
Disse resultater giver en ny sammenhæng om, hvordan disse lægemidler ordineres i et land midt i en opioidepidemi.
Annonce"Dataene tyder på, at der er denne store, uforholdsmæssige forskrivning til patienter, der lider af psykiske lidelser," fortalte Dr. Brian Sites, forfatteren fra Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Healthline. "Det er dybt om, fordi vi allerede ved, at patienter med disse forhold er mere sårbare overfor opioidmisbrug, overdosering, afhængighed og endda langvarig brug. ”
Sites sagde, at det er umuligt at kende de nøjagtige, specifikke årsager til problemet.
AnnonceAdvertisementHan sagde imidlertid, at resultaterne peger på behovet for yderligere forskning samt udbredt, systemiske ændringer.
Læs mere: Behandling af stofmisbrug med narkotika »
Hvorfor? Vi kan kun spekulere
Forskere konkluderede, at at have en psykisk lidelse øget en persons chancer for at modtage opioid recept med to gange. Dette var tilfældet, selv når der blev taget hensyn til faktorer som alder, køn, race, andre sundhedsforhold og forskellige smerteniveauer.
Desuden viste undersøgelsen, at 19 procent af amerikanerne med humørsygdomme bruger receptpligtige opioider sammenlignet med kun 5 procent i befolkningen generelt.
"Hvis du spørger, hvorfor de får alle disse stoffer, ved jeg ikke svaret. Dataene er tværsnitsmæssige, så du kan ikke bevise årsag mellem psykisk sygdom og ordinering, "siger Sites.
AnnonceAdvertisementSites fortalte Healthline, at der findes alle mulige variabler, der påvirker, om en person modtager en opioid recept.
"Det er en funktion af fire hovedfaktorer. Den ene er patienten, deres baggrund, og hvordan de præsenterer sig selv. En anden er lægen, deres baggrundstræning og deres trossystem. Det tredje er det unikke sundhedssystem, som de opererer i. Og det sidste er den overordnede paraply af sociale og lovgivningsmæssige politikker, der dikterer disse metoder."
Sites sagde det er muligt, at tilstedeværelsen af en psykisk lidelse kan øge en persons chancer for at få en opioid recept - uafhængig af den smerte, de oplever.
Annonce"Du kan forestille dig et scenario, hvor nogen med for eksempel avanceret angst ville repræsentere sig anderledes end nogen, der ikke har avanceret angst," sagde han. "Lægen kan i måske en overkompenserende bevægelse eller et empatisk træk foreskrive opioider for at hjælpe med smerter på en måde, der er anderledes end lægen ville for nogen, der ikke har den betingelse. "
Stadig stressede Sites, er der behov for mere forskning for at fastslå de nøjagtige årsager til, at så mange opioider bliver ordineret til personer med depression, angst og andre stemningsforstyrrelser.
AnnonceAdvertiseLær mere: Opioider forårsager bekymringer for dem med kroniske smerter »
Del af en epidemi
USA foreskriver 80 procent af verdens opioider, men den har kun 5 procent af verdens befolkning, Websteder noteret.
"Vi har skabt en opioidepidemi som en funktion af at ordinere, og centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse siger, at vores smerte ikke er bedre nu end for 15 år siden," siger Sites.
AnnonceDen generelle konsensus i det medicinske samfund er, at USA virkelig er midt i en opioidepidemi. Men det er ikke nemt at løse problemet, og det vil kræve betydelige kulturelle og systemiske ændringer.
"For at skære ned, skal du have en vis forandring i forskriftskulturen. Du er nødt til at ændre patienternes forventninger omkring smerte. Du er nødt til at tilbyde alternativer til opioider, "sagde Sites.
For at opnå alt dette, sagde Sites, er det nødvendigt for socialpolitik og politiske ledere at skabe en infrastruktur, der er bedre rustet til at diagnosticere og behandle smerte og psykisk sygdom.Han påpegede, at det er svært for mange familie læger at give det niveau af pleje, som nogle patienter har brug for.
"Det er meget svært at få adgang til både mental sundhed og adfærdsterapi," sagde han. "Det er meget lettere at begynde at skrive recepter. Så den måde vi reducerer ordinerende opioider på er, at vi tilbyder alternativer, og også at vi forstår hvad målene med terapien er. "
Læs mere: 'Pill mill' læger retsforfulgt blandt opioidepidemi»
