Nyre Sundheds- og nyresygdomme Basics: Årsager og spørgsmål

Hvad er nyresygdom?

Nyrerne er et par næveformede organer placeret i bunden af ribbenburet. Der er en nyre på hver side af rygsøjlen.

Nyrer er afgørende for at have en sund krop. De er primært ansvarlige for filtrering af affaldsprodukter, overskydende vand og andre urenheder ud af blodet. Disse toksiner opbevares i blæren og fjernes derefter under vandladning. Nyrerne regulerer også pH, salt og kalium i kroppen. De producerer hormoner, der regulerer blodtrykket og kontrollerer produktionen af røde blodlegemer. Nyrerne aktiverer endda en form for D-vitamin, der hjælper kroppen med at absorbere calcium.

Nyresygdom rammer ca. 26 millioner amerikanske voksne. Det sker, når dine nyrer bliver beskadige og ikke kan udføre deres funktion. Skader kan skyldes diabetes, højt blodtryk og forskellige andre kroniske (langsigtede) tilstande. Nyresygdom kan føre til andre sundhedsmæssige problemer, herunder svage knogler, nerveskader og underernæring.

Hvis sygdommen bliver værre over tid, kan dine nyrer måske stoppe med at arbejde helt. Det betyder, at dialyse vil blive påkrævet for at udføre nyrernes funktion. Dialyse er en behandling, der filtrerer og renser blodet ved hjælp af en maskine. Det kan ikke helbrede nyresygdom, men det kan forlænge dit liv.

advertisementAdvertisement

Typer og årsager

Hvad er typer og årsager til nyresygdom?

Kronisk nyresygdom

Den mest almindelige form for nyresygdom er kronisk nyresygdom. Kronisk nyresygdom er en langsigtet tilstand, som ikke forbedrer sig over tid. Det er normalt forårsaget af højt blodtryk.

Højt blodtryk er farligt for nyrerne, fordi det kan øge trykket på glomeruli. Glomeruli er de små blodkar i nyrerne, hvor blodet er renset. Over tid, det øgede tryk ødelægger disse skibe og nyrefunktionen begynder at falde.

Nyrefunktionen vil i sidste ende forværres til det punkt, hvor nyrerne ikke længere kan udføre deres arbejde korrekt. I dette tilfælde ville en person skulle gå på dialyse. Dialyse filtrerer ekstra væske og affald ud af blodet. Dialyse kan hjælpe med at behandle nyresygdom, men det kan ikke helbrede det. En nyretransplantation kan være en anden behandlingsmulighed afhængigt af dine omstændigheder.

Diabetes er også en væsentlig årsag til kronisk nyresygdom. Diabetes er en gruppe af sygdomme, der forårsager højt blodsukker. Det forøgede niveau af sukker i blodet beskadiger blodkarrene i nyrerne over tid. Det betyder, at nyrerne ikke kan rense blodet korrekt. Nyresvigt kan opstå, når din krop bliver overbelastet med toksiner.

Nyresten

Nyresten er et andet almindeligt nyreproblem.De opstår, når mineraler og andre stoffer i blodet krystalliserer i nyrerne og danner faste masser (sten). Nyresten kommer normalt ud af kroppen under vandladning. Passerer nyresten kan være yderst smertefuldt, men de giver sjældent betydelige problemer.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en inflammation i glomeruli. Glomeruli er ekstremt små strukturer i nyrerne, der filtrerer blodet. Glomerulonefritis kan være forårsaget af infektioner, lægemidler eller medfødte abnormiteter (lidelser der opstår under eller kort efter fødslen). Det bliver ofte bedre alene.

Polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom er en genetisk lidelse, der forårsager mange cyster (små væsker) til at vokse i nyrerne. Disse cyster kan forstyrre nyrefunktionen og forårsage nyresvigt. (Det er vigtigt at bemærke, at individuelle nyresyster er ret almindelige og næsten altid uskadelige. Polycystisk nyresygdom er en særskilt, mere alvorlig tilstand.)

Urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner (UTI'er) er bakterielle infektioner af en hvilken som helst del af urinsystemet. Infektioner i blæren og urinrøret er de mest almindelige. De er lette at behandle og fører sjældent til flere sundhedsmæssige problemer. Men hvis de bliver ubehandlet, kan disse infektioner spredes til nyrerne og forårsage nyresvigt.

Symptomer

Hvad er symptomerne på nyresygdom?

Nyresygdom er en tilstand, der let kan gå ubemærket, indtil symptomerne bliver svære. Følgende symptomer er tidlige advarselsskilte, at du måske udvikler nyresygdom:

træthed
vanskeligheder med at koncentrere
problemer med at sove
dårlig appetit
muskelkramper
hævede fødder / ankler
puffiness omkring øjnene om morgenen
tør, skællende hud
hyppig vandladning, især sent om aftenen

Få mere at vide: Nyrerfunktionstests »

Alvorlige symptomer, der kan betyde, at din nyresygdom udvikler sig til nyresvigt, inkluderer:

kvalme
anæmi
tab af appetit
ændringer i urinproduktionen
væskeretention
anæmi (et fald i røde blodlegemer)
nedsat sexdrev
pludselig stigning i kaliumniveauer (hyperkalæmi)
inflammation i perikardiet (væskefyldt sac, der dækker hjertet)

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvad er risikofaktorer for udvikling af nyresygdom?

Personer med diabetes har en højere risiko for at udvikle nyresygdom. Diabetes er den førende årsag til nyresygdom, som tegner sig for omkring 44 procent af nye tilfælde. Du kan også være mere tilbøjelige til at få nyresygdom, hvis du har

højt blodtryk
har andre familiemedlemmer med kronisk nyresygdom
er ældre
af afrikansk, latinamerikansk, asiatisk eller amerikansk indian nedstigning

Få mere at vide: Type 2 diabetes og nyresygdom

Diagnose

Hvordan diagnostiseres nyresygdom?

Din læge vil først afgøre, om du tilhører nogen af højrisikogrupperne. De vil derefter køre nogle tests for at se, om dine nyrer fungerer korrekt.Disse tests kan omfatte:

Glomerulær filtreringshastighed (GFR)

Denne test vil måle, hvor godt dine nyrer virker og bestemme nyresygdomstilstanden.

Ultralyd eller computertomografi (CT) Scan

Ultralyd og CT-scanning giver klare billeder af dine nyrer og urinveje. Billederne giver din læge mulighed for at se, om dine nyrer er for små eller store. De kan også vise eventuelle tumorer eller strukturelle problemer, der kan være til stede.

Nyrebiopsi

Under en nyrebiopsi vil din læge fjerne et lille stykke væv fra din nyre, mens du er sederet. Vævsprøven kan hjælpe din læge med at bestemme hvilken type nyresygdom du har, og hvor meget skade har fundet sted.

Urinprøve

Din læge kan anmode om en urinprøve til test af albumin. Albumin er et protein, som kan overføres til din urin, når dine nyrer er beskadiget.

Blodkreatinintest

Kreatinin er et affaldsprodukt. Det frigives i blodet, når kreatin (et molekyle lagret i muskel) er nedbrudt. Niveauerne af kreatinin i dit blod vil stige, hvis dine nyrer ikke fungerer ordentligt.

Lær mere: Overdreven vandladning om natten »

AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles nyresygdom?

Behandling for nyresygdom fokuserer normalt på at kontrollere den underliggende årsag til sygdommen. Det betyder, at din læge vil hjælpe dig med bedre at håndtere dit blodtryk, blodsukker og kolesteroltal. De kan anvende en eller flere af følgende metoder til behandling af nyresygdom.

Medicin og medicin

Din læge vil enten foreskrive angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, såsom lisinopril og ramipril eller angiotensinreceptorblokkere (ARB), såsom irbesartan og olmesartan. Disse er blodtryksmedicin, der kan bremse udviklingen af nyresygdom. Din læge kan ordinere disse lægemidler for at bevare nyrefunktionen, selvom du ikke har højt blodtryk.

Du kan også blive behandlet med kolesterollægemidler (såsom simvastatin). Disse lægemidler kan reducere blodkolesterolniveauet og hjælpe med at opretholde nyrehelsen. Afhængigt af dine symptomer kan din læge også ordinere lægemidler til at lindre hævelse og behandle anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer).

Ændringer i kost og livsstil

At foretage ændringer i din kost er lige så vigtig som at tage medicin. Vedtagelse af en sund livsstil kan bidrage til at forhindre mange af de underliggende årsager til nyresygdom. Din læge kan anbefale, at du:

kontrollerer diabetes gennem insulinindsprøjtninger
skære ned på højt indhold af kolesterol
skære ned på salt
Start en hjertesund kost, der omfatter frisk frugt, grøntsager, fuldkorn, og fedtfattige mejeriprodukter
Begræns alkoholforbruget
Stop med at ryge
Forøg fysisk aktivitet
tabe

Få mere at vide: Hvad vil du vide om fitness og motion? »

Annonce

Dialyse

Dialyse og nyresygdom

Dialyse er en kunstig metode til at filtrere blodet.Det bruges, når andres nyrer har svigtet eller er tæt på at fejle. Mange mennesker med sen nyresygdom skal fortsætte dialys permanent eller indtil en donor nyre er fundet.

Der er to typer dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse.

Hemodialyse

I hæmodialyse pumpes blodet gennem en speciel maskine, der filtrerer ud affaldsprodukter og væske. Hemodialyse sker i dit hjem eller i et hospital eller dialysecenter. De fleste mennesker har tre sessioner om ugen, hvor hver session varer tre til fem timer. Men hæmodialyse kan også gøres i kortere, hyppigere sessioner.

Flere uger inden starten af hæmodialyse vil de fleste have kirurgi for at skabe en arteriovenøs (AV) fistel. En AV fistel er skabt ved at forbinde en arterie og en vene lige under huden, typisk i underarmen. Det større blodkar tillader en øget mængde blod til at strømme kontinuerligt gennem kroppen under hæmodialysebehandling. Dette betyder, at mere blod kan filtreres og renses. Et arteriovenøst transplantat (et sløjferet plastrør) kan implanteres og anvendes til samme formål, hvis en arterie og vener ikke kan sammenføjes.

De mest almindelige bivirkninger af hæmodialyse er lavt blodtryk, muskelkramper og kløe.

Peritoneal dialyse

I peritonealdialyse står peritoneum (membran, der streger mavemuren) ind for nyrerne. Et rør implanteres og bruges til at fylde abdomen med et fluidum kaldet dialysat. Affaldsprodukter i blodet strømmer fra peritoneum til dialysatet. Dialysatet drænes derefter fra maven.

Der er to former for peritonealdialyse: kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse, hvor maven er fyldt og drænet flere gange om dagen og kontinuerlig cyklerassistent peritonealdialyse, der bruger en maskine til at cykle væsken ind og ud af mave om natten mens personen sover.

De mest almindelige bivirkninger ved peritonealdialyse er infektioner i mavetrummet eller i det område, hvor røret blev implanteret. Andre bivirkninger kan omfatte vægtforøgelse og brok. En brok er, når tarmen skubber gennem et svagt sted eller rive i underbukken.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er de langsigtede udsigter for en person med nyresygdom?

Nyresygdom går normalt ikke væk, når den er diagnosticeret. Den bedste måde at opretholde nyre sundhed på er at vedtage en sund livsstil og følge din læge rådgivning. Nyresygdom kan blive værre over tid. Det kan endda føre til nyresvigt. Nyresvigt kan være livstruende, hvis det ikke behandles.

Nyresvigt opstår, når dine nyrer knapt arbejder eller slet ikke arbejder. Dette styres af dialyse. Dialyse involverer brugen af en maskine til at filtrere affald fra dit blod. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en nyretransplantation.

Forebyggelse

Hvordan kan nyresygdom forebygges?

Nogle risikofaktorer for nyresygdom - som alder, race eller familiehistorie - er umulige at kontrollere.Der er dog foranstaltninger, som du kan tage for at forebygge nyresygdom: