Børn Traumatiske hjerneskade
Indholdsfortegnelse:
- Undersøgelsen brugte også en kontrolgruppe på 20 børn, som ikke oplevede TBI.
- Disse forstyrrelser forværredes mellem den første scanning og den anden, som fandt sted et år senere.
- Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph.D., fra Washington University School of Medicine i St. Louis, MO og et medlem af AAN, kommenterede også betydningen af undersøgelsen i en ledsagende redaktionel:
Rapporten Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at traumatisk hjerneskade (TBI) er den største årsag til handicap og død blandt børn og unge i USA.
Dette er især tilfældet for børn under 4 år og teenagere mellem 15 og 19 år.
Forskning har vist, at TBI'er er særligt traumatiske for børn, da de påvirker barnets hjerneudvikling og kan forårsage alvorlig kognitiv nedskrivning over tid. Negative effekter omfatter et fald i ræsonnement og fejlbehandlingsinformation.Nogle af disse bivirkninger er ikke indlysende med det samme. De kan komme op senere, når børnene går i alder og står over for forskellige kognitive udfordringer.
Annonce
Ny forskning - offentliggjort i Neurology, Journal of the American Academy of Neurology (AAN) - antyder, at en ny biomarkør kan hjælpe med at forudse, hvilke børn der vil have flere problemer med at genvinde fra en TBI og følgelig kræve mere aggressiv behandling.AnnonceAdvertisement < "Traumatisk hjerneskade er en førende årsag til handicap hos børn, men det er meget svært at forudsige langsigtet udfald og hvilke børn måske har brug for mere aggressiv behandling," sagde hun. "Selvom skadens sværhedsgrad helt sikkert spiller en rolle i dette, er der stadig meget usikkerhed - du har ofte to patienter med lignende skader, der har forskellige inddrivelser. ”
Læs mere: Brainscanning kan fortælle PTSD bortset fra traumatisk hjerneskade »Studie af effekten
Undersøgelsen undersøgte 21 børn i alderen 8 til 18 år, som havde fået adgang til en pædiatrisk intensivvagt i et Los Angeles County hospital som følge af en moderat til svær TBI.Årsager til hjerneskade omfattede trafikulykker samt fald fra skateboards eller cykler.
Undersøgelsen brugte også en kontrolgruppe på 20 børn, som ikke oplevede TBI.
AnnonceAdvertisement
Forskere undersøgte patientens hjerne ved at bruge en speciel type billeddannelsesenhed kaldet en diffusionsvægtet MR. De scannede patientens hjerne to til fem måneder efter skaden og derefter igen 12 måneder senere.
Forskerne har også administreret ræsonnement og hukommelsestest.
Desuden undersøgte de patienternes hjerne ved hjælp af et elektroencefalogram, da de færdiggjorde en mønster-matchende opgave, der fokuserede på den tid det tager for deres hjerne at overføre information fra en halvkugle til en anden.Annonce
Holdet fokuserede på dette aspekt af hjerneaktivitet, fordi tidligere undersøgelser havde vist, at både børn og voksne, der havde TBI, udviser langsommere overførselstider umiddelbart efter skaden.
Læs mere: Billeddannelse af traumatiske hjerneskade hos levende patienter »
AnnonceAdvertisementLangsom overførselstid
Forskerne fandt ud af, at et par måneder efter skaden havde halvdelen af børnene med TBI langsom overførselstid, mens halvdelen havde en normal overførselstid - det vil sige inden for samme område som den sunde kontrolgruppe.
I den langsomt overførende halvdel af TBI-gruppen afslørede scanningerne forstyrrelser i det hvide stof, der forbinder de to halvkugler i hjernen, kaldet corpus callosum.Disse forstyrrelser forværredes mellem den første scanning og den anden, som fandt sted et år senere.
Annonce
I modsætning hertil viste halvdelen af TBI-gruppen, der havde normal overførselstid, ikke nogen forskelle fra kontrolgruppen i deres hjerneskanninger.
Med andre ord, som Dennis forklarer: "TBI-slow-transfer-tidsgruppen viste et progressivt fald i denne periode, mens den anden gruppe viste tegn på genopretning. "
AnnonceAdvertisementEndelig afslørede ræsonnementet og hukommelsestestene også dårligere resultater i TBI-slow-transfer-gruppen sammenlignet med TBI-gruppen og kontrolgruppen med normal overførsel.
Læs mere: Risikoen for hjerneskade øges, da actionsporten får fart »
Undersøgelsens betydningSelv om undersøgelsen var lille, og resultaterne skal bekræftes af større undersøgelser, peger de nuværende resultater på forstyrrelse i det hvide stof som en pålidelig biomarkør for at forudsige de børn, der vil få flere problemer med at komme sig fra en TBI.
"Resultatet i denne undersøgelse om, at der er degenerering af hvidt stof i omkring halvdelen af børnene med moderat til svær TBI i de første 16 måneder efter en skade, bør stimulere forsøg på at forstå, hvorfor dette sker, så behandlinger kan udvikles at mindske dette progressive fald i hvidt stof, "sagde Dennis.
Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph.D., fra Washington University School of Medicine i St. Louis, MO og et medlem af AAN, kommenterede også betydningen af undersøgelsen i en ledsagende redaktionel:
"Denne undersøgelse er et vigtigt skridt fremad for at identificere en funktionel biomarkør, der kan forudsige bane for TBI-genopretning, "sagde han. "Succes ved at bekræfte disse resultater ville være transformativ for feltet. Vi har brug for værktøjer, der gør det muligt for os at lave individuelle forudsigelser, så vi kan træffe de bedste beslutninger om behandling og hvordan vi uddanner og rådgiver vores patienter og deres familier. ”
