Hormon erstatningsterapi sænker dødsrisiko
Indholdsfortegnelse:
- En ny undersøgelse, der præsenteres den 17. marts på American College of Cardiology's 66th Annual Scientific Session & Expo i Washington, DC, kan nok uddybe den offentlige mening tilbage omvendt.
- Før overgangsalderen har kvinder højt østrogenindhold i deres systemer og har typisk niveauer af hjerte-kar-sundhed svarende til mænds 10-20 år yngre end dem.
I overgangsalderen kan kvinder opleve en række symptomer, herunder blitz, nattesved, træthed og vaginal tørhed.
Hormonudskiftningsterapi (HRT), også omtalt som østrogenudskiftningsterapi, anvendes meget til at modvirke disse bivirkninger.
AnnonceannonceFordi HRT er så almindeligt anvendt, har den fået meget opmærksomhed fra forskere. Fordele er blevet vejet imod bekymringer, og videnskabelig udtalelse er flyttet.
På den positive side har HRT vist sig at sænke risikoen for osteoporose og forbedre visse forhold i hjertesundheden.
Omvendt har andre undersøgelser vist en sammenhæng mellem HRT og en øget risiko for kræft og slagtilfælde.
AnnonceBekymringer omkring disse risici har skabt et kraftigt fald i antallet af kvinder, der bruger HRT i løbet af de sidste 15 år.
Effekt af hormonudskiftningsterapi på kroppen »AnnonceAdvertisement
Genoplæring af HRT-debattenEn ny undersøgelse, der præsenteres den 17. marts på American College of Cardiology's 66th Annual Scientific Session & Expo i Washington, DC, kan nok uddybe den offentlige mening tilbage omvendt.
Undersøgelsen hedder "Hormonudskiftningsterapi er forbundet med mindre koronar aterosklerose og lavere dødelighed", og det er garanteret at gnide diskussion.
En koronar calciumscanning måler calciumopbygning i koronararterier. Højere calciumniveauer er en markør for plaquebuildup og dermed signalere en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Af deltagerne inkluderede 41 procent HRT på tidspunktet for deres scanning.
AnnonceAdvertisement HRT-brugen var højest mellem 1998 og 2002 og faldt langsomt over undersøgelsesperioden og faldt fra 60 procent i 1998 til 23 procent i 2012.
Omkring 6 procent af kvinderne døde under studiet opfølgning, som spænder over et gennemsnit på otte år.I løbet af analysen blev dataene justeret for koronar calcium score, alder og en række kardiovaskulære risikofaktorer, såsom diabetes, højt kolesterol og højt blodtryk.
Annonce
Fordi de i HRT-gruppen var ældre end dem i gruppen uden for HRT (henholdsvis 64 mod 60), justerede forskerne også for denne uoverensstemmelse.
Når alle variabler blev regnet for, fandt holdet, at kvinder, der bruger HRT, var 30 procent mindre tilbøjelige til at dø end dem, der ikke tog medicinen. På samme måde var kvinder på HRT 20 procent mere tilbøjelige til at have en nul score på koronar calciumscanning - den lavest mulige score, hvilket indikerer minimal hjerteinfarktsrisiko.De var også 36 procent mindre tilbøjelige til at have en koronar calcium score over 399 - en score forbundet med alvorlig atherosclerose og høj hjerteanfald risiko.
Forskernes konklusioner er klare, men de opfordrer også til forsigtighed. Dr. Yoav Arnson, en besøgende postdoktor ved Cedars-Sinai og hovedstudieforfatter, siger:
Annonce"Hormonudskiftningsterapi resulterede i lavere aterosklerose og forbedret overlevelse for alle aldersgrupper og for alle niveauer af koronar calcium. Herved mener vi, at det er gavnligt, men vi ville have brug for potentielle eller randomiserede undersøgelser for at afgøre, hvilke grupper der måske ikke vil være til gavn for eller endda blive skadet af denne terapi.
Brystkræfthormonbehandling
HRT
Beskyttelsesevnen til HRTDenne omfattende undersøgelse viser, at HRT udviser en beskyttende virkning på hjerte-kar-sundhed, men hvordan kan det virke?
Østrogenes positive indflydelse på hjertesundhed involverer mindst to veje.
For det første reducerer østrogen niveauer af lavdensitetslipoprotein eller "dårligt" kolesterol og forøger lipoprotein med høj densitet eller "godt" kolesterol. For det andet øger østrogen fleksibilitet i blodkar og arterier og hjælper dem med at klare ændringer i strømmen.Før overgangsalderen har kvinder højt østrogenindhold i deres systemer og har typisk niveauer af hjerte-kar-sundhed svarende til mænds 10-20 år yngre end dem.
Men efter overgangsalderen øges østrogeniveauerne plummet og risikoen for hjertesygdomme som følge heraf.
HRT erstatter dette tabte østrogen, genindfører dets beskyttelsesevner.
Selvom den nuværende undersøgelse er stor og har en længere end gennemsnittet opfølgningstid, afslører den ikke de specifikke grupper af kvinder, der kan have gavn af behandlingen.
Det tilføjer heller ikke til forståelsen af andre risici forbundet med HRT, såsom kræft.
Selv om de nuværende resultater falder stærkt til fordel for HRT, vil en beslutning om at påbegynde behandlingen stadig være et komplekst valg for en individuel og deres læge at gøre.
Hormonudskiftningsterapi til mænd »
