Immunterapi for kræft i bugspytkirtlen: virker det?

Immunoterapi og kræft i bugspytkirtlen

Der er et presserende behov for forbedrede behandlingsmuligheder for kræft i bugspytkirtlen. Det er en særlig vanskelig kræft at behandle, selv i de tidlige stadier. I USA er det også den fjerde af de største dødsårsager ved kræft.

Den mest effektive behandling er fuldstændig kirurgisk resektion (fjernelse). Desværre er færre end 20 procent af personer med kræft i bugspytkirtlen berettiget til operationen.

Sygdommen er også mere resistent over for kemoterapi end nogle andre kræftformer. I øjeblikket er der ingen effektiv langtidsbehandling.

Hvad er immunterapi?

Immunoterapi (også kaldet biologisk terapi) bruges til at behandle visse former for kræft. Det er en måde at bruge din krops eget indre forsvarssystem til at bekæmpe sygdom. Det virker ved:

• stimulering af immunsystemet til bekæmpelse af kræftceller
• gør tumorer mere sårbare over for immunsystemets angreb
• ved hjælp af immunsystemproteiner skabt af bioteknologier og designet til at angribe kræftceller

Til dato har U. S. Food and Drug Administration (FDA) ikke godkendt en immunterapi til kræft i bugspytkirtlen. Det er imidlertid genstand for en masse forskning.

Læs videre for at lære, hvad forskningen siger, og hvad du behøver at vide om kliniske forsøg.

AnnonceAdvertisement

Sådan virker det

Hvordan virker immunterapi?

Der er forskellige former for immunterapi, og de arbejder på forskellige måder.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er lab-genererede molekyler, der målretter specifikke tumorantigener.

Immuncheck-hæmmere

Dit immunsystem virker ved at angribe udenlandske celler. Det må ikke skade sunde celler i løbet af denne proces.

For at frembringe et immunrespons skal molekyler på bestemte immunceller aktiveres eller inaktiveres. Dette kaldes et kontrolpunkt, og det er, når dit immunsystem skal kunne fortælle kræftceller fra raske celler.

Kræft er desværre ret godt til at undgå detektion ved checkpoints, så stoffer, der hedder immune checkpoint-hæmmere, retter sig mod disse kontrolpunkter. De hjælper immunsystemet til at genkende kræftceller som fremmed og komme ud i kampen.

Kræftvacciner

Disse vacciner er designet til at øge dit immunrespons mod kræftceller.

Adoptiv T-celleoverførsel

I denne behandling fjernes T-celler (en type hvide blodlegemer) fra din krop. De er genetisk modificerede eller behandlet for at øge deres aktivitet. Når de vender tilbage til din krop, er de bedre i stand til at gøre deres job for at dræbe kræftceller.

Onkolytisk virusbehandling

I denne terapi bærer en virus modificerede gener til tumorceller. Disse gener får tumorcellerne til selvdestruktion.Dette på sin side udløser dit immunsystem for at gå på angrebet. Det forbedrer også dit samlede immunrespons til kræft.

Annonce

Forskning

Hvad siger forskningen?

Forskere arbejder for øjeblikket på:

• identificere flere antigener forbundet med kræft i bugspytkirtlen
• udvikle vacciner for at forhindre gentagelse efter kirurgi
• udvikle vacciner til at bremse eller standse kræftvækst hos mennesker, der ikke kan få operationen < 999> Der sker fremskridt.

Immunkontrolhæmmere, vacciner og kombinationsimmunoterapier viser alle lovende resultater som kræftbehandlingen i bugspytkirtlen. Her er blot et par eksempler:

Et 2017 forskningsskrift fandt ud af, at MUC4 nanovaccinen blokerede tumorprogressionen. Undersøgelsesforfattere siger, at der er et stærkt tilfælde til evaluering af vaccinen i kombination med immune kontrolpunkt hæmmere.

• Et 2015-studie rapporterede forlænget overlevelse med heterolog prime / boost med Cy / GVAX og CRS-207.
• En 2013-undersøgelse brugte mus til at teste et lægemiddel kaldet AMD3100 (plerixafor). Lægemidlet var designet til at nedbryde en barriere omkring kræfttumorer i bugspytkirtlen, som ville tillade T-celler at komme igennem. T-celleaktivitet blev boostet med et antistof for at blokere et andet mål, hvilket fører til en reduktion i cancerceller.
• En fase II-forsøg kombineret algenpantucel-L til standard adjuverende terapi (som har til formål at dræbe kræftceller, der forbliver efter primær behandling, for at reducere risikoen for, at kræft kommer tilbage). Den 12-måneders sygdomsfri overlevelsesrate var 62 procent. Den 12-måneders samlede overlevelsesrate var 86 procent.
• AnnonceAdvertisement

Kliniske forsøg

Hvad med kliniske forsøg?

Der er mange trin, der er nødvendige for at få FDA godkendelse af nye terapier. Et af disse er et klinisk forsøg. Det er den bedste måde for forskere at evaluere sikkerhed og effektivitet af behandlinger hos mennesker. Selv når behandlinger ikke virker helt som forventet, hjælper forsøg stadig forskningen.

Tilslutning til et klinisk forsøg kan være den eneste måde at få adgang til banebrydende terapier. Og ved at deltage kan du være med til at bane vejen for andre.

Ikke alle er berettiget til ethvert forsøg. Støtteberettigelse kan baseres på mange faktorer, såsom alder, specifik type kræft i bugspytkirtlen og stadium ved diagnose. Eventuelle tidligere behandlinger kan også tages i betragtning.

Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du tale med din onkolog. Du kan også undersøge dine muligheder på den søgbare database på ClinicalTrials. gov.

På nuværende tidspunkt er der mange forsøg på immunterapier til kræft i bugspytkirtlen. Nogle søger aktivt deltagere. Dette er kun en lille prøve:

NCT03193190: Fase Ib / II, åben, multicenter, randomiseret undersøgelse designet til at vurdere immunterapi-baserede behandlingskombinationer hos deltagere med metastatisk bugspytkirtelkræft.

• NCT03136406: Fase Ib / II undersøgelse for at evaluere metronomisk kombinationsbehandling hos personer med kræft i bugspytkirtlen, som tidligere har haft behandling og kemoterapi.
• NCT02305186: Randomiseret multicenter fase Ib / II undersøgelse af kemoradiation terapi (CRT) i kombination med pembrolizumab (MK-3475) sammenlignet med CRT alene.Forsøget er for mennesker med resectable (eller borderline resectable) kræft i bugspytkirtlen.
• NCT03086642: Fase I undersøgelse af talimogen laherparepvec til behandling af lokalt avanceret eller metastatisk bugspytkirtelcancer resistent over for mindst en kemoterapi regime.
• Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne?

Din prognose afhænger af en række ting. Tumortype, klasse og stadium ved diagnose spiller alle en rolle. Sådan fungerer scanning.

Selvfølgelig reagerer nogle mennesker bedre på behandlinger end andre. Folk der har kirurgi har tendens til at gøre det bedre end folk, der ikke gør det.

Dette er overlevelsesraten for eksocrine kræft i bugspytkirtlen. Det er vigtigt at bemærke, at disse tal er fra 1992 til 1998:

Femårige overlevelsesrate for eksokrine bugspytkirtelkræft i etaper:

1A

14%	1B
12%	2A
7%	2B
5%	3
3%	4
1%	Disse er overlevelsesrate for neuroendokrine pankreas tumorer (NET) behandlet med kirurgi. Disse tal er baseret på personer diagnosticeret mellem 1985 og 2004.

Femårs overlevelsesrate for NET behandlet med operation:

1

61%	2
52%	3 <999 > 41%
4	16%
Overlevelsesraten for kræft i bugspytkirtlen kan have ændret sig siden disse statistikker blev udarbejdet.	Tal med din onkolog om dit personlige perspektiv. De vil kunne vurdere din personlige sundhedsprofil og give dig en ide om, hvad du kan forvente.

Forskning går hurtigt frem, og det er sandsynligt, at immunoterapi til kræft i bugspytkirtlen vil fortsætte med at blive bedre. Som det gør, kan vi komme tættere på en effektiv, langsigtet behandling af kræft i bugspytkirtlen.