Bionic Pancreas bliver iLET til automatisering af diabetesbehandling
Indholdsfortegnelse:
- Selvfølgelig skal de psykologiske og sociale sider, der bruges til at bruge og iført denne komplicerede teknologi på en daglig basis, naturligvis også behandles.
- FDA har tilsyneladende angivet, at holdet kan arkivere for lovgivningsmæssig gennemgang baseret på tidlige data, når den pivotale prøveperiode er omkring ni måneder sammen.
- : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her < Ansvarsfraskrivelse
En dag snart vil vi være på det punkt, hvor teknologien vil være "så god som en kur" for mange af os - fordi et helt lukket kredsløbsautomatiseret diabetesstyringssystem bliver så tæt kan vi smage det.
Alvorligt kaldes et projekt, der får vores hjerter til at pumpe med spænding, iLET,
Systemet har været i værkerne i mange år (og vi har fået geeked ud om det), men er nu ved at blive tæthed tæt på markedet efter en anden generationens prototype afsløret hos Friends For Life (FFL) konference denne sidste sommer i Orlando, FL.
Det var da den bioniske bugspytkirtlen blev kaldt "iLET" - et spil på Apple-ish-produktnavne for noget, der tager sig af ikke-fungerende ølceller (der formodes at producere insulin, men ikke virker i mennesker med diabetes). Og som Apple-produkter, har den nye iLET til formål at gøre vores hverdag lettere.
"Diabetes handler om tal, men når iLET'erne er på markedet, handler det ikke om tallene mere", siger kolleger D-peep Scott Scolnick, der markerer sit 40. år med type 1 i år og blev lige med iLET-teamet tidligt i år som seniorforsker og nøgle talsmand. "Du finder ud af, at tallene ikke er problemet længere, da du normalt bliver normoglykemisk - med BG'er rundt 130 gennemsnit og A1Cer fra 6,2 til 6,6 på den højere side uden signifikant hypos eller hyperglykæmi. Diabetesens dynamik vil ændre sig, og mens vi ikke ved 100% lige nu, må vi undre os over, om det vil være om opretholdelse af diabetes i stedet for ledelsen. "
Hellige freakin 'WOW, er det et spændende perspektiv eller hvad? !
ILET Bionic Pancreas 101
Som Scott beskriver det, er iLET "verdener anderledes end nogen anden AP-enhed", fordi det er det eneste dual hormonsystem under udvikling. Det har bare brug for din kropsvægt som nøgleinformation, og dermed kan du fortolke 288 forskellige datablade hver dag for bedst at styre din diabetes automatisk.
Jeg skulle se den nyeste prototype tæt på FFL-konferencen i juli, omend kun for et hurtigt blik på grund af alt der foregik på FFL-udstillingshallen, hvor bølger af mennesker oversvømmede iLET-kabinen. Men her er nogle parametre:
- Denne anden generations prototype enhed bruger ikke længere to t: slanke insulinpumper og en separat modtager, men kombinerer alt det til en enhed.
- Den nye enhed er ikke kun en kombinationsinjektions insulin og glucagon infusionspumpe, men har også CGM modtageren indbygget og er den samme størrelse som en iPhone 6, men ca. to og en halv gange så tyk. Det har en touchscreen interface og en LED skærm. Hvad du ser på skærmen er en ny brugergrænseflade oprettet af de strålende sind over på Tidepool, som handler om at designe en ny open source platform til diabetes data. Tidepool-teamet skrev en blogserie tidligere i sommeren, der angav, hvad der gik ind i denne iLET-brugergrænseflade.
- Det vil bruge to fyldte patroner for at eliminere behovet for påfyldning (se billede øverst, der ligner en kasse med to cigaretter). En fyldt patron indeholder stabil glucagon, som Bionic Pancreas holdet arbejder på med et par virksomheder til brug i denne og andre lukkede enheder.
- De to indbyggede patroner til insulin og glucagon ville hver især vare i 6 dage. De to rørledninger vil til sidst på en eller anden måde kombinere sikkert til en enkelt rørledning, der forbinder et fremtidigt dobbelt infusionssæt, som iLET-holdet udvikler. Vi bliver fortalt, at infusionssætet vil være stort set den størrelse, som vi har nu.
- Hjemmeskærmen viser dit nuværende blodglucosenummer, der vises fremtrædende på en CGM-graf øverst til højre sammen med en let visning af, hvor meget insulin og glucagon du har om bord. Der vil også være en nem måde at vælge "måltidsmeddelelser" også.
- Vi får at vide, at teamet udvikler en ny e-papir skærm, der ligner trykt tekst på papir, da det ville være meget mere synligt i sollys og suger op mindre energi end LED. Det ville også gøre det muligt for enheden at blive tyndere.
"Det er meget interaktivt, og du er beregnet til at tale med det og lade det lære af, hvad du laver og hvordan du lever", fortæller Scott. I stedet for at spørge, hvor mange carbs du har ved nummeret, spørger iLET, om fødevaren er "typisk", "mindre" end normalt, "lille" eller "stor". Når du bruger disse indstillinger og navigerer måltider, vil iLET lære og kunne forbedre beregninger som det går. "
" Ved at bruge algoritmen fra fortidens dage forstår det, hvad 'typisk' betyder og alle doserings- og BG-tendenser der kom med den sidste gang. For eksempel, hvis du er 74 og går ned, og du bolus for en "typisk" middag, vil det give dig en dosis på 75% plus en minidosis glucagon for at sikre dig ikke gå lavt, "Scott forklarer.
"Vi slipper af diabetes ved tal og gør denne diabetes ved kvalitativ måling."
Nice!!
Da iLET har indbygget Bluetooth Low Energy tech, vil der sandsynligvis være en app, der giver brugerne mulighed for automatisk at kommunikere alle dataene til en sikker webserver, ligesom Dexcom SHARE og Nightscout platformen. Derefter kan iLET-brugere vælge, hvem der ser den information. Teamet overvejer også at gøre systemet kompatibelt med eksisterende CGM i Cloud opsætninger som de modnes. "999" Vi har talt og tænkt meget om det, hvad angår sundhedspersonale eller familie, der måske vil følge nogen eksternt, "siger Scott.
Emosionelle og menneskelige faktorer
Selvfølgelig skal de psykologiske og sociale sider, der bruges til at bruge og iført denne komplicerede teknologi på en daglig basis, naturligvis også behandles.
"Vi er meget opmærksomme på den potentielle virkning (på livskvalitet), og vi arbejder sammen med de bedste behaviorister til at … vurdere de pyschosociale konsekvenser af dem, der deltager i undersøgelsen - virkningen dette går at have på individer og familier bliver dramatisk. "Scott ved førstehånd, hvordan det er at bære denne bioniske pancreas, da han prøvede den tidlige prototype, der brugte to Tandem t: slanke pumper, og han siger de 5 dage og nætter på det system var livsforandrende. I sine 40 år siden diagnosticeret i en alder af 15, siger han, at det er et af de specielle øjeblikke i hans liv, som at kunne gå sine døtre ned ad gangen.
I øjeblikket, som F & U fortsætter, er iLET-teamet fundraising og har rejst mere end $ 1. 2 millioner i bare de sidste flere måneder alene.
FDA har tilsyneladende angivet, at holdet kan arkivere for lovgivningsmæssig gennemgang baseret på tidlige data, når den pivotale prøveperiode er omkring ni måneder sammen.
"Vi bevæger os hurtigt og rasende her!" Siger Scott.
I det første spørgsmål forbliver iLET org en gruppe forskere i øjeblikket, men deres modparter har etableret virksomheder for at tage lukket kredsløbssystemer på markedet. Tilfælde i punkt: Type Zero Technologies, som boblede op fra AP-forskningen foregår i årevis ved University of Virginia; og Bigfoot Biomedical, der købte Asante Snap pumpe teknologi og nyligt oprettet butik i Silicon Valley.
Selv om intet er annonceret om, at iLET går til virksomhed, skal de konkurrere med disse grupper sammen med eksisterende enhedsvirksomheder, herunder Insulet, JnJ / Animas, Medtronic og Tandem Diabetes. Alle udvikler deres egne lukket kredsløbssystemer.
Og i spørgsmålet om tilgængelighed siger Scott, at iLET-teamet giver en masse tankegang på spørgsmålet om forsikringsgodtgørelse.
"Når jeg sidder for at tale med forsikringsselskaber om dækning, vil jeg se på omkostningerne ved en hypo til hospitalsindlæggelse og paramedikere, omkostningerne ved en DKA-oplevelse … og vi får dataene der viser disse tal og omkostninger.Så sammenligner vi resultaterne af dem, der har båret bukspyttkjertlen over 6-12 måneder, "siger han.
Forsikringsselskaberne tilbyder typisk ikke pleje ud over 18-måneders varighed af dækningscyklusser, langsigtede omkostninger til kardiovaskulær risiko eller andre diabte komplikationer betyder ikke meget for dem. Scott siger, at hans team kan bruge ILET data fra forsøg og virkelighedens erfaringer til at give grupper mulighed for at undersøge særlige problemer, som hvor mange arbejdsdage der blev savnet eller produktiviteten påvirket med glukosehøjder og nedture, især for D-forældre, der skal passe på et diabetes med diabetes."Det kan hjælpe med at lægge pres på dette problem, at have dataene til at vise, hvad 'tid i rækkevidde' ved hjælp af denne teknologi virkelig svarer til besparelser. Realistisk vil en større udfordring være betalerens synspunkt og Medicare og Medicaid dækning. Men det er allerede i andres værker, og forhåbentlig vil det ændre sig, når vi kommer på markedet, "siger han.
Real Value
Ærlig blandt alle racketen om nye teknologier lige nu er iLET noget der får os ganske spændte - fordi fangstfrasen "Go Bionic" synes at betyde meget mere end bare at tilslutte en anden dyr D-enhed til vores kroppe.
Det handler snarere om tager nogle af D-tankegangen og udfordringerne ud af vores liv, så teknologien automatiserer meget af dette, så vi ikke drukner i matematik og føler, at vi mangler studerende hele tiden. Det betyder med andre ord
at reducere belastning af diabetes
Ansvarsfraskrivelse
