Hvordan skattelettelsen vil påvirke sundhedssektoren
Indholdsfortegnelse:
Det individuelle mandat ophævelse og Medicare udgifter bliver mest muligt.
Så godt de burde.
AnnonceAdvertisementMen de er ikke de eneste sundhedsrelaterede varer i $ 1. 5 billioner republikanske skattelettelser på grænsen til at blive godkendt af kongres og sendt til Det Hvide Hus for præsident Trumps underskrift.
Der er bestemmelser i regningen som det står, der vil påvirke hospitalsbyggeri, medicinske studerende og nonprofit sundhedsorganisationer.
Nogle af virkningerne er forholdsvis små, mens andre kan have dybe og langvarige virkninger.
AnnonceMandat og Medicare
Uden tvivl vil de bestemmelser, der har størst indvirkning på sundhedsbranchen, være ophævelsen af det enkelte mandat og de potentielle nedskæringer i Medicare-udgifterne.
Det individuelle mandat er en nøglebestanddel i Affordable Care Act (ACA).
Det kræver, at alle har en sundhedsforsikring. De, der ikke tilmelder sig, betaler en bøde på det følgende års skat.
Eksperter har fortalt Healthline, at mandatet er nødvendigt, fordi det tvinger sundere forbrugere til forsikringspuljen overvåget af ACA-markedspladser.
De sundere og mindre dyre deltagere hjælper med at afbalancere de mindre sunde og dyrere deltagere.
Eksperterne sagde, at ophævelsen af mandatet ville bede forsikringsselskaber om at falde ud af ACA-markedspladser og præmierne for at stige.
I begyndelsen af november offentliggjorde Congressional Budget Office (CBO) en rapport, der forudsagde tabet af mandatet, at præmierne ville stige 10 procent og resultere i 13 millioner færre personer, der havde sygesikring i 2027.
AnnonceAdvertisement > Der er ingen omtale af Medicare-nedskæringer i GOP-skattelisten.Men eksperter siger, at reduktionerne i skatteindtægter under lovforslaget ville udløse en 2010-lov, der kræver nedskæringer i nogle føderale programmer, hvis kongressen overgår lovgivning, der skaber et underskud.
Programmer som social sikring og arbejdsløshedsunderstøttelse er fritaget for nedskæringerne.
Annonce
Men der er ingen fritagelse for Medicare, som betaler for lægehjælp til 54 millioner mennesker i USA 65 år og ældre.Under "Pay as You Go" loven står Medicare over for samme 4 procent reduktion som programmer som måltider på hjul og støtte til landmænd.
Det forventes, at der vil ske en årlig reduktion på 25 milliarder dollars i Medicare udgifter, der starter næste år.
Kongressen kunne fravige Medicare-udgiftsreduktionen, men det kræver en ny, adskilt lovgivning.En ekspert fortalte San Francisco Chronicle, at nedskæringer sandsynligvis ikke ville resultere i, at nogen modtagere tabte dækning.
Annonce
Men hun sagde, at det kunne reducere Medicare-betalinger til udbydere som hospitaler, læger og dygtige sygeplejefaciliteter.
Andre indvirkningerEn af de vigtigste ting, som skattelettelsen indeholder, er den medicinske omkostningsfradrag.
AnnonceAdvertisement
Denne bestemmelse tillader familier at fratrække ekstraordinære lægeudgifter, der spiser mere end 10 procent af deres indkomst.
Den oprindelige Husregning foreslog at fjerne dette fradrag.Men den nuværende regning, der udbydes af en kongresionskonferencemøde, udvider fradraget for 2017 og 2018.
I løbet af disse skatteår vil fradraget komme ind på 7,5 procent af en husstands årlige indkomst. Derefter vender den tilbage til tærsklen på 10 procent.
Kongressens ledere fortalte Washington Post, at fradrag er afgørende for folk, der lever i plejefaciliteter eller mennesker, der kæmper langsigtede sygdomme som kræft eller Alzheimers.
Fradraget bruges nu af næsten 9 millioner amerikanere.
En anden vinder i skattelettelsen kunne være lægemiddelindustrien.
New York Times rapporterer, at virksomheder som Johnson & Johnson samt Pfizer kunne have gavn af.
Udover at spare penge, når den samlede selskabsskattesats falder til 21 procent, kan multinationale virksomheder som disse farmaceutiske giganter høste gevinster fra en bestemmelse, der involverer skatteparadis datterselskaber.
Virksomhederne ville blive forpligtet til i sidste ende at bringe pengene tilbage til USA, men de ville blive beskattet af disse midler på mellem 8 og 15 procent, meget lavere end de nuværende skattesatser.
En historie i Modern Healthcare bemærker også, at skattelovgivningen vil dække 30 pct. Mulighederne for overskudsgivende sundhedsselskaber til at fratrække rentebetalinger. Det sparker i næste år og vil blive yderligere begrænset begyndende i 2022.
Ikke-for-profit organisationer ville skulle betale en 21 procent punktafgift på kompensation over $ 1 million til ledere. American Hospital Association modsætter sig denne bestemmelse og siger, at disse grupper har brug for at betale toppriser for at ansætte top talent.
Regningen holder skattefritagelse for nedsat undervisning for kandidatstuderende. Medicinsk skoler havde skubbet for at bevare denne pause, fordi det hjælper med at gøre kandidatstudier mere overkommelige.
Endelig gør regningen ingen ændringer med hensyn til skattelovgivningen for sundhedsopsparingskonti (HSAs), ifølge en rapport fra NPR.
