Bias mod kvinder med kronisk smerte?
Indholdsfortegnelse:
Behandler læger forskellige kvinder, når det kommer til smertefulde lidelser?
Nogle mennesker sikkert tror det.
AnnonceAdvertisementAndre er ikke overbeviste.
Selvom der er beviser til at understøtte et ubevidst kønsaspekt mod kvinder - især i nødrum eller smertehåndteringsindstillinger - er der også mange, der siger, at en sådan bias ikke eksisterer.
En artikel i oktober 2015 i Atlanterhavet har fået en masse træk i diskussionen om kønsaspekt i sundhedsvæsenet.
AnnonceDet hedder "Hvordan læger tager kvinders smerte mindre alvorligt. "Artiklen gav en førstepersonskonto fra en mand, der observerede den måde, hans kone blev behandlet på i en hospitalsindstilling.
Op-ed-essayet udtalte: "Kvinder vil sandsynligvis blive behandlet mindre aggressivt, indtil de viser, at de er så syge som mandlige patienter. ”
En anden artikel med titlen The Gender Gap in Pain blev også bredt udbredt.
Det blev oprindeligt offentliggjort i New York Times i 2013 og konkluderede, at "smerteforhold er et særligt godt eksempel på samspillet mellem køn (vores biologiske og kromosomale forskelle) og køn (de kulturelle roller og forventninger, der tilskrives en person). ”
Læs mere: Hvorfor kvinder betaler mere for sundhedspleje »
Sexisme i medicin?
Udover individuelle historier er der også undersøgelser, der konkluderer, at denne kønsforspørgsel eksisterer.
I begyndelsen af 2000'erne blev en undersøgelse fra University of Maryland Francis King Carey School of Law offentliggjort i SSRN. Undersøgelsen, der hedder "The Girl Who Cried Pain: En Bias Against Women In The Treatment of Pain", forsøgte at identificere hvorfor det var, at kvinder syntes at "rapportere mere alvorlige smerter, hyppigere forekomster af smerte og længere smerte varighed end mænd, men behandles alligevel for smerte mindre aggressivt. "
AnnonceAdvertisementUndersøgelsen udtalte:" … ikke kun mænd og kvinder kommunikerer forskelligt til sundhedsudbydere om deres smerte, men at sundhedsudbydere kan reagere anderledes på dem. "
Denne undersøgelse viste, at kvindelige patienter mere tilbøjelige til at få deres smerte beskrevet som følelsesmæssigt eller psykogent.
Forholdet - selv om det kan være en implicit eller utilsigtet - synes at være særligt udtalt i nødindstillinger.
AnnonceHjertesygdomme er den første dræber af kvinder i USA. Derudover siger eksperter, at kvinder ofte oplever forskellige symptomer på et hjerteanfald end mænd.
Generelt er konsensus blandt dokumenterede patienterfaringer og de fremlagte undersøgelser, at kvinder ofte, men mere sandsynligt at rapportere symptomer til en læge, ofte betragtes som mere følelsesmæssige end mænd.
Læs mere: Behandling af smerte i en opioidepidemi »
Undgå smerten
Dette er ikke til at mindske mænds erfaring med smerte.
En reumatolog, der ikke ønskede at bruge sit navn, fortalte Healthline, at de fleste læger ikke kan lide at behandle mennesker med kronisk smerte overhovedet, uanset køn.
AnnonceSmerter er komplekse, vanskelige at behandle, og der er ikke mange gode svar på, hvordan man bedst kan klare smerter hos mennesker med kronisk smerte.
Endnu ved at tage den generelle stigmatisering mod mennesker med kronisk smerte ud af hensyn, synes kvinder at være udsat for mere skepsis eller ligegyldighed når det kommer til deres symptomer, end mænd giver samme omstændigheder.
AnnonceAdvertisementKvinder rapporterer, at læger er nedslående eller ikke tager symptomer alvorligt. Nogle gange siger kvinder, at de bliver fortalt, at deres symptomer er i deres hoveder - en afstå, der ikke altid oversætter til mænds sundhedsoplevelser.
Kvinder får ikke altid den samme lægehjælp som mænd. Dr. Mary O'Connor, Mayo ClinicEn rapport fra Institut for Medicin fra 2011 om folkesundhedseffekten af kroniske smerter viste, at kvinderne ikke kun lider oftere af smerte, men de havde også en højere smertetolerance. Ikke desto mindre konkluderede undersøgelsen, at kvinders rapporter om smerte var mere tilbøjelige til at blive afvist.
Dette kan være problematisk, da smerte er selvrapporteret og er relativt subjektiv. For korrekt behandling og kontrol af smerte skal lægerne stole på, at personen beskriver smerte nøjagtigt og på en troværdig måde.
Kønsforstyrrelser mod kvinder er ikke udelukkende et amerikansk fænomen eller er det kun "sexistiske" mandlige læger. Dette er bias, der potentielt kan eksistere globalt, kommer fra både mandlige og kvindelige sundhedsplejersker. Det kan spille en rolle i mange situationer fra nødhjælp til fødsel og OB-GYN pleje til kronisk smertebehandling.
Simpelthen siger, ifølge Dr. Mary O'Connor fra Mayo Clinic i et blogblok i 2015, "Kvinder får ikke altid den samme lægehjælp som mænd. "
Denne" indbyggede bias "kan skabe mere alvorlige problemer i et nødrum.
Læs mere: Forskelsbehandling af kvinder i medicinsk industri »
Hvad synes patienterne?
En undersøgelse af 2. 400 kvinder udført af National Pain Report konkluderede, at 90 procent af kvinder med kronisk smerte føler sundhedssystemet diskriminerer kvinder.
Omkring 65 procent af de adspurgte mente, at læger af begge køn tog deres smerte mindre alvorligt, simpelthen fordi de var kvinder.
Amiee Lesko fra Pennsylvania, fortalte Healthline, "Min PCP er en kvinde, der har set hende i 10 år. Hun er yngre og den absolutte bedste. Hun tager tid til at lytte og aldrig nedsætter nogen af mine tanker, følelser eller klager. Jeg stoler helt på hendes mening. Da jeg havde en sundhedsskræmme i 2015, havde jeg set en håndfuld læger, alle mænd. De børstede alle mine klager som "mentale", da de ikke kunne se noget. Jeg følte mig grundlæggende som børstet som en dum pige."Nu når jeg leder efter en specialist, forsøger jeg altid at finde en kvindelig udbyder først. "
Lauren Karcher, en anden bosat i Pennsylvania, havde lignende oplevelser, men bemærkede ikke, at alle læger behandler unge kvinder på denne måde.
Min mor gik med mig til en aftale og sagde endda til lægen: "Jeg har ikke lyst til at tage hende meget alvorligt. 'Lauren Karcher, Pennsylvania bosiddende"Det afhænger af lægen, jeg tror … men jeg er blevet behandlet af bestemte dem på en måde, at de følte, at jeg ikke havde nogen anelse om, hvad jeg talte om og nægtede at lytte til mig," sagde hun fortalte Healthline. "Min mor gik med mig til en aftale og sagde endda til lægen:" Jeg har ikke lyst til at tage hende meget alvorligt. 'Han sagde:' Se på hende, hun smiler og bobler, hvordan kunne hun være i så meget smerte? 'Jeg smiler altid og boblende, selvom jeg er smerte, det er bare mig. ”
Tami H., som bor med reumatoid arthritis, fortalte Healthline, "Jeg kan ikke tale for andre. Jeg har dog følt og set diskriminationen i lægerkontorer og arbejdsstyrken. Mine personlige erfaringer har gjort mig lækker af nye læger og sygeplejersker … og Gud forbyder at jeg skal gå til ER! Det er mere frustrerende end bare at sætte op med, hvad der er galt med mig. "
Disse kvinder er ikke alene.
Alice Sparks of Florida lever med psoriasisartritis. Hun fortalte Healthline, "Der er absolut et kønsaspekt. Den typiske stereotype er, at kvinder overreagerer til smerte og symptomer, mens mænd ikke søger lægehjælp, før det er absolut det endelige mål. Jeg kan se tilbage, før min diagnose, da jeg præsenterede for klassiske symptomer og fik at vide, at det var 'stress' eller 'depression'. '”
Den typiske stereotype er, at kvinder overreagerer til smerte og symptomer, mens mænd ikke søger lægehjælp, før det er absolut det endelige mål. Alice Sparks, psoriatisk arthritis patientLucy Bowen fra Texas sagde, at hun i sine situationer hjalp med en kvindelig læge.
"Jeg valgte med vilje en kvindelig reumatolog at behandle min smerte for at omgå dette problem," fortalte Bowen Healthline. "Det har skabt en verden med forskel. Jeg plejede at føle, at jeg måtte retfærdiggøre det, jeg følte, men nu er der så meget mindre pres. ”
Denne følelse af at blive dømt eller snakket ned til, kan lade nogle kvinder føle sig mistro over, eller intimideret af, deres læger.
Nogle mandlige patienter siger, at de har bemærket en bias mod kvinder.
"Jeg kan ikke fortælle dig, at jeg ved, at dette er sandt. Imidlertid har jeg lyttet til mange damer, der snakker om, hvordan deres læge ikke synes at tro på intensiteten af deres smerte, "fortæller Jose Velarde, en advokat, der lever med reumatoid arthritis. "Jeg har set tre reumatologer, en smerte specialist, og min læge. Ikke en gang har nogen foreslog, at jeg ikke var i den smerte, jeg siger, at jeg er inde. Ikke en gang har de stillet spørgsmålstegn ved mit behov for smertemedlemmerne. ”
Men nogle siger, at de ikke ser nogen forskelsbehandling eller forskelle i behandling eller pleje. Tavie George, som har juvenil revmatoid arthritis, fortalte Healthline: "Dette spørgsmål om kønsforstyrrelser mod kvinder slags fik mig til at grine, fordi jeg altid tror, at kvindelige læger er langt mere uhøflige end mandlige læger … Jeg synes at være ung har været mere af en diskrimination mod mig end at være kvinde. Jeg har også modtaget forskelsbehandling over at have Medicare og Medicaid i en sådan ung alder. "Jeg tror," sagde hun, "kvinder generelt har en følelsesmæssig vane at få deres følelser til at skade sig i unødige situationer, når de er i smerte, følelsesmæssig eller fysisk. "
Lindsay Paige Tonner, der har reumatoid arthritis, fortalte Healthline," Bias har ikke været tilfældet for mig. Jeg er blevet behandlet med omhu og respekt overalt fra både mandlige og kvindelige læger. Når det er sagt, har jeg fået at vide, at hvis jeg siger, at jeg har meget smerte, så må jeg virkelig være som jeg har haft en baby så ved hvad jeg taler om. ”
Læs mere: Hvorfor kvinder lever længere end mænd?
Hvad synes fagfolk?"Kvinder ses som mindre smertestolerante, men jeg ser faktisk det modsatte i præhospitalmedicin. Mænd beder altid om smerte meds, mens kvinder synes at vente med at spørge. Måske har kvinder den generelle tankeproces, som vi vil tro, at de er whiners eller med asylansøgere og misbrugere, "sagde Healthcare, DeNell S., Healthline.
Brenda Unhajer, en sygeplejerske fra Pennsylvania, fortalte Healthline: "Fra den anden side af sengen kan jeg fortælle dig, at der er kønsaspekt i sundhedsvæsenet. I en akut versus kronisk situation er mange kvinder, der har akutte brystsmerter, ofte overset og modtaget anti-angst medicin før de modtager behandling, eller i tillæg til at blive oparbejdet for et hjerteproblem. "
Hun fortsatte:" En af de største frustrationer jeg står over for som leverandør [ikke-læge] er den "gyldne standard". "Mens vi fremmer individuel pleje, er det langt fra det. Bevisbaseret praksis har ændret en masse ting til det gode, men behandlingsmæssigt tror jeg det er forhindret meget fra lægernes synspunkt. ”Carrie Wood of Pennsylvania var uenig.
"Jeg har arbejdet i ER i seks år, og jeg kan sige, at jeg aldrig har behandlet eller så en patient behandlet anderledes for deres køn," sagde hun til Healthline. "Vi behandlede baseret på fakta, tests og symptomer, og der var mindst 10 forskellige udbydere. Jeg er heller ikke blevet behandlet forskelligt på mit sundhedsområde, fordi jeg er kvinde. ”Men hun tilføjede, at dette kan variere fra person til person eller institution til institution.
Som kulturelle normer skiftes og kønsidentiteter og værdier udfordres, kan dette fortsat være et samtalemne.Medicinsk skoler begynder at tackle nuancerne af køn i sundhedsvæsenet og også undervise med eleverne om implicit forvirring, uanset om de er kvinder, folk i farve eller LGBTQ-samfundet.
