Hyperthyroidisme: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er hyperthyroidisme?

Højdepunkter

1. Hyperthyroidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen overproducerer hormoner.
2. Almindelige symptomer omfatter vægttab, svaghed, uregelmæssig hjerteslag og sværhedsvanskeligheder.
3. Graves sygdom, den mest almindelige årsag til hypertyreose, er mere udbredt hos kvinder end hos mænd.

Hyperthyroidisme er en tilstand af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfuglformet kirtel placeret på forsiden af ​​nakken. Det producerer tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3), som er to primære hormoner, der styrer, hvordan dine celler bruger energi. Din skjoldbruskkirtel regulerer dit stofskifte gennem frigivelsen af ​​disse hormoner.

Hyperthyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen gør for meget T4, T3 eller begge dele. Diagnose af overaktiv skjoldbruskkirtel og behandling af den underliggende årsag kan lindre symptomer og forhindre komplikationer.

AnnonceAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager hyperthyroidisme?

En række forhold kan forårsage hypertyreose. Graves sygdom, en autoimmun lidelse, er den hyppigste årsag til hypertyreose. Det får antistoffer til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udskille for meget hormon. Graves sygdom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Det har tendens til at løbe i familier, hvilket tyder på et genetisk link. Du bør fortælle din læge, hvis dine familiemedlemmer har haft tilstanden.

overskydende jod, en nøglebestanddel i T4 og T3

• thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket får T4 og T3 til at lække ud af kirtelet
• tumorer i æggestokkene eller testiklerne
• godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen
• store mængder tetraiodothyronin taget gennem kosttilskud eller medicin
• Symptomer

Hvad er symptomerne på hypertyreose?

Høje mængder T4, T3 eller begge kan forårsage en for høj metabolisk hastighed. Dette kaldes en hypermetabolisk tilstand. Når du er i en hypermetabolisk tilstand, kan du opleve en hurtig hjertefrekvens, forhøjet blodtryk og håndskælv. Du kan også svede meget og udvikle en lav tolerance for varme. Hyperthyroidisme kan forårsage hyppig afføring, vægttab og, hos kvinder, uregelmæssige menstruationscyklusser.

Synlig kan skjoldbruskkirtlen selv svulme ind i en goiter, som kan være enten symmetrisk eller ensidig. Dine øjne kan også virke ret fremtrædende, hvilket er et tegn på exophthalmos, en betingelse, der er relateret til Graves sygdom.

Andre symptomer på hyperthyroidisme omfatter:

øget appetit

• nervøsitet
• rastløshed
• manglende evne til at koncentrere
• svaghed
• uregelmæssigt hjertebank
• vanskeligt ved at sove
• fint, skørt hår < 999> kløe
• hårtab
• kvalme og opkastning
• brystudvikling hos mænd
• Følgende symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp:
• svimmelhed

åndenød

• bevidsthedstab <999 > hurtig, uregelmæssig hjertefrekvens
• Hyperthyroidisme kan også forårsage atrieflimren, en farlig arytmi, der kan føre til slagtilfælde såvel som kongestiv hjertesvigt.
• Læs mere: Virkningerne af atrieflimren på kroppen
• AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiserer læger hyperthyroidisme?

Dit første skridt i diagnosen er at få en komplet medicinsk historie og fysisk eksamen. Dette kan afsløre disse almindelige tegn på hyperthyroidisme:

vægttab

hurtigpuls

forhøjet blodtryk

• fremspringende øjne
• forstørret skjoldbruskkirtlen
• Andre tests kan udføres for yderligere at evaluere din diagnose. Disse omfatter:
• Kolesteroltest
• Din læge kan muligvis kontrollere dine kolesterolniveauer

Lavt kolesterol kan være tegn på forhøjet metabolisk hastighed, hvor din krop brænder hurtigt gennem kolesterol.

T4, fri T4, T3 Disse tests måler, hvor meget thyreoideahormon (T4 og T3) er i dit blod. Tyreoidstimulerende hormon niveau test

Tyreoidstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når thyreoideahormoniveauer er normale eller høje, skal din TSH være lavere. En unormalt lav TSH kan være det første tegn på hypertyreose.

Triglycerid test

Dit triglyceridniveau kan også testes. På samme måde som lavt kolesteroltal kan lave triglycerider være tegn på forhøjet metabolisk hastighed.

Skudbruskkanning og optagelse

Dette giver din læge mulighed for at se, om din skjoldbruskkirtlen er overaktiv. Det kan især afsløre, om hele skjoldbruskkirtlen eller blot et enkelt område af kirtlen forårsager overaktiviteten.

Ultralyd

Ultralyd kan måle størrelsen af ​​hele skjoldbruskkirtlen, såvel som eventuelle masser i den. Læger kan også bruge ultralyd til at bestemme, om en masse er fast eller cystisk.

CT- eller MR-scanninger

En CT eller MR kan vise, om der er en hypofysetumor, der forårsager tilstanden.

Behandling

Hvordan man behandler hyperthyroidisme

Medicin

Antithyroid medicin, såsom methimazol (Tapazol), stopper skjoldbruskkirtlen fra at lave hormoner. De er en fælles behandling.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod gives til over 70 procent af de amerikanske voksne med hyperthyroidisme, ifølge den amerikanske thyroidforening. Det ødelægger effektivt de celler, der producerer hormoner.

Almindelige bivirkninger omfatter tør mund, tørre øjne, ondt i halsen og ændringer i smag. Forholdsregler må muligvis tages kort tid efter behandling for at forhindre stråling at sprede sig til andre.

Kirurgi

En sektion eller hele din skjoldbruskkirtel kan fjernes kirurgisk. Derefter skal du tage skjoldbruskkirteltilskud til forebyggelse af hypothyroidisme, som opstår, når du har en underaktiv skjoldbruskkirtlen, der udskiller for lidt hormon. Betablokkere som propranolol kan også hjælpe med at kontrollere din hurtige puls, sved, angst og højt blodtryk. De fleste mennesker reagerer godt på denne behandling.

AnnonceAdvertisement

Livsstilsmidler

Hvad du kan gøre for at forbedre symptomerne

At spise en ordentlig diæt med fokus på calcium og natrium er vigtigt, især for at forebygge hypertyreose.Arbejd med din læge for at skabe sunde retningslinjer for din kost, kosttilskud og motion.

Hyperthyroidisme kan også få dine knogler til at blive svage og tynde, hvilket kan føre til osteoporose. At tage D-vitamin og kalciumtilskud under og efter behandling kan hjælpe med at styrke dine knogler. Din læge kan fortælle dig, hvor meget D-vitamin og calcium der skal tages hver dag.

Annonce

Outlook

Outlook

Din læge kan henvise dig til en endokrinolog, der specialiserer sig i behandling af kropslige hormonsystemer. Stress eller infektioner kan forårsage skjoldbruskkirtlen storm. Skjoldbruskkirtel opstår, når en stor mængde skjoldbruskkirtelhormon frigives, og det resulterer i en pludselig forværring af symptomer. Behandling er vigtig for at forhindre skjoldbruskkirtel, tyrotoksikose og andre komplikationer.

Det langsigtede udsigter for hypertyreose afhænger af årsagen. Nogle årsager kan gå væk uden behandling. Andre, som Graves sygdom, bliver værre over tid uden behandling. Komplikationerne af Graves 'sygdom kan være livstruende og påvirke din langsigtede livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling af symptomer forbedrer de langsigtede udsigter.

Hvorfor er mænd mindre tilbøjelige end kvinder til at have problemer med deres skjoldbruskkirtlen?

Begge hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) og hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) startes typisk ved en autoimmun reaktion. Mens Graves 'sygdom ofte forårsager hyperthyroidisme, forårsager Hashimoto ofte hypothyroidisme. Begge sygdomsprocesser startes af kroppen, der angriber skjoldbruskkirtlen.

Det er ikke helt klart, hvorfor mænd har mindre autoimmun sygdom end kvinder. Forskere mistanke om, at det har at gøre med forskellene i immunsystemet. Kvinder har vist sig at have et mere intenst immunrespons mod vaccinationer, traumer og infektioner sammenlignet med mænd. Så det er sandsynligt, at dette stærkt aktive immunsystem sætter kvinder i fare for mere skjoldbruskkirtelsygdom.

• - Judi Marcin, MD