Lever og kolesterol: Hvad du bør vide

Indledning og oversigt

Balancerede niveauer af kolesterol er vigtige for at opretholde et godt helbred. Leveren er en undererkendt del af denne indsats.

Leveren er den største kirtel i kroppen, der ligger i den øverste højre del af maven. Det er kroppens master detoxer af stoffer og andre fremmede stoffer. Det lagrer glykogen, som kroppen bruger til energi. Det er også vigtigt at metabolisere fedt, kulhydrater og proteiner. En sund lever gør alt dette ubemærket.

En vigtig funktion af leveren er at producere og fjerne kolesterol i kroppen. Det meste af opmærksomheden fokuseret på kolesterol beskriver dets potentiale for skadelige helbredseffekter. Men kolesterol er nødvendigt for at skabe hormoner, D-vitamin og enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen.

Bundler kaldet lipoproteiner bærer kolesterol i hele kroppen. To vigtige typer er high density lipoproteins (HDL) og low density lipoproteins (LDL). "Høj" og "lav" henviser til den relative andel af protein til fedt i bundtet. Kroppen har brug for begge typer i regulerede proportioner.

National Heart, Lung og Blood Institute anbefaler følgende niveauer:

HDL niveauer på mindst 40 milligram per deciliter (mg / dL) blod. Noget mindre end det øger din risiko for hjertesygdomme. Et niveau på mindst 60 mg / dL hjælper med at nedsætte din risiko for hjertesygdomme.

LDL-kolesteroltal

Mindre end 100 mg / dL

optimal

100-129 mg / dL
nær optimal / over optimal	130-159 mg / dL
	160-189 mg / dL
højt	Samlet kolesterol
Mindre end 200 mg / dL	ønskeligt

200-239 mg / dL
grænsehøjde højt	240 mg / dL og over
høj	Leverkomplikationer
Leverfunktionskomplikationer	Komplikationer med leverfunktion kan forhindre organs evne til at producere eller fjerne cholesterol. Begge forhold kan skabe en stigning i kolesterol og påvirke en persons sundhed. Følgende tilstande kan påvirke leveren på en måde, der får kolesterolniveauer til at være unormale.

Ikke-alkoholholdig fedtsygdomssygdom

Den mest almindelige form for leverfunktion er ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD). Det påvirker ca. en fjerdedel af befolkningen. Det ses ofte blandt mennesker, der er overvægtige eller har diabetes.

NAFLD er forbundet med dyslipidæmi, abnormale niveauer af cholesterol og lignende forbindelser i blodet.NAFLD kan også udløse lipodystrofi, uregelmæssigheder i, hvordan kroppen fordeler fedt.

NAFLD dækker et spektrum af forhold. Inden for NAFLD er den mere alvorlige ikke-alkoholiske steatohepatitis (NASH). En diagnose af NASH fører ofte til cirrose, leverinsufficiens og hepatocellulær carcinom.

Cirrhosis

Cirrose kan forårsage ardannelse og forhindre leveren i at udføre grundlæggende metaboliske funktioner. Tilstanden er en reaktion på organets langvarige skade. Skaden kan omfatte betændelse fra en sygdom som en hepatitis C. Efter hepatitis C er langvarigt alkoholmisbrug den mest almindelige årsag til cirrose i USA.

Narkotika

En anden væsentlig årsag til leverproblemer er skade fra stoffer. Leverens job er at metabolisere kemikalier i kroppen. Det gør det modtageligt for skader fra recept, over-the-counter eller rekreative stoffer.

Almindelige lægemiddelinducerede leverskader og de stoffer, der er forbundet med disse tilstande, er:

Akut hepatitis

Associerede lægemidler:

acetaminophen

bromfenac

isoniazid

• nevirapin
• ritonavir < 999> troglitazon
• Kronisk hepatitis
• Associerede lægemidler:
• dantrolen
• diclofenac

methyldopa

minocyclin

• nitrofurantoin
• Blandet mønster eller atypisk hepatitis
• Associerede lægemidler: <999 > ACE-hæmmere
• amoxicillin-clavulansyre
• chlorpromazin

erythromycin

sulindac

• Ikke alkoholisk steatohepatitis
• Associerede lægemidler:
• amiodaron
• tamoxifen
• Mikrovesikulær steatose

Associeret narkotika:

NRTI'er

• valproinsyre
• Veno-okklusiv sygdom

Associerede lægemidler:

busulfan

• cyclophosphamid
• Efter afbrydelse af lægemidlet er leverskader typisk ikke alvorlige og ofte falder. I sjældne tilfælde kan skaden være alvorlig eller permanent.

Læs mere: Fedtlever

Højt kolesterolindhold

• Virkningerne af højt kolesteroltal
• Høje niveauer af LDL-kolesterol øger risikoen for fedtholdige på skibe, der bringer blod til hjertet. For lavt niveau af HDL-kolesterol antyder, at kroppen måske ikke kan rydde plaques og andre fede aflejringer fra kroppen. Begge forhold skaber en risiko for hjertesygdomme og hjerteanfald.

Når man skal se læge

Når man skal se læge

Leverskader kan udvikle sig i måneder eller år uden symptomer. Når symptomer opstår, er leverskader ofte omfattende. Nogle symptomer berettiger et besøg hos lægen. Disse omfatter:

gulsot (gul hud og øjne)

træthed

svaghed

appetitløshed

væskesamling i underlivet

tendens til at blære let

• AnnonceAdvertisement
• Diagnose
• Diagnose
• En læge kan muligvis diagnosticere leverproblemer ved at observere dine symptomer og fuldføre en medicinsk historie. Du kan også gennemgå test af din leverfunktion. Disse tests omfatter
• leverenzymetest
• : Almindelige enzymer i dette panel er alanintransaminase, aspartattransaminase, alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltranspeptidase.Høje niveauer af et hvilket som helst af disse enzymer kan indikere skade.

Leverproteinprøve

: Lavt indhold af proteinerne globulin og albumin kan vise tab af leverfunktion. Prothrombin er et leverprotein, der er nødvendigt for koagulering. En fælles test måler, hvor lang tid det tager at få blodet til at størkne. Langsom koagulationstid kan betyde mangel på prothrombin og leverskade.

Bilirubin test

: Blodet transporterer bilirubin til leveren og galdeblæren. Så udskilles det i afføringen. Blod i urinen eller overskydende bilirubin i blodet kan vise leverskade.

Enkelt lipoproteinpanel : Panelet tester blodkolesterol og tryglycerider sammen. Blod er typisk trukket efter fasting.

Læs mere: Leverfunktionstests » Annonce

Behandling Behandling

Behandling af leverlidelser begynder ofte med at behandle den underliggende tilstand. Forskellige leverbetingelser kræver specifikke diætændringer, men American Liver Foundation har nogle generelle tips. Gør

Spis korn, frugt, grøntsager, kød og bønner, mælk og olie i forhold. Fiberrige fødevarer er nøglen.

Bliv hydreret.

Undgå

Fødevarer med højt indhold af fedt, sukker og salt

Rå eller undercooked shellfish

Alkohol

• Behandling af højt kolesteroltal indeholder kostvejledning som for leversygdom. Medicinsk behandling af højt kolesterol inkluderer også ofte en klasse af lægemidler kaldet statiner. Forskere har set på, om statiner er sikre for mennesker med leversygdom at bruge.
• "Statiner er generelt sikre på patienter med leversygdom," siger David Bernstein, MD, FACG, leder af hepatologi hos Northwell Health og professor i medicin på Hofstra Northwell School of Medicine i Hempstead, NY. "Patienter med decompenseret cirrose bør overvåges meget tæt, men generelt er de sikre. "

Generelt er statiner sikre hos patienter med leversygdom. David Bernstein, MD, FACG, professor i medicin på Hofstra Northwell School of Medicine

• "Er der risiko? Ja, men det er en meget lille risiko, og patienterne overvåges i de første tre til seks måneder, "siger Bernstein.
• AnnonceAdvertement
• Outlook

Outlook

Terapeutiske indgreb lover mere effektiv kontrol af kolesterol, selv blandt mennesker med leversygdom. Men livsstilsændringer og kostkontrol forbliver vigtige og effektive dele af en fuldstændig tilgang til kolesterolkontrol med leverinddragelse.

Forebyggelse

Forebyggelse

National Heart, Lung og Blood Institute foreslår, hvordan man styrer høje niveauer af blodcholesterol med diæt og livsstilsændringer:

Tips

Vælg mad med lavt kolesteroltal. Undgå transfedtstoffer, en slags forarbejdet fedt. Hold mættet fedt til ikke mere end 7 procent af kalorierne.

Spiser rødt kød og fuldmælk mejeriprodukter sparsomt. Undgå stegte fødevarer, og vælg vegetabilsk olie til madlavning.

Forøg fiberen i din kost.

Kend din familiehistorie om kolesterol. En tendens til højt kolesterol kan overføres fra en generation til den næste.Tag skridt til at kontrollere og sænke kolesterol inden problemer opstår.

Hold din vægt inden for en sund rækkevidde. Bernstein foreslår, at disse livsstilsretningslinjer er gode råd til alle, der forsøger at holde kolesterol i kontrollen, herunder dem med den ekstra udfordring af underliggende leversygdom.