Udvidelse af sundhedsforsikring sparer hundrede leveår i Massachusetts

Et liv blev reddet for hver 830 mennesker, der fik forsikring i løbet af 2006's sundhedsreformlov i Massachusetts - den lov, der var en model for Affordable Care Act (ACA).

Dette fund blev rapporteret i en ny undersøgelse foretaget af Harvard School of Public Health (HSPH). I postreformperioden, fra 2007 til 2010, anslås det, at 320 liv blev spart om året.

AnnonceAdvertise

Benjamin Sommers, MD, Ph.D., assistent professor i sundhedspolitik og økonomi hos HSPH og lead study forfatter, fortalte Healthline, "Denne undersøgelse er en del af en større beviser for at sundhedsforsikring kan virkelig have en positiv indvirkning på folks liv. Det er virkelig vigtige oplysninger, der skal tages i betragtning, når vi vurderer ACA eller anden indsats for at udvide dækningen. "

Til undersøgelsen offentliggjort i Annals of Internal Medicine, undersøgte forskerne data fra ca. 48 millioner mennesker, herunder 4 millioner Massachusetts voksne i alderen 20-64 år, samt en kontrolgruppe på 44 millioner demografisk lignende voksne i stater

Lær mere: De vigtigste aspekter af den økonomiske omsorgslov »

Annonce

Dødeligheden faldt

I de foregående år til Massachusetts reformen, fra 2001 til 2005 havde de to grupper simi lar dødeligheden. Men i postreformårene, fra 2007 til 2010, faldt Baystatens dødelighed med 2,9 procent, mens dødsfrekvensen for kontrolgruppen forblev den samme.

Endnu mere signifikant dør i Massachusetts fra "sundhedsfremmende årsager", hvilket betyder forhold, der kan forbedres betydeligt ved at få adgang til en læge og medicin, faldet med 4, 5 procent. Undersøgelsen tegnede sig for mere end 100 lidelser, herunder kræft, infektioner, hjertesygdomme, nyresygdom og diabetes.

advertisementAdvertisement

"Vi ledte efter betingelser, hvor du var mere tilbøjelige til at drage fordel af sundhedsydelser," sagde Sommers. "Det er her, hvor dødeligheden falder, var virkelig klar - med behandlingsbetingelser som kræft." Relaterede Nyheder: »

Personer med Forsikring mindre tilbøjelige til at dø

Sundhedsreformen loven indebar, at næsten alle indbyggere i Massachusetts har et mindste niveau af forsikringsdækning, gav gratis forsikring til beboere, der tjener mindre end 150 procent af den føderale fattigdomsniveau, og krævede, at arbejdsgivere med mere end ti fuldtidsansatte giver dækning.

På et individuelt plan tyder de nye resultater på, at en person, der får en sundhedsforsikring, er 30 procent mindre tilbøjelige til at dø i år.

Som understreger, at uforsikrede mennesker også er mere tilbøjelige til at have lavere indkomster, mindre uddannelse og være i dårligere generel sundhed, sagde sommers: "Disse faktorer sammen tager det svært at vide, hvorfor der er forskelle i sundhed og dødelighed for mennesker, der er uforsikrede. Er det fordi de ikke har forsikring? Eller er det alle disse andre faktorer? "

AnnonceAdvertisement

For at hjælpe med at besvare dette spørgsmål undersøgte undersøgelsen også data fra to nationale undersøgelser, en udført af US Census Bureau og den anden af ​​U.S.A. Centers for Disease Control and Prevention. Resultaterne tyder på, at sundhedsreformen havde betydelige positive virkninger.

For eksempel sammenlignet med andre New England-lande efter sundhedsloven i 2006, at et fald i antallet af uforsikrede mennesker faldt med 57 procent. Staten har også haft en reduktion på 22 procent i folk, der forsinker sundhedsydelser på grund af omkostningerne og en nedgang på 13 procent, der rapporterer, at de ikke har nogen "sædvanlig kilde til pleje", som f.eks. En familielæge. Der var også et fald på 5 procent i folk, der rapporterede deres helbred, blev værre i det forløbne år.

På baggrund af alle disse ændringer forklarede Sommers, "Du begynder at se, at dækningen førte til bedre adgang til tjenester og mere forebyggende pleje. Folk følte sig bedre, og i sidste ende er det sidste skridt i vejen, at dødsraterne også faldt. "

Annonce

Forskerne fandt også, at de største sundhedsgevinster var i lavindkomstregioner, der havde en højere procentdel af uforsikrede voksne inden sundhedsreformen.

Læs mere: U. S. Doctors Group tackler Gun Deaths, der kalder dem et folkesundhedsrisiko »

AdvertisementAdvertisement Massachusetts er anderledes end andre stater

Sommers advarede om generalisering fra en enkelt stat og en enkelt politik. At anerkende, at ACA og Massachusetts sundhedslovgivningen er ret ens, sagde Sommers, "de har begge generelt det formål at udvide sygesikringsdækningen til personer, der ikke har dækning. Men der er også mange forskelle mellem Massachusetts og resten af ​​landet, der kan påvirke, om loven er mere eller mindre vellykket på andre områder. "For eksempel, før sundhedsreformen havde Massachusetts en højere medianindkomst, mindre fattigdom og en lavere grad af uforsikrede mennesker end USA som helhed. Massachusetts har også flere læger pr. Person end nogen anden stat, og sundhedsloven blev bestået med topartis støtte. I modsætning hertil har ACA været udsat for massiv politisk modstand.

Sommers bemærkede, at nogle af disse faktorer kunne tyde på, at ACA kunne have en endnu større effekt nationalt end Massachusetts-reformen - mens andre kan føre til den modsatte konklusion. "Det faktum, at Massachusetts, selv før loven, havde … en sundere befolkning til at begynde med, tror du måske, at ACA vil få en endnu større indflydelse på steder, hvor der er mere fattigdom, mere uforsikrede mennesker og dårligere helbred ved baseline."

Annonce

På den anden side kunne omvendt vise sig at være sandt:" Massachusetts var særligt velegnet til at udvide dækningen, fordi den allerede havde et meget sundt medicinsk system med mange sundhedsudbydere, "sagde han. "Og det blev gennemført i et miljø, der var meget samarbejdsvilligt og støttende til at gøre lovarbejdet, hvilket ikke er tilfældet overalt. ”