Trump, House Healthcare Bill: Kritik

Hvis du har en allerede eksisterende sygdomstilstand, vil du sandsynligvis betale meget mere for sygesikring næste år.

Hvis du er over 60 år, er det sandsynligvis, at du betaler meget mere på dine forsikringspræmier end nogen yngre end dig.

AnnonceAdvertisement

Hvis du er ung og sund, kan du muligvis udelukke forsikring helt.

Hvis du har forsikring gennem dit arbejde, kan du stadig opdage, at dit forsikringsselskab ikke længere dækker mammogrammer eller gynækologiske tjenester.

Hvis Medicaid betaler dine medicinske regninger, held og lykke.

Annonce

Og alle disse potentielle sundhedsdækningsproblemer vil sandsynligvis være mere akutte, hvis du bor i en stat, der støttede præsident Donald Trump i sidste novembers valg.

AnnonceAdvertisement

Godkendelsen kom seks uger efter republikanernes afstemning om en lignende sundhedsplan, fordi de ikke havde stemmerne til at godkende det.

AHCA-regningen går nu til den republikanske kontrollerede senat, hvor den står over for potentielle omskrivninger og ændringer.

Præsident Trump har angivet, at han vil underskrive den endelige foranstaltning.

Det meste af AHCA træder i kraft næste år.

Læs mere: Kræftpatienter og Obamacare-ophævelsen »

AnnonceAdvertisement

Reaktionen er for det meste negativ

AHCA's passage blev trumpet af republikanske ledere, der sagde, at regningen opfylder deres løfte om at" ophæve og erstatte "The Affordable Care Act (ACA), der blev godkendt af Kongressen i 2010.

" Vi alle trækker vejrtrækning suk, "Rep. Chris Collins, RN. Y., sagde. "Vi lever op til et kampagnelov, vi lavede, Senatet lavede, gjorde præsidenten. "

House Speaker Paul Ryan, R-Wis., sagde at lade Obamacare på plads ville have betydet "endnu højere præmier, endnu færre valg, endnu flere forsikringsselskaber udtrækker, endnu mere usikkerhed og endnu mere kaos. "

AnnonceHvad vi har, er noget meget, meget utroligt godt udformet. Præsident Donald Trump

Præsident Trump roste regningen efter dens passage.

"Hvad vi har, er noget meget, meget utroligt godt udformet," sagde præsidenten.

AnnonceAdvertisement

Reaktionen fra organisationer uden for Washington var dog for det meste negativ.

Det konservative Citizens 'Council for Health Freedom (CCHF) sagde, at AHCA stadig er "statsstyret sundhedspleje. "Den amerikanske sundhedslov er ikke ophævelse, og det amerikanske folk ønskede fuld ophævelse af Obamacare," sagde Twila Brase, formand og medstifter af CCHF, i en erklæring.

AnnonceAHCA returnerer ikke sundhed frihed til amerikanere. Twila Brase, borgernes råd for sundhed frihed

Brase sagde staterne skal bede om tilladelse til at ændre deres sundhedssystemer. Hun tilføjede AHCA garanterer ikke lavere omkostninger eller bredere sundhedsdækning valg.

"AHCA returnerer ikke sundhed frihed til amerikanere," sagde Brase. "Det er i det væsentlige Obamacare uden skatterne. "

AnnonceAdvertisement

American Medical Association (AMA) var også hurtig til at kritisere den republikanske plan.

"Billforslaget, der er vedtaget af Parlamentet i dag, vil medføre, at millioner af amerikanere mister adgangen til en billig og billig sundhedsforsikring, og de med allerede eksisterende sundhedsforhold står over for muligheden for at gå tilbage til det tidspunkt, hvor forsikringsselskaberne kunne opkræve præmier, der gav adgang til dækning ud af spørgsmålet, "sagde Dr. Andrew W. Gurman, AMA's formand, i en erklæring.

Billforslaget, der er vedtaget af Parlamentet i dag, vil resultere i, at millioner af amerikanere mister adgangen til en billig, økonomisk overkommelig sygesikring. Dr. Andrew W. Gurman, American Medical Association

Gurman tilføjede, at der stadig er behov for handling for at løse problemerne i landets sygesikringssystem. Han opfordrede Senatet og Det Hvide Hus til at komme med en todelt løsning.

En af de største organisationer, der repræsenterer forsikringsbranchen, udtrykte også behovet for at reparere husregningen.

Marilyn Tavenner, formand og administrerende direktør for America's Health Insurance Plans (AHIP), sagde, at hendes gruppe ønsker at arbejde sammen med senatet og andre for at gøre forbedringer.

"AHIP mener, at alle amerikanere fortjener dækning og pleje, der er overkommelig og tilgængelig, herunder dem, der allerede eksisterer," siger Tavenner i en erklæring. "Den amerikanske sundhedslov skal have vigtige forbedringer for bedre at beskytte familier med lav og moderat indkomst, der stoler på Medicaid eller køber deres egne dækning. "

Dette er forfærdeligt for landet. Det er forfærdeligt for læger og patienter. Dr. Alice Chen, Læger for Amerika

Andre grupper så lidt godt i husregningen.

"Vi er dybt skuffede over resultatet af dagens afstemning om American Health Care Act (AHCA). I dag solgte de solrige flambojante løfter om bedre sundhedsydelser til en lavere pris under en politisk kamp for de kolde, mørke realiteter i politik i Amerika, "sagde Paul Gionfriddo, formand og administrerende direktør for mental sundhed Amerika.

Tjenestemænd i den offentlige borger var lige så hårde.

"De virkelige konsekvenser vil være mennesker, der dør af behandlende sygdomme, unødigt lider og indtræder i medicinsk drevne konkurser", siger Robert Weissman, formand for offentlig borgere, i en erklæring.

Ligesom ledere på læger for Amerika.

"Dette er forfærdeligt for landet. Det er forfærdeligt for læger og patienter. Det er forfærdeligt for alle, der har brug for sundhedsydelser, "sagde Dr. Alice Chen, administrerende direktør for læger for Amerika, til Healthline.

Læs mere: Læger læger virkelig Obamacare? »

Hvad den nye plan ville gøre

I det væsentlige giver AHCA staterne mulighed for at indgive undtagelser fra bestemmelserne i ACA.

En af de store undtagelser ville være mandatet, at enkeltpersoner køber sygesikring eller står over for skat straffe.

AHCA ville tillade stater at dumpe dette krav. Det betyder, at yngre, sunde mennesker kunne beslutte at gå uden forsikring.

Enhver person, der går uden forsikring i mere end to måneder, vil dog blive opkrævet yderligere 30 procent på deres præmier, hvis de tilmelder sig igen. Denne straf er kun gældende for lovens første år. Det ekstra gebyr ville blive betalt til forsikringsselskaber, ikke regeringen.

Lovforslaget ville også tillade stater at droppe regler, der krævede forsikringsselskaber at tilbyde dækning til personer med allerede eksisterende medicinske forhold. Under foranstaltningen ville staterne skulle oprette højrisikopools, hvor forsikringsselskaber kunne opkræve kunder med allerede eksisterende forhold højere priser.

Regningen giver 138 milliarder dollar over 10 år for at hjælpe tilskud til præmier samt betale for mental sundhed og afhængighedstjenester.

Handling er det værste, vi kan gøre. Rep. Brian Mast, R-Fla.

AHCA forlader også i ACA-bestemmelsen, at unge voksne får lov til at forblive på deres forældres forsikring, indtil de er 26.

Foranstaltningen tillader forsikringsselskaber at opkræve ældre kunder op til fem gange mere for dækning, end de opkræver yngre kunder. ACA begrænsede stigningen på ældre kunder til tre gange de yngre kunderes satser.

Regningen ville også fryse Medicaid ekspansion i 2020 til de stater og enkeltpersoner, der allerede er omfattet. Det ville skære en anslået $ 880 mia. Fra programmet for lavindkomst medicinske patienter i løbet af det følgende årti.

AHCA fjerner også skatter på medicinsk udstyrsfabrikanter, indendørs garvning og såkaldte Cadillac forsikringsplaner.

Republikanske ledere sagde, at disse ændringer er nødvendige for at reducere omkostningerne ved sundhedsdækning og udvide de mange valgmuligheder for forbrugerne.

GOP Husmedlemmer påpegede, at det sidste forsikringsselskab i Iowa Health Exchange trækker sig tilbage, og Aetna er trukket tilbage fra Virginia-udvekslingen.

"Handling er det værste, vi kan gøre. Der er folk derude i fare for ikke at have nogen dækning, "Rep. Brian Mast, R-Fla., sagde efter et lukket dørstrategimøde onsdag.

"The Affordable Care Act har forladt det enkelte marked i shambles og har drevet forsikringsselskaberne væk fra at tilbyde dækning," sagde Rep. Michael C. Burgess, R-Texas, på tårnets sal.

Forsikringsselskaber skal opkræve personer med allerede eksisterende betingelser mere. Kurt Mosley, sundhedskonsulenter Merritt Hawkins

Kurt Mosley, vicepræsident for strategiske alliancer hos Merritt Hawkins's sundhedskonsulenter, har nogle bekymringer over husplanen.

Men han ser også nogle skridt i den rigtige retning.

Mosley fortalte Healthline, at han ser en vis fortjeneste i højrisikopoolene. Han bemærker, at sådanne enheder findes i bilforsikringsbranchen.

"Forsikringsselskaber skal opkræve folk med allerede eksisterende forhold mere," sagde han.

Det samme gælder for ældre voksne, en gruppe, Mosley er en del af.

"Vi bruger mere sundhedsdækning," sagde han. "Jeg synes det er retfærdigt. "

Han tilføjede, at nogle af ændringerne vil tilskynde flere forsikringsselskaber til at komme ind på markedspladserne.

På den anden side har Mosley forbehold for nedskæringerne i Medicaid.

"Dette er de mennesker, der har brug for dækning mest," sagde han.

Han er også bekymret over, at AHCA ikke gør noget for at bekæmpe de stigende omkostninger ved receptpligtig medicin og den voksende opioidafhængighedskrise.

Mosleys kommentarer er dog temmelig sammenlignet med andre, der talte om torsdag.

Læs mere: Tre personer, der bruger Obamacare »

Bekymringer over dækning og omkostninger

Kritikere fra ACHA siger eliminering af det enkelte mandat, og oprettelsen af ​​højrisikopooler vil medføre, at forsikringspræmier skyder frem for folk med allerede eksisterende betingelser.

De siger, at disse folk vil enten betale astronomiske priser eller beslutte at gå uden forsikring.

Når den oprindelige House Health Care Plan blev afsløret tidligere i år, vurderede Congressional Budget Office (CBO), at det kunne få 24 millioner amerikanere til at miste forsikringsdækning inden 2026.

CBO-embedsmænd havde ikke tid til at komme med en skøn for den seneste plan, men kritikere siger, at antallet af uforsikrede kan være endnu højere, især med nedskæringerne til Medicaid-programmer.

Disse virkninger vil føltes for det meste af personer med kroniske lidelser. Paul Gionfriddo, Mental Health America

"Disse effekter vil blive følt for det meste af personer med kroniske tilstande, ligesom førere, der har ulykker og husejere med stormskader, oplever øgede forsikringspræmier," sagde Gionfriddo. "De vil påvirke mennesker med kræft og hjertesygdomme. De vil påvirke millioner af alvorlige psykiske sygdomme. "

" En af de værste ting for en læge, "tilføjede Chen," er at se en patient i øjet og sige, at du ikke kan få behandling. "

Den amerikanske sammenslutning af pensionister (AARP) sagde, at AHCA i det væsentlige pålægger en" aldersskat ".

Organisationen tilføjede, at ændringerne kunne påvirke 25 millioner mennesker i alderen 50-64, som allerede har eksisterende tilstande som kræft, hjertesygdomme og diabetes.

AARP og andre grupper sagde også, at AHCA-bestemmelsen, der giver staterne mulighed for at fritage forsikringsselskaber for at skulle levere visse grundlæggende tjenester, kunne medføre dækning af mammografi, gynækologiske tjenester, nødbesøg, receptpligtige lægemidler og mental sundhedstjenester, selv for personer med forsikring gennem deres arbejdsplads.

House republikanere er ligeglad med virkningen af ​​deres stemme på hverdagens amerikanere.Ron Weissman, offentlig borgere

"Drevet af partisan ekstremisme, blind ideologi og en næsten genetisk disposition for at skære skat på de rige og store virksomheder, er husrepublikanerne ikke ligeglad med virkningen af ​​deres afstemning på hverdagens amerikanere" Weissman.

Endelig foreslog sundhedspersonale, at folk, der bor i landdistrikterne, ville ende med at få mest ondt.

Folk i landdistrikter har de mest alvorlige sundhedsmæssige problemer og ser også mange af deres lægefaciliteter tæt på.

Endvidere konkluderede en nylig undersøgelse, at dødsfrekvensen for hvide, arbejderklassen amerikanere stiger hurtigere end nogen anden gruppe.

Stigningen skyldes hovedsageligt stofmisbrug, selvmord og kroniske sygdomme.

"Denne faktura vælger vindere og tabere," sagde Chen. "Som læge er det bare ikke acceptabelt for mig. ”