Hiv og Alzheimers: Nye bekymringer som HIV-patienter lever længere
Indholdsfortegnelse:
- I forrige uge meddelte forskere ved Georgetown University, at en 71-årig mand var den første HIV-patient, der skal diagnosticeres med Alzheimers sygdom.
- Dr. Laura Cheever, associeringsadministrator for U.S.A. Health Resources and Services Administration's hiv / aids bureau (HRSA) og Ryan White HIV / AIDS-programmet siger, at omkring 40 procent af de hiv-patienter, der bruger deres tjenester, er nu i deres 50'ere.
Vince Crisostomo er programleder for Elizabeth Taylor 50 Plus netværk i San Francisco, et socialt supportnetværk til mennesker med hiv.
De arrangerer blandt andet middage, diskussioner og lørdag morgen kaffe.
AnnonceAdvertisementUdover at dele relevant behandlingsinformation er et hovedmål for programmet at fungere som en langsigtet støttegruppe for at reducere isolationen, hvilket øger depression og kan forværre mental sundhed.
De fleste af dem planlagde at dø. De havde ikke en plan om at leve. Vince Crisostomo, Elizabeth Taylor 50-Plus Network Nu i deres 50'erne, 60'erne og endda deres 70'ere har mange ikke planer om, hvad de skal gøre næste, herunder pensionering eller pleje, fordi de ikke havde forventet at leve dette lang.Takket være avancerede behandlinger som kombination antiretroviral behandling lever hiv patienter længere.
Disse forlængede levetider er en milepæl inden for HIV-behandling. Ikke længere dødsstraffen den engang var, er den første generation af HIV-patienter nu udsat for aldersrelaterede sygdomme, herunder demens.
Crisostomo sagde, at hans gruppe kunne hjælpe andre med at se tegn på begyndelsen af demens - herunder glemsomhed og sprogproblemer - blot ved at interagere med hinanden regelmæssigt.
"Når du er isoleret, bemærker du ikke disse ændringer," sagde Crisostomo.
Læs mere: Forskere tættere på HIV-vaccine end nogensinde før
AnnonceAdvertisement
Forbindelsen mellem HIV og AlzheimersI forrige uge meddelte forskere ved Georgetown University, at en 71-årig mand var den første HIV-patient, der skal diagnosticeres med Alzheimers sygdom.
Dr. R. Scott Turner, Ph.D., en neurolog hos GU, siger, at patienten kunne bestride, hvad forskere ved om hiv og demens, nemlig hvordan nogle patienter kan blive misdiagnostiseret med hiv-associerede neurokognitive sygdomme (HAND), når de kan udvikle Alzheimers sygdom eller begge dele.
"Kronisk hiv-infektion og amyloidaflejring med aldring kan udgøre et" dobbelt hit "til hjernen, der resulterer i progressiv demens," sagde Turner i en pressemeddelelse.
Annonce
Det er en vigtig betegnelse, fordi der er fire lægemidler godkendt til behandling af Alzheimers, mens HAND behandles med antiretrovirale lægemidler.Mens fundet er vigtigt, kan denne mand ikke være den første person med hiv, der er diagnosticeret med Alzheimers.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Victor Valcour, MD, Ph.D., lektor i geriatrisk medicin i departementet for neurologi ved University of California San Francisco og meddirektør for det internationale NeuroHIV Cure Consortium, siger, at hans team diagnosticerede en HIV-patient med Alzheimers i 2008.
Vanskeligheden ved at undersøge, hvad der sker hos ældre hiv-patienter, er, at der ikke har været tilstrækkelige patienter hidtil til at udvinde konkret videnskabelig viden fra dem.
Mens San Francisco kan have flere mennesker, der lever med hiv end de fleste andre amerikanske byer, er prøvestørrelsen for at kende mulige komplikationer i de senere år for øjeblikket for lille.
Annonce
Ved en alder af 65 år er risikoen for at udvikle Alzheimers stigninger. Ifølge Georgetown-forskerne var der i 2013 anslået 53.000 HIV-patienter i USA omkring den alder, et tal, der forventes at fordoble på mindre end et årti.Foruden demens har ældre hiv-patienter en beskeden, øget risiko for andre tilstande, såsom hjerte-, lever- og nyresygdomme samt visse kræftformer.
AnnonceAdvertisement
Hvorvidt HAND eller Alzheimers, Valcour siger, at der findes værktøjer til at skelne mellem de to. Nuværende beviser tyder på, at sprogproblemer forekommer sjældnere i tilfælde af HAND, og den udvikler sig på svingende niveauer i forhold til den mere drastiske progression af Alzheimers."Sandheden om Alzheimers sygdom er, at vi ikke har svarene," fortalte han Healthline. "Det tager et stykke tid, før vi ved. Så længe folk lever for at være ældre, er de i fare for Alzheimers. "
Mens nogle undersøgelser foreslog, at inflammationen forbundet med HIV gav en vis beskyttelse mod Alzheimers, er det tilsyneladende ikke sandt i alle tilfælde. Stadig, siger Valcour, der er en underskrift af betændelse forbundet med hiv, der stadig skal sorteres ud.
"Det er ikke ligetil," sagde han.
Læs mere: Hvor langt er vi fra en kur mod Alzheimers? »
Specifikke behov for en aldrende HIV-befolkning
Dr. Laura Cheever, associeringsadministrator for U.S.A. Health Resources and Services Administration's hiv / aids bureau (HRSA) og Ryan White HIV / AIDS-programmet siger, at omkring 40 procent af de hiv-patienter, der bruger deres tjenester, er nu i deres 50'ere.
"Jeg er begejstret for, at mine patienter lever i deres 60'erne og 70'erne", sagde hun til Healthline.
Flere af deres ældre patienter behandles allerede for Alzheimers, og ældre HIV-patienter har typisk bedre sundhedsresultater fra en gruppe. En årsag, sagde hun, er, fordi de allerede planlægger at være på lægehuset regelmæssigt på grund af deres alder.
Men hun sagde, at patienter, der diagnosticeres med hiv senere i livet, står over for særlige udfordringer.
Jeg fortæller dem, at de bør forvente en næsten normal levetid og bør planlægge i overensstemmelse hermed, herunder at tage sig af og holde sig i pleje. Dr. Laura Cheever, U.S.A. Health Resources and Services Administration
En, de er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret senere i deres sygdomsprogression, fordi ældre personer sjældent bliver spurgt om deres seksuelle aktivitet. Dette betyder også, at de er mindre tilbøjelige til at blive testet for hiv og andre seksuelt overførte sygdomme.En anden bekymring, hun har, er niveauet for stigmatisering mod HIV-patienter, som stadig er i dag. Ofte har ældre voksne diagnosticeret med HIV en god pessimisme og kan ikke informere deres voksne børn.
Dette bliver særlig problematisk, hvis demens udvikler sig, da børn, der bliver plejere, måske ikke ved, at deres forældre har brug for antiretroviral medicin. Hvis en person ikke tager deres medicin hver dag, kan de risikere, at de kan udvikle modstand.
"Det kan være en meget stressende situation," sagde Cheever. "Jeg fortæller dem, at de bør forvente en næsten normal levetid og bør planlægge i overensstemmelse hermed, herunder at komme i pleje og holde sig i pleje. "
Denne plan, sagde hun, skulle omfatte at diskutere sundhedsforhold med kære.
"Patienter kan bringe deres kære ind i klinikken for den samtale," sagde Cheever.
