Hvor mange carbs skal en diabetisk spise om dagen?

At finde ud af hvor mange carbs at spise, når du har diabetes, kan virke forvirrende.

Målplaner oprettet af American Diabetes Association (ADA) giver ca. 45% af kalorierne fra carbs. Dette omfatter 45-60 gram pr. Måltid og 10-25 gram pr. Snack, i alt ca. 135-230 gram kulhydrater per dag.

Men et stigende antal eksperter mener, at mennesker med diabetes bør spise langt færre kulhydrater end dette. Faktisk anbefaler mange færre carbs pr. Dag end hvad ADA tillader pr. Måltid.

Denne artikel tager et kig på undersøgelsen, der understøtter diætikere med lav carb, og giver vejledning til at bestemme optimal carbindtag.

AnnonceAdvertisement

Hvad er diabetes og prediabetes?

Glucose eller blodsukker er den vigtigste kilde til brændstof til din krops celler.

Hos mennesker med diabetes er kroppens evne til at behandle og bruge blodsukker nedsat.

Selvom der findes flere typer af diabetes, er de to mest almindelige former type 1 og type 2 diabetes.

Type 1-diabetes

I type 1-diabetes er bugspytkirtlen ikke i stand til at producere insulin, et hormon, der tillader sukker fra blodbanen at komme ind i kroppens celler. I stedet skal insulin injiceres for at sikre, at sukker kommer ind i cellerne.

Type 1 diabetes udvikler sig på grund af en autoimmun proces, hvor kroppen angriber sine egne insulinproducerende celler, der kaldes beta celler. Denne sygdom er normalt diagnosticeret hos børn, men den kan begynde på enhver alder, selv i sen voksen alder (1).

Type 2-diabetes

Type 2-diabetes er mere almindelig og tegner sig for omkring 90% af de mennesker, der har diabetes. Ligesom type 1-diabetes kan den udvikle sig hos både voksne og børn. Det er dog ikke så almindeligt hos børn og forekommer typisk hos personer, der er overvægtige eller overvægtige.

I denne form for sygdommen producerer heller ikke bugspytkirtlen nok insulin eller kroppens celler er resistente overfor insulinets virkninger. Derfor forbliver for meget sukker i blodbanen.

Bakterierne i bugspytkirtlen kan over tid slides ud som følge af at flere og flere insulin pumpes ud i et forsøg på at sænke blodsukkeret. De kan også blive beskadiget fra høje sukkerindhold i blodet (2).

Diabetes kan diagnosticeres ved forhøjet blodsukkerniveau eller forhøjet HbA1c-niveau, hvilket afspejler blodsukkerkontrol i en periode på to til tre måneder.

Diabetes er diagnosticeret af et fastende blodsukker på mindst 126 mg / dL (7 mmol / L) eller et HbA1c på mindst 6,5% (3).

Prediabetes

Før diabetes type 2 opstår, forhøjes blodsukkeret, men ikke højt nok til at blive diagnosticeret som diabetes. Denne fase er kendt som prediabetes.

Prediabetes diagnosticeres med et blodsukker niveau mellem 100-125 mg / dL (5.6-6. 9 mmol / L) eller en HbA1c mellem 5,7-6. 4% (3).

Selvom ikke alle patienter med prediabetes fortsætter med at udvikle type 2-diabetes, anslås det, at ca. 70% i sidste ende bliver diabetiker (4).

Selvom prediabetes aldrig udvikler sig til diabetes, kan mennesker med denne tilstand stadig have en øget risiko for hjertesygdomme, nyresygdom og andre komplikationer relateret til højt blodsukkerindhold (4).

Bottom Line: Type 1-diabetes skyldes ødelæggelsen af ​​pancreas-beta-celler, mens type 2-diabetes opstår, når cellerne er resistente overfor insulin, eller i bugspytkirtlen ikke gør nok. Prediabetes udvikler sig ofte til diabetes.

Hvordan påvirker fødevaren blodsockerniveauer?

Blodsukkerniveauer påvirkes af mange ting, herunder motion, stress og sygdom.

En af de vigtigste faktorer, der påvirker dit blodsukker er imidlertid typen og mængden af ​​mad du bruger.

Af de tre makronæringsstoffer - kulhydrater, protein og fedtcarbs har langt den største effekt på blodsukker.

Dette skyldes, at når din krop fordøjer carbs, brydes de ned i sukker, som kommer ind i blodbanen.

Dette sker med alle carbholdige fødevarer, såsom raffinerede carb kilder som chips og kager samt sunde typer som frugt og grøntsager.

Hele fødevarer indeholder dog fiber. I modsætning til stivelse og sukker øger naturligt forekommende fibre i fødevarer ikke blodsukkerniveauerne.

Når diabetikere spiser mad højt i fordøjelige carbs, kan deres blodsukker stige til meget høje niveauer. Spise store portioner af disse fødevarer kræver typisk høje doser insulin eller diabetesmedicin for at kontrollere blodsukker.

Fordi de ikke er i stand til at producere insulin, skal personer med type 1-diabetes injicere insulin flere gange om dagen, uanset hvad de spiser. Imidlertid kan spiser færre carbs betydeligt reducere deres måltidsinsulindosering.

Bottom Line: Din krop nedbryder carbs til sukker, som kommer ind i blodbanen. Personer med diabetes, der spiser mange carbs, kræver insulin eller medicin for at holde deres blodsukker steget for meget.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Forskning om carb restriktion for diabetes

Der er mange undersøgelser, der understøtter anvendelsen af ​​carb-begrænsning hos diabetikere.

Meget lavcarb, ketogene diæter

Meget lavt carb diæter inducerer typisk mild til moderat ketose, en tilstand, hvor din krop bruger ketoner og fedt i stedet for sukker som hovedkilder.

Ketose forekommer sædvanligvis ved daglige indtag på mindre end 50 gram totalcarbs eller 30 gram fordøjelige carbs (total carbs minus fiber). Dette ville ikke være mere end 10% af kalorierne på en 2, 000-kalori diæt.

Meget lave carb, ketogene kostvaner har eksisteret i mange år. Faktisk læger ordinerede dem for personer med diabetes før insulin blev opdaget i 1921 (5).

Flere undersøgelser har vist, at begrænsning af carb-indtag til 20-50 gram kulhydrater om dagen kan reducere blodsukkerniveauerne væsentligt, fremme vægttab og forbedre hjertehelsemarkører hos personer med diabetes (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

Derudover forekommer disse forbedringer ofte meget hurtigt.

I en undersøgelse af overvægtige diabetikere førte begrænsende carbs til 21 gram pr. Dag til et spontant fald i kalorieindtag, lavere blodsukker og en 75% øget insulinfølsomhed om to uger (14).

I en lille, tre måneders undersøgelse blev mennesker randomiseret til at forbruge en kaloriebegrænset, fedtfattig diæt eller en lav carb diæt indeholdende op til 50 gram kulhydrater om dagen.

Lav carb-gruppen havde et gennemsnitligt fald i HbA1c på 0,6% og tabt over dobbelt så meget som den svage gruppe. Endvidere afbrudte 44% af lav-carb-gruppen mindst en diabetesmedicin, sammenlignet med 11% af den svage gruppe (15).

Faktisk er insulin og andre diabetesmedicin i flere undersøgelser blevet reduceret eller afbrudt på grund af forbedringer i blodsukkerkontrollen (6, 8, 10, 11, 13, 15).

Diæt, der indeholder 20-50 gram kulhydrater, har også vist sig at sænke blodsukkerniveauet og reducere risikoen for sygdom hos personer med prediabetes (15, 16, 17).

I en lille 12-ugers undersøgelse af overvægtige, prediabetiske mænd, der fulgte en middelhavsdie begrænset til 30 gram kulhydrater om dagen, fastede blodsukker faldt til 90 mg / dL (5 mmol / l) i gennemsnit, hvilket ligger godt inden for det normale område (17).

Desuden tabte mændene imponerende 32 pund (14,5 kg) og oplevede signifikante reduktioner i triglycerider, kolesterol og blodtryk blandt andre gavnlige helbredseffekter (17).

Vigtigt nok opfyldte disse mænd ikke længere kriterierne for metabolisk syndrom på grund af reduktioner i blodsukker, vægt og andre sundhedsmarkører.

Selv om der er rejst bekymring over, at højere proteinindtagelse på lavcarb dietter kan føre til nyresygdomme, viste en nylig 12-måneders undersøgelse, at meget lavt carbindtag ikke øgede risikoen for nyresygdom (18).

Bottom Line: Mange undersøgelser har vist, at begrænsning af carbs til 20-50 gram eller mindre end 10% af kalorierne, kan dagligt nedsætte blodsukkeret, fremme vægttab og forbedre sundhedsmarkører hos mennesker med diabetes og prediabetes.

Low Carb Dieter

Der er i øjeblikket ingen aftale om, hvor mange carbs en low-carb diæt indeholder.

Med hensyn til denne artikel henviser udtrykket "lavcarbon" imidlertid til kostvaner indeholdende 50-100 gram carbs eller 10-20% kalorier pr. Dag.

Selvom der kun er meget få undersøgelser af carb-begrænsning for diabetikere af type 1, har de fleste, der eksisterer, brugt carb-indtag i lav-carb-området. I hvert tilfælde er der rapporteret imponerende resultater (19, 20, 21).

I en langsigtet undersøgelse af personer med type 1-diabetes, der blev anbefalet at begrænse carbs til 70 gram pr. Dag, var de i overensstemmelse med dem reduceret deres A1c fra 7,7% til 6,4% i gennemsnit. Desuden forblev deres A1c niveauer det samme fire år senere (20).

En 1. 3% reduktion i HbA1c er en signifikant ændring for at opretholde i flere år, især hos dem med type 1 diabetes.

En af de største bekymringer for mennesker med type 1-diabetes er hypoglykæmi eller blodsukker, der falder til farligt lave niveauer.

I en 12-måneders undersøgelse havde voksne med type 1-diabetes, der begrænsede daglig carbindtagelse til mindre end 90 gram, 82% færre episoder med lavt blodsukker, end før de startede kosten (21).

Personer med type 2-diabetes kan også drage fordel af at begrænse deres daglige carbindtag til 50-100 gram eller op til 20% af kalorierne (22, 23, 24).

I en lille fem-ugers undersøgelse oplevede mænd med type 2-diabetes, der forbrugede en højproteinfibre, der leverede 20% kalorier fra kulhydrater om dagen, en gennemsnitlig reduktion på 21% i fastende blodsukker (23).

Bottom Line: Forskning tyder på, at et daglig carbindtag på 50-100 gram eller 10-20% af kalorierne kan sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med diabetes. Det kan også hjælpe med at reducere episoder af lavt blodsukker hos mennesker, der tager insulin.

Moderate, Low Carb Dieter

Som med "low-carb" diæt er der ingen formel definition for "moderat, lav carb diæt." I denne artikel vil "moderat low-carb" referere til kostvaner, der giver 100-150 gram fordøjelige carbs eller 20-35% kalorier pr. Dag.

Nogle få undersøgelser på kostvaner inden for dette område har rapporteret gode resultater hos mennesker med diabetes (25, 26).

I en 12-måneders undersøgelse af 259 personer med type 2-diabetes oplevede de, der fulgte en middelhavsdie, der gav 35% eller færre kalorier fra carbs, en signifikant reduktion af HbA1c fra 8,3 til 6,3% på gennemsnitlig (26).

Bottom Line: Nogle få undersøgelser har fundet ud af, at kostvaner, der giver 100-150 gram kulhydrater, eller 20-35% kalorier pr. Dag, kan sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med diabetes.

Hvor lav skal du hen?

Forskning har bekræftet, at mange niveauer af carb-begrænsning effektivt sænker blodsukkerniveauerne.

Da kulhydrater hæver blodsukkeret, reducerer de i nogen grad, kan det være med til at kontrollere, hvor meget dit blodsukker stiger efter at have spist.

Hvis du for øjeblikket indtager ca. 250 gram kulhydrater dagligt, bør reduktionen af ​​dit indtag til 130 gram resultere i signifikant lavere blodsukker efter måltider, da de få, moderate, lave carb-undersøgelser, der er tilgængelige, har vist.

Men de fleste undersøgelser har set på blodsukkerrespons hos personer med diabetes, der bruger 20-50 gram kulhydrater om dagen.

Dette niveau ser ud til at producere de mest dramatiske resultater, herunder forbedring af blodsukker, der reducerer eller endda eliminerer behovet for insulin eller diabetesmedicinering.

Undersøgelse har vist, at en daglig carbindtagelse mellem 20-150 gram eller 5-35% af kalorierne effektivt kan klare diabetes og prediabetes. Meget lav-carb diæter kan have den største effekt. High Carb Foods til at begrænse eller undgå

Der er mange velsmagende, nærende, lav-carb fødevarer, der ikke øger blodsukkerniveauerne meget.

Disse kan nydes i moderate til liberale mængder på lav-carb diæt.

Der er dog visse fødevarer, der bør begrænses eller undgås på grund af deres høje carb-indhold:

Brød, muffins, ruller og bagels

• Pasta, ris, majs og andre korn
• Kartofler, søde kartofler / yams og taro
• Bælgfrugter som ærter, bønner og linser (undtagen grønne bønner, sne ærter og jordnødder)
• Mælk og sødt yoghurt
• De fleste frugter undtagen bær
• Kage, kager, tærte, is fløde og andre slik> Snackfood som forkølelse, chips og popcorn
• Juice, sodavand, sødet iste og andre sukkerholdige drikkevarer
• Øl
• Husk at ikke alle disse fødevarer er usunde.F.eks. Kan frugt og bælgfrugter være meget nærende. Men de kan være problematisk for diabetikere, der forsøger at klare deres blodsukkerindhold ved at spise færre kulhydrater.
• På den anden side kan du spise masser af lavcarbon grøntsager, nødder, frø, avocadoer, kød, fisk, æg, fuldmælk og andre fødevarer.

Se en længere liste over sunde, lav-carb fødevarer i denne artikel.

Bottom Line:

Selv om mange lækre fødevarer kan inkluderes på en lav carb diæt, skal de, der er højt i carbs, begrænses eller undgås helt.

AnnonceAdvertisement Er lavcarb diæt altid bedst for diabetes?

Lavt-carb diæter har konsekvent vist sig at sænke blodsukkeret og forbedre andre sundhedsmarkører hos mennesker med diabetes.

Men visse højere carb-diæter er også blevet krediteret med tilsvarende gavnlige helbredseffekter.

Eksempelvis viser nogle undersøgelser af lavfedt veganer og vegetariske kostvaner, at denne måde at spise kan føre til bedre blodsukkerkontrol og helbred (27, 28, 29, 30).

I en 12-ugers undersøgelse sænkede en brun risbaseret vegansk kost, der indeholdt 268 gram kulhydrater (72% kalorier) folkets HbA1c mere end den standardiserede koreanske diabetesforening, der indeholdt 249 gram kulhydrater (64% kalorier) (30).

En analyse af fire undersøgelser viste, at personer med type 2-diabetes, der fulgte en fedtfattig, makrobiotisk diæt indeholdende ca. 70% kalorier fra carbs, opnåede signifikante reduktioner i blodsukker og andre sundhedsmarkører (31).

Middelhavsdiet har også vist sig at forbedre blodsukkerkontrollen og give andre sundhedsmæssige fordele hos personer med diabetes (32, 33).

Det er dog vigtigt at bemærke, at disse kostvaner ikke blev direkte sammenlignet med lav-carb diæter, men snarere til almindelige, fedtfattige kostvaner, der ofte anvendes til diabetesbehandling.

Derudover er der ikke så mange undersøgelser af disse kostvaner, som der findes på lav-carb diæter. Selv om de kan være effektive for visse mennesker, er der behov for mere forskning for at bekræfte disse resultater.

Bottom Line:

Undersøgelser tyder på, at visse højere carb-diæter kan være effektive til diabetesbehandling. Der er imidlertid behov for forskning, der sammenligner disse kostvaner med lavt carb diæter.

Annonce Hvordan man bestemmer optimal karbindtagelse

Selvom undersøgelser har vist, at mange forskellige niveauer af carb-indtag kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret, varierer det optimale antal individuelt.

Det er værd at gentage, at kostvaner, der indeholder 20-50 gram kulhydrater om dagen, er blevet undersøgt mest og typisk producerer de mest dramatiske resultater hos diabetikere.

Foruden at holde blodsukkerniveauerne inden for et sundt område er det vigtigt at spise mængden af ​​kulhydrater, som du føler bedst, og at du realistisk kan opretholde på lang sigt.

Derfor skal du finde ud af, hvor mange karbohydrater du skal spise, nogle test og evalueringer for at finde ud af, hvad der virker bedst for dig.

For at bestemme dit ideelle carbindtag skal du måle dit blodsukker med en blodglukemåler før et måltid og igen en til to timer efter at have spist.

Det maksimale niveau, dit blodsukker skal nå, er 139 mg / dL (8 mmol / l) for at forhindre skade på blodkar og nerver.

Måske kan du dog tilstræbe en endnu lavere øvre grænse.

For at opnå dit blodsukkermål må du muligvis begrænse dit carbindtag til mindre end 10 gram, 15 gram eller 25 gram pr. Måltid.

Du kan også opleve, at dit blodsukker stiger mere på bestemte tidspunkter af dagen, så din øvre carb-grænse kan være lavere til morgenmad end frokost eller middag.

Jo færre carbs du forbruger desto mindre vil dit blodsukker stige, og jo mindre diabetesmedicin eller insulin skal du holde dig inden for en sund rækkevidde.

Hvis du tager insulin eller diabetes, er det meget vigtigt at tale med din læge eller sundhedspleje, før du reducerer dit carbindtag, så din dosis kan justeres for at forhindre lavt blodsukker.

Bottom Line:

Bestemmelse af det optimale carbindtag til diabetesbehandling kræver test af dit blodsukker og justeringer efter behov baseret på dit svar, herunder hvordan du føler.

AnnonceAdvertisement På baggrund af de foreliggende beviser forekommer konventionelle anbefalinger, at diabetikere forbruger mindst 45% af deres daglige kalorier fra carbs, misforstået.

Flere studier har vist, at et daglig carbindtag på 20-150 gram eller mellem 5-35% kalorier ikke alene fører til bedre blodsukkerkontrol, men kan også fremme vægttab og andre sundhedsforbedringer.

Derfor kan en carb-begrænset tilgang være din bedste indsats for at holde dit blodsukker inden for en sund rækkevidde.

Selv blandt mennesker med diabetes kan nogle personer tolerere mere carbs end andre.

Test af dit blodsukker og opmærksom på hvordan du føler dig ved forskellige carbindtag kan hjælpe dig med at finde dit eget personlige sortiment for optimal diabetesstyring, energiniveauer og livskvalitet.