Hvordan holder firmaer væk med at hæve narkotikapriser?
Indholdsfortegnelse:
- Per Sjofors, grundlægger og administrerende direktør for prisfastsættelsesfirmaet Atenga, fortalte Healthline, at han mener, at narkotikapriserne er fordoblet i løbet af de sidste par år, fordi det var let for forsikringsselskaber at passere disse omkostningsstigninger til patienterne.
- Der er forskellige typer prisforhøjelser.
- Dr. David Rivera, en OB / GYN fra Illinois, sagde, at generiske lægemiddelpriser skade Medicare, fordi det ikke kan forhandle priser med producenter, som det sker i andre lande, hvor narkotika koster mindre end de gør her.
Hvis du ikke havde hørt om stoffet Daraprim før den sidste uge, var du sandsynligvis ikke alene.
Denne uge ændrede.
AnnonceAdvertisementDen receptpligtige medicin har været foran og centreret i medierne, efter at Turing Pharmaceuticals har hævet sin pris fra $ 13. 50 til 750 dollar pr. Pille - mere end en 5, 000 procent stigning.
Efter et højlydt skrig over prisstigningen, sagde administrerende direktør Martin Shkreli, at hans virksomhed ville sænke omkostningerne. Han sagde, at der blev lavet fejl i at informere folk om, hvorfor firmaet troede, at prisstigningen var nødvendig. Daraprim er den generiske version af lægemidlet Pyrimethamine.
Dette er ikke første gang, at en medicin har taget det centrale stadium på grund af sin brede pris. For nylig har Rodelis Therapeutics hævet prisen på cycloserin mere end 2.000 procent. Det specialiserede lægemiddel bruges til at behandle tuberkulose. Efter en oprør blev prisændringen omvendt.
AnnonceNår virksomheder som Turing og Horizon Pharmaceuticals irrationelt øger priserne på ældre medicin, eroderer det troen på det amerikanske system. Jennifer Luddy, Express ScriptsHorizon Pharmaceuticals øgede prisen på en smertestillende tablet, Vimovo, med 597 procent efter at have købt rettighederne fra AstraZeneca i 2013. Den første dag for at sælge pillen den 1. januar 2014, Horizon upped prisen for 60 tabletter til $ 959. I år samme dag steg prisen til $ 1, 678, ifølge Truven Health Analytics.
Andre narkotikapriser er jacked op og aldrig sænket.
AnnonceAdvertisement Sovaldi, der behandler hepatitis C, kom i brand for at koste $ 84.000 pr. 12 ugers kursus i USA. I udlandet blev det prissat til en meget lavere sats.Disse historier efterlader mange spekulerer på, hvordan virksomheder synes at komme væk med prislægemidler til høje priser.
"Når virksomheder som Turing og Horizon Pharmaceuticals irrationelt hæver priserne på ældre medicin, eroderer det troen på det amerikanske system," sagde Luddy. "Deres handlinger vil drive lovgivere for at søge at indføre priskontrol, hvilket kunne forstyrre innovation på verdensplan.
Læs mere: Ny Hepatitis C Drogen Uden Interferon Opnår 93 Procent Cure Rate
AnnonceAdvertisement
Narkotikapriser med tallenePer Sjofors, grundlægger og administrerende direktør for prisfastsættelsesfirmaet Atenga, fortalte Healthline, at han mener, at narkotikapriserne er fordoblet i løbet af de sidste par år, fordi det var let for forsikringsselskaber at passere disse omkostningsstigninger til patienterne.
Affordable Care Act ændrede noget af det.
En Express Scripts-rapport bemærkede, at mærkepriserne steg med 127 procent mellem januar 2008 og december 2014 i forhold til en stigning i forbrugerprisindekset på 11 procent.
Annonce
Samtidig faldt priserne på de mest almindeligt anvendte generiske lægemidler ned omkring 63 procent.
I 2014 var der en 13 procent stigning i udgifter til receptpligtig medicin.
AnnonceAdvertion
I en rapport fra juni 2014 sagde Needham & Co. embedsmænd, at der var så mange narkotikaprisstigninger på 50 procent eller mere i løbet af de foregående to og et halvt år som det var i det foregående årti Wall Street Journal rapporteret.Læs mere: 'Drug Flipping' giver farmaceutiske virksomheder mulighed for at hæve priserne Sky High »
Roten af en prisstigning
Der er forskellige typer prisforhøjelser.
Annonce
En kommer fra virksomheder som Turing Pharmaceuticals, der køber generiske lægemidler og hæver priserne.Det andet scenario er producenter, der producerer dyre medicin.
AnnonceAdvertisement
I Horisons tilfælde hos Vimovo købte de stoffet fra AstraZeneca, selv om der er en generisk version af den.Jennifer Hinkel, en partner i sundhedspolitikken og rådgivningsfirmaet McGivney Global Advisors, fortalte Healthline, at generiske narkotikaprisstrategier er forskellige fra innovative stoffer som Sovaldi.
"Sovaldi er en stor nyskabelse. Det er det første lægemiddel til at tilbyde en meget høj kur for hep C … Det kan føre til at undgå en levertransplantation, og det er et stort videnskabeligt gennembrud, "sagde hun.
"Hvis du ser på, hvor meget Sovaldi faktisk købes gennem Medicaid og gennem 340B-programmet (hvoraf begge giver enorme rabatter på listeprisen), er den gennemsnitlige pris, der er meget lavere end den listepris eller den pris, der er citeret i medierne, "tilføjede hun.
Hinkel sagde, at næsten alle private forsikringsselskaber, distributører og apoteker forhandler yderligere rabatter på nye produkter.
Når generikere gennemgår stejle prisstigninger, er det en anden historie, sagde Hinkel.Et selskab opnår rettigheder til et gammelt, generisk aktiv, der var "grandfathered in" uden de nuværende strenge krav og kliniske forsøg, der kræves for at få FDA-godkendelse.
En ny ejer kan gennemføre små undersøgelser under FDAs uautoriserede lægemiddelprogram, som derefter giver mulighed for at få nogle markeds eksklusivitet og begrænse sin konkurrence. Virksomheden kan derefter hike prisen som om det var et innovationsmiddel.
Nogle gange kan et enkeltkildemedicin, der ikke tages af et stort antal mennesker, anspore en prisforhøjelse, fordi markedet ikke er stort nok til at tilskynde en konkurrent til at komme ind og bidrage til at sænke prisen.
Læs mere: Merck Udfordringer Harvoni med Ny Hepatitis C Behandling »
Forordninger Begræns Virksomheder
Disse programmer kræver, at virksomhederne tegner sig for tab, de ved, at de kommer til at falde fra rabatter.
"Selv om nogle virksomheder ville være interesserede i prisfastsættelse baseret på udfald eller baseret på, hvordan stoffet er brugt, forbydes de nuværende retlige mekanismer til refusion og distribution," siger Hinkel.
I mange tilfælde udgør forsikringsselskaberne, distributørerne og hospitalerne så meget eller mere margin på systemet end pharma-virksomhederne. Jennifer Hinkel, McGivney Global Advisors
Hinkel sagde, at prismargenerne forsikringsselskaber tyder på, at de ikke gør økonomisk skade."I mange tilfælde skaber forsikringsselskaberne, distributørerne og hospitalerne så meget eller mere margin på systemet end pharma-virksomhederne," sagde hun.
Hinkel tilføjede, at for recept i specialitet og livstruende områder, har forsikringsselskaberne typisk ikke mulighed for at udelukke dækning af medicinen.
Nogle gange kan de vælge en som en mere foretrukken mulighed og sænke prisen eller tilbyde en bedre refusion til en læge, men der skal være data for at vise, at stofferne er ækvivalente.
Forsikringsselskaberne kan undertiden forhandle om træbehandlinger. Dette indebærer at tilbyde en stor rabat, så et ikke-tilsvarende lægemiddel bruges først, og det andet produkt anvendes kun andet, hvis det første lægemiddel ikke virker for patienten.
Læs mere: Nogle sygehuse overbelastning med så meget som 1, 000 procent »
Medicare Factor
Dr. David Rivera, en OB / GYN fra Illinois, sagde, at generiske lægemiddelpriser skade Medicare, fordi det ikke kan forhandle priser med producenter, som det sker i andre lande, hvor narkotika koster mindre end de gør her.
"Det blev gjort bevidst af grunde, der er uklare," fortalte han Healthline.
En Bloomberg-redaktionel beskylder denne situation på kongressen. Når receptpligtig lægemiddelydelse blev oprettet i 2003, forbød det forhandling.
"Det var formodentlig at opretholde støtte fra lægemiddelvirksomheder, men det giver væk stor gearing, som Medicare kunne bruge til at holde narkotikapriserne i skak," siger artiklen.
Doug Hirsch, medstifter og meddirektør for GoodRx, mener, at det er vigtigt at fokusere på de omkostninger, som patienterne betaler for dem.
"Forsikring dækker færre og færre stoffer, og patienter betaler større beløb i form af fradragsberettigede, begrænsede formularer, niveauer og mere," sagde Hirsch i en e-mail til Healthline.
Rivera tilføjede lægemiddelvirksomheder kommer væk med høje priser "fordi de kan. "
Han sagde, at der ikke er nogen, der virkelig stopper dem. Der er ingen regeringskontrol, og forsikringsselskaber vil enten nægte dækning eller overføre omkostningerne til deres medlemmer.
