Mælkesyreacidose: symptomer, årsager, behandling og mere

Hvad er mælkesyreose?

Lactinsyreose er en form for metabolisk acidose, der begynder i nyrerne. Mennesker med mælkesyreose har nyrer, der ikke er i stand til at fjerne overskydende syre fra deres krop.

Hvis mælkesyre opbygges hurtigere i kroppen end det kan fjernes, er surhedsgraden i kropsvæsker - som blodpig. Denne opbygning af syre forårsager ubalance i kroppens pH-niveau, som altid skal være lidt alkalisk i stedet for surt. Der er et par forskellige typer af acidose.

Melkesyreopbygning opstår, når der ikke er nok ilt i musklerne til at nedbryde glukose og glykogen. Dette kaldes anaerob metabolisme.

Der findes to typer mælkesyre: L-lactat og D-lactat. De fleste former for mælkesyreose skyldes for meget L-lactat.

Lactinsyreose har mange årsager og kan ofte behandles. Men hvis den bliver ubehandlet, kan det være livstruende.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på mælkesyreose er typiske for mange sundhedsmæssige problemer. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge. Din læge kan hjælpe med at bestemme årsagen til grunden.

Flere symptomer på mælkesyreose udgør en medicinsk nødsituation:

frugtsmugtende åndedræt (en mulig indikation af en alvorlig komplikation af diabetes, kaldet ketoacidose)
forvirring
gulsot (gulning af huden eller de hvide af øjnene)
problemer med at trække vejret eller lavvandede, hurtig vejrtrækning

Hvis du ved eller har mistanke om, at du har mælkesyreacidose og har nogen af disse symptomer, ring 911 eller gå straks til et akutrum.

Andre mælkesyreosymptomer omfatter:

udmattelse eller ekstrem træthed
muskelkramper eller smerter
kropssvaghed
overordnede følelser af fysisk ubehag
mavesmerter eller ubehag
diarré
nedsat appetit
hovedpine
hurtig hjertefrekvens

Årsager

Hvad er årsagerne?

Lactinsyreose har en bred vifte af bagvedliggende årsager, herunder kulilteforgiftning, kolera, malaria og kvælning. Nogle almindelige årsager omfatter:

hjertesygdomme

Betingelser som hjertestop og kongestiv hjertesvigt kan reducere blod og ilt gennem hele kroppen. Dette kan øge mælkesyre niveauer.

Alvorlig infektion (sepsis)

Enhver form for alvorlig viral eller bakteriel infektion kan forårsage sepsis. Mennesker med sepsis kan opleve en spids i mælkesyre forårsaget af reduceret ilt flow.

HIV

HIV-medikamenter, såsom nukleosid reverse transkriptase hæmmere, kan spike mælkesyre niveauer. De kan også forårsage leverskade. Dette gør det sværere for kroppen at behandle lactat.

Kræft

Kræftceller skaber mælkesyre.Denne opbygning af mælkesyre kan accelerere som en person taber sig, og sygdommen skrider frem.

Kort tarmsyndrom (kort tarm)

Mens sjældne kan mennesker med kort tarm opleve en opbygning af D-mælkesyre forårsaget af bakteriel overvævning i tarmene. Folk, der har haft gastrisk bypassoperation, kan også få D-mælkesyreose.

Acetaminophen brug

Regelmæssig hyppig brug af acetaminophen (Tylenol) kan forårsage mælkesyreose, selv når det tages i den korrekte dosis. Dette skyldes, at det kan forårsage akkumulering af pyroglutaminsyre i blodet.

Kronisk alkoholisme

Drikker alkohol til overskud over en længere periode kan føre til mælkesyreose og alkoholisk ketoacidose. Alkoholisk ketoacidose er en potentielt dødelig tilstand, hvis den ikke behandles, men den kan bekæmpes med intravenøs (IV) hydrering og glukose.

Alkohol øger fosfatniveauet, hvilket negativt påvirker nyrerne. Dette gør kroppens pH mere sure. Hvis du har problemer med at reducere dit alkoholindtag, kan supportgrupper hjælpe.

Intensiv motion eller fysisk aktivitet

En midlertidig opbygning af mælkesyre kan forårsages af kraftig motion, hvis din krop ikke har nok ilt til at nedbryde glukosen i blodet. Dette kan forårsage en brændende følelse i de muskelgrupper, du bruger. Det kan også forårsage kvalme og svaghed.

Lactinsyreose og diabetes

En specifik klasse af oral diabetesmedicin, kaldet biguanider, kan forårsage opbygning af mælkesyre niveauer. Metformin (Glucophage) er et af disse lægemidler. Det er vant til at behandle diabetes og kan også ordineres til andre tilstande, såsom nyreinsufficiens. Metformin anvendes også off-label til behandling af polycystisk ovariesyndrom.

Hos mennesker med diabetes kan mælkesyreose være mere bekymret, hvis nyresygdom også er til stede. Hvis du har diabetes og oplever symptomer på mælkesyreose, skal du ringe 911 eller straks gå til et akutrum.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres det?

Lactinsyreose diagnosticeres gennem en fastende blodprøve. Din læge kan instruere dig om ikke at spise eller drikke noget i 8 til 10 timer, før du tager testen. Du kan også blive instrueret til at bremse dit aktivitetsniveau i de timer, der fører op til testen.

Under testen kan din læge fortælle dig, at du ikke knytter din knytnæve, da dette kan kunstigt hæve syreindholdet. At binde et elastik rundt om armen kan også have dette resultat. Af disse årsager bliver mælkesyreose-blodtesten undertiden gjort ved at finde en ven på håndens bagside i stedet for armen.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvad er behandlingsmulighederne?

Den bedste måde at behandle mælkesyreose på er ved at behandle grundårsagen. Af denne grund varierer behandlingerne.

Lactinsyreose repræsenterer undertiden en medicinsk nødsituation. Dette kræver behandling af symptomer, uanset deres årsag. At øge ilt til væv og give IV væsker bruges ofte til at reducere mælkesyre niveauer.

Lactinsyreose forårsaget af træning kan behandles hjemme. At stoppe hvad du laver for at hydrere og hvile hjælper ofte. Elektrolyt-erstatnings sportsdrikke såsom Gatorade hjælper med hydrering, men vand er normalt bedst.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne?