Leukæmi: Risikofaktorer, symptomer, typer og behandling

Hvad er leukæmi?

Leukæmi er en kræft i blodcellerne. Der er flere brede kategorier af blodlegemer, herunder røde blodlegemer (RBC'er), hvide blodlegemer (WBC'er) og blodplader. Generelt henviser leukæmi til kræft i WBC'erne.

WBC er en vigtig del af dit immunsystem. De beskytter din krop mod invasion af bakterier, vira og svampe samt fra unormale celler og andre fremmede stoffer. I leukæmi virker WBC'erne ikke som normale WBC'er. De kan også opdele for hurtigt og til sidst crowd ud normale celler.

WBC'er produceres for det meste i knoglemarv, men visse typer WBC'er er også lavet i lymfeknuder, milt og tymkirtlen. Når de er dannet, cirkulerer WBC'er gennem hele kroppen i dit blod og lymfe (væske, der cirkulerer gennem lymfesystemet), koncentrerer sig i lymfeknuder og milt.

AnnonceAdvertisement

Risikofaktorer

Risikofaktorer for leukæmi

Årsagerne til leukæmi er ikke kendt. Der er imidlertid blevet identificeret flere faktorer, der kan øge din risiko. Disse omfatter:

• en familiehistorie af leukæmi
• rygning, hvilket øger risikoen for udvikling af akut myeloid leukæmi (AML)
• genetiske lidelser som Downs syndrom
• blodforstyrrelser, såsom myelodysplastisk syndrom, som er undertiden kaldet "preleukemia"
• Tidligere behandling af kræft med kemoterapi eller stråling
• Eksponering for høje strålingsniveauer
• Eksponering for kemikalier som benzen

Typer

Typer af leukæmi

Begyndelsen af ​​leukæmi kan være akut (pludselig indtræden) eller kronisk (langsom start). Ved akut leukæmi formiderer cancerceller hurtigt. I kronisk leukæmi udvikler sygdommen langsomt, og tidlige symptomer kan være meget milde.

Leukæmi klassificeres også efter typen af ​​celle. Leukæmi involverer myeloidceller kaldes myelogen leukæmi. Myeloidceller er umodne blodceller, som normalt bliver granulocytter eller monocytter. Leukæmi involverende lymfocytter hedder lymfocytisk leukæmi. Der er fire hovedtyper af leukæmi:

Akut myelogen leukæmi (AML)

Akut myelogen leukæmi (AML) kan forekomme hos børn og voksne. Ifølge National Cancer Institute (NCI) Surveillance, Epidemiology og End Results Programmet diagnosticeres omkring 21.000 nye tilfælde af AML årligt i USA. Dette er den mest almindelige form for leukæmi. Den femårige overlevelsesrate for AML er 26,9 procent.

Akut lymfocytisk leukæmi (ALL)

Akut lymfocytisk leukæmi (ALL) forekommer hovedsagelig hos børn. NCI estimerer omkring 6, 000 nye tilfælde af ALLE diagnosticeres årligt. Den femårige overlevelsesrate for ALL er 68, 2 procent.

Kronisk myelogen leukæmi (CML)

Kronisk myelogen leukæmi (CML) påvirker for det meste voksne.Omkring 9, 000 nye tilfælde af CML diagnosticeres årligt, ifølge NCI. Den femårige overlevelsesrate for CML er 66. 9 procent.

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) vil højst sandsynligvis påvirke mennesker over 55 år. Det ses meget sjældent hos børn. Ifølge NCI diagnostiseres omkring 20.000 nye tilfælde af CLL årligt. Den femårige overlevelsesrate for CLL er 83. 2 procent.

Hårcellelukæmi er en meget sjælden subtype af CLL. Dens navn kommer fra udseende af kræftlymfocytter under et mikroskop.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på leukæmi?

Symptomerne på leukæmi omfatter:

• Overdreven svedtendens, især om natten (kaldet "night sweats")
• træthed og svaghed, der ikke går væk med hvile
• utilsigtet vægttab
• knoglesmerter og ømhed
• smertefri, hævede lymfeknuder (især i nakke og armhuler)
• udvidelse af leveren eller milten
• røde pletter på huden, kaldet petechiae
• let blødning og blødning let
• feber eller kuldegysninger
• hyppige infektioner

Leukæmi kan også forårsage symptomer i organer, der er infiltreret eller påvirket af kræftcellerne. For eksempel, hvis kræften spredes til centralnervesystemet, kan det forårsage hovedpine, kvalme og opkastning, forvirring, tab af muskelkontrol og anfald.

Leukæmi kan også spredes til andre dele af din krop, herunder:

• lungerne> 999> mave-tarmkanalen
• hjerte
• nyrer
• testes
• Diagnose

Diagnose af leukæmi

Leukæmi kan være mistænkt, hvis du har visse risikofaktorer eller symptomer. Din læge vil begynde med en komplet historie og fysisk undersøgelse, men leukæmi kan ikke diagnosticeres fuldt ud ved en fysisk eksamen. I stedet vil læger bruge blodprøver, biopsier og billedbehandlingstest til at foretage en diagnose.

Tests

Der findes en række forskellige tests, som kan bruges til at diagnosticere leukæmi. Et fuldstændigt blodtal bestemmer antallet af RBC'er, WBC'er og blodplader i blodet. At se på dit blod under et mikroskop kan også bestemme, om cellerne har et unormalt udseende.

Vævbiopsier kan tages fra knoglemarven eller lymfeknuderne for at lede efter tegn på leukæmi. Disse små prøver kan identificere typen af ​​leukæmi og dens vækst. Biopsier fra andre organer som lever og milt kan vise, om kræften har spredt sig.

Staging

Når leukæmi er diagnosticeret, bliver det iscenesat. Staging hjælper din læge med at bestemme dine udsigter.

AML og ALL er iscenesat baseret på hvordan kræftceller ser under mikroskopet og typen af ​​celle involveret. ALL og CLL er iscenesat baseret på WBC tællingen på diagnosetidspunktet. Tilstedeværelsen af ​​umodne hvide blodlegemer, eller myeloblaster, i blodet og knoglemarven bruges også til at stadium AML og CML.

Vurdering af progressionen

En række andre tests kan bruges til at vurdere sygdommens fremgang:

Flowcytometri undersøger cancercellernes DNA og bestemmer deres vækstrate.

• Leverfunktionstest viser, om leukæmiceller påvirker eller invaderer leveren.
• Lumbar punktering udføres ved at indsætte en tynd nål mellem ryggen på ryggen. Dette gør det muligt for din læge at samle spinalvæske og bestemme om kræften har spredt sig til centralnervesystemet.
• Imaging tests, såsom røntgenstråler, ultralyd og CT-scanning, hjælper lægerne efter eventuelle skader på andre organer, der er forårsaget af leukæmi.
• AnnonceAdvertisement

Behandling

Behandling af leukæmi

Leukæmi behandles normalt af en hæmatolog-onkolog. Det er læger der specialiserer sig i blodforstyrrelser og kræft. Behandlingen afhænger af kræftets type og stadium. Nogle former for leukæmi vokser langsomt og behøver ikke øjeblikkelig behandling. Behandling for leukæmi involverer normalt en eller flere af følgende:

Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe leukæmiceller. Afhængigt af typen af ​​leukæmi kan du tage enten et enkelt lægemiddel eller en kombination af forskellige lægemidler.

• Strålebehandling bruger høj energi stråling til at skade leukæmi celler og hæmme deres vækst. Stråling kan anvendes på et bestemt område eller til hele din krop.
• Stamcelletransplantation erstatter syget knoglemarv med sundt knoglemarv, enten din egen (kaldet autolog transplantation) eller fra en donor (kaldet allologisk transplantation). Denne procedure kaldes også en knoglemarvstransplantation.
• Biologisk eller immunterapi bruger behandlinger, der hjælper dit immunsystem til at genkende og angribe kræftceller.
• Målrettet terapi bruger medicin, der udnytter sårbarheder i kræftceller. For eksempel er imatinib (Gleevec) et målrettet lægemiddel, der almindeligvis anvendes mod CML.
• Annonce

Outlook

Langsigtede udsigter

De langsigtede udsigter for personer med leukæmi afhænger af den type kræft, de har, og deres stadium ved diagnose. Jo hurtigere leukæmi diagnosticeres, og jo hurtigere det behandles, desto bedre er chancen for genopretning. Nogle faktorer, som ældre alder, tidligere historie af blodforstyrrelser og kromosommutationer, kan påvirke udsigterne negativt.

Ifølge NCI er antallet af leukæmiedødsfald i gennemsnit faldet 1 procent hvert år fra 2005 til 2014. Fra 2007 til 2013 er den femårige overlevelsesrate (eller procent overlevende over fem år efter at have fået en diagnose) var 60. 6 procent.

Det er dog vigtigt at bemærke, at denne figur omfatter mennesker i alle aldre og med alle former for leukæmi. Det er ikke forudsigende for resultatet for en person. Arbejd med din læge for at behandle leukæmi. Husk at hver persons situation er anderledes.