MS Spasticity: Hvordan stiger lægemidler mod medicinsk marihuana?

Oregon, Alaska og Washington, DC, stemte for at legalisere marihuana sidste tirsdag, hvorved antallet af stater, der har afkriminaliseret stoffet eller lavet særlige bestemmelser for lægemidler til 23 (plus distriktet of Columbia). For mennesker, der lider af tilstande som kræft, Parkinsons sygdom, anfald eller multipel sklerose (MS), kan disse nyheder medføre lindring. Medicinsk marihuana er et andet værktøj i en læges arsenal for at hjælpe disse patienter med at bekæmpe deres personlige kampe.

Forskning i brugen af ​​marihuana til behandling af symptomer på MS har været begrænset, men nogle undersøgelser i det sidste årti har vist, at marihuana lindrer MS spasticitet.

AnnonceAdvertisement

Læs mere: Skal MS Drugs koste $ 62, 000 om året? »

Hvad er spasticitet?

Ifølge det nationale MS Society henviser spasticitet til muskelspasmer og stivhedsfølelser. Det er et almindeligt symptom hos mennesker, der har MS.

Når MS ødelægger nerverne, der styrer musklerne, kan det resultere i spasticitet, der nedsætter bevægelsen og forårsager smerte og stivhed. Det opstår normalt i benene og kan trække dem op mod kroppen med smertefulde kramper eller forårsage krampe i underkroppen.

Annonce

For nogle patienter, der har muskelsvaghed, kan spasticitet være gavnlig i en grad, da det giver dem den stivhed, der er nødvendig for at gå. Men når det bliver ude af kontrol og smerten bliver for meget at bære, kan det være på tide at overveje medicin.

Få fakta: Hvad er spasticitet? »

AdvertisementAdvertisement

Dr. Vijayshree Yadav har studeret brugen af ​​alternativ medicin i MS i mange år. I 2011 skrev hun: "I en gennemgang af seks kontrollerede undersøgelser, der vurderede en kombination af THC og CBD [de aktive indholdsstoffer i cannabis] til spasticitet i MS, blev det konstateret, at THC-CBD var godt tolereret og forbedrede patientens selvrapporter om spasticitet. "

Tidligere i år forfattede Yadav et sæt retningslinjer for American Academy of Neurology, hvor man siger, at piller og mundsprayformer af cannabis har vist succes med behandling af spasticitet og blære symptomer hos MS-patienter.

Behandlingsmuligheder for spasticitet

Der er kun tre lægemidler, der er godkendt af USAs fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) specifikt til at lindre MS-spasticitet: Zanaflex, Baclofen og Botox. Mange andre lægemidler bruges også off-label til at behandle spasticitet også. De følgende afsnit beskriver hvordan hver af dem virker, hvordan de tages og deres mulige bivirkninger.

Tilføjet til denne lineup er en oral spray kaldet Sativex, som indeholder et derivat af medicinsk marihuana.Det er lavet af GW Pharmaceuticals og er tilgængelig på recept i 15 lande til behandling af MS spasticitet. I april i år fastslog FDA hurtigt Sativex i USA. I øjeblikket i fase III forsøg kan det snart være et andet FDA-godkendt valg for personer med spasticitet at overveje.

Se effekten af ​​marihuana på kroppen.

AnnonceAdvertisement

Du bør tale med din læge om alle mulige risici og fordele, før du træffer beslutninger om behandling. Denne liste omfatter ikke mindre almindelige bivirkninger, symptomer på mulige bivirkninger eller tegn på overdosering.

Da mange af bivirkninger er af samme art som symptomer på MS, skal du kontakte din læge, hvis du oplever forandring eller forværring af MS-symptomer.

For dem med MS, der foretrækker at undgå at tage lægemidler, er andre muligheder værd at undersøge. Undersøgelser har vist, at yoga, vand aerobic og fysioterapi også kan bidrage til at reducere muskelstivheden og smerten forårsaget af spasticitet.

Annonce

Lær mere: Medicinsk marihuana kan lette MS-symptomer, men andre alternative terapier Må ikke »

Sativex

Phase III forsøg på Sativex er allerede afsluttet i Storbritannien, og resultaterne lovende. Ikke alene viste patienterne en reduktion i spasticitetssymptomer, de så også ingen langsigtede virkninger på deres humør eller kognition.

AnnonceAdvertion

Bivirkninger af Sativex omfatter øget appetit, svimmelhed, træthed, tab af balance, tør mund, amnesi, nedsat hukommelse, sløret syn, forstoppelse, diarré og kvalme.

Sativex Facts

Hvordan virker det?	THC og CBD fungerer som regulatorer af neurale sendere for at reducere stivhed i lemmer og forbedre motorfunktionen.
Hvordan tager du det?	Sprøjtet på mundhinden i munden. Ud over andre spasticitetsbehandlinger.
Hvor ofte?	Doseringen varierer af patienten. Titreret med en maksimal dosis mellem 1 og 15 dagligt.

Tizanidin (Zanaflex)

Dette lægemiddel ser ud til at forårsage mindre muskelsvaghed, end andre plejede at behandle spasticitet, selv om det stadig kan forårsage brystsmerter eller ubehag, kvalme eller opkastning, feber eller kuldegysninger, usædvanlig træthed, nervøsitet og smertefuld vandladning.

Det bruges til at behandle spasticitet forårsaget af andre sygdomme, herunder amyotrofisk lateral sklerose (ALS), spastisk diplegie rygsmerter, fibromyalgi eller skader på rygsøjlen eller centralnervesystemet. Det er også nogle gange foreskrevet off-label for migræne, anfald, og som en sovende hjælp.

Annonce

Zanaflex Fakta

Hvordan virker det?	Det virker ved at bremse handling i hjernen og nervesystemet for at tillade musklerne at slappe af.
Hvordan tager du det?	Tablet eller kapsel. Konsekvent taget enten med eller uden mad.
Hvor ofte?	To eller tre gange om dagen.

Baclofen er en muskelafslapper, der anvendes til behandling af forskellige MS-symptomer. Det undersøges også for mulig brug som en behandling for alkoholisme.

I meget alvorlige tilfælde af muskelspasmer kan Baclofen administreres gennem en implanteret pumpe.Bivirkninger omfatter forvirring, svimmelhed, blødhed, kvalme, døsighed og usædvanlig muskelsvaghed.

AnnonceAdvertisement

Baclofen Fakta

Hvordan virker det?	Baclofen virker på rygmarvsnerven for at mindske antallet og sværhedsgraden af ​​muskelspasmer, lindre smerter og forbedre muskelbevægelsen.
Hvordan tager du det?	Optaget som en tablet ved munden.
Hvor ofte?	Taget tre gange om dagen.

Botulinumtoksin (Botox)

Botox blev oprindeligt udviklet som en nervegas inden anden verdenskrig. Det blev først brugt til behandling af MS spasticitet i 1990 og bruges nu i kosmetiske procedurer til at rette ansigtsmusklerne på plads.

Bivirkninger omfatter blødninger, blødninger og smerter ved injektionsstedet, nakke- eller rygsmerter og svaghed i muskler nær injektionsstedet.

Botox Fakta

Hvordan virker det?	Forårsager midlertidig lammelse af nerver.
Hvordan tager du det?	Givet ved injektion.
Hvor ofte?	En gang hver 3-4 måneder.

Dantrolen (Dantrium)

Dette lægemiddel er normalt forbeholdt kroniske, alvorlige tilfælde af spasticitet, hvor baclofen eller Gabapentin ikke har arbejdet.

Personer med en historie om leverskader eller alvorlige hjerteproblemer bør ikke tage dette lægemiddel eller bør børn yngre end 5. Det kan forårsage svimmelhed, døsighed, svaghed og træthed.

Dantrium Fakta

Hvordan virker det?	En muskelafslappende middel, der anvendes til behandling af spasticitet eller muskelspasmer forbundet med rygmarvsskader, slagtilfælde, MS, cerebral parese eller andre tilstande.
Hvordan tager du det?	Optaget som en kapsel via munden.
Hvor ofte?	Titreret fra en gang om dagen til 3-4 gange om dagen.

Diazepam (Valium)

Valium er blevet brugt til behandling af spasticitet siden 1960'erne, men er ikke længere det første valg på grund af stoffets potentiale for afhængighed.

Ud over afhængighed og afhængighed omfatter bivirkninger svimmelhed, døsighed, tab af balance, følelse af mindre opmærksomhed og interaktion med antihistaminer, beroligende midler, alkohol og andre beroligende midler.

Valium Fakta

Hvordan virker det?	Sender overførslen af ​​meddelelser fra hjerne til nerver.
Hvordan tager du det?	Som en pille ved munden.
Hvor ofte?	Dosis titreres. Stop skal være gradvis, fordi det forårsager afhængighed.

Carbamazepin (Tegretol)

Denne medicin bruges almindeligt til at behandle epilepsipatienter. Det bruges også som stemmestabilisator til bipolar lidelse.

Undersøgelser har vist, at det kan medføre alvorlige fødselsdefekter hos gravide kvinder. Lægemidlet kan også forårsage kvalme, svimmelhed, svaghed, forstoppelse og leverlidelser, og kan stoppe præventionsmedicin fra at arbejde.

Tegretol Fakta

Hvordan virker det?	Et antikonvulsivt lægemiddel, der bruges til at blokere eller reducere nervetransmission fra hjernen til resten af ​​kroppen.
Hvordan tager du det?	Optaget som en pille for munden.
Hvor ofte?	Titreret fra en gang om dagen til flere gange dagligt.

Clonazepam (Klonopin)

Klonopin bruges hyppigere til at behandle muskel tremor i MS end at behandle spasticitet.Det er en benzodiazepin, så det kan også bruges som beroligende eller hypnotisk.

Lægemidlet kan forårsage svimmelhed, muskelsvaghed, træthed, forvirring, lyshed og depression. Det er ikke beregnet til patienter med leversygdom eller visse respiratoriske tilstande.

Klonopin Fakta

Hvordan virker det?	Sender aktiviteten i centralnervesystemet.
Hvordan tager du det?	Optaget som en kapsel via munden.
Hvor ofte?	Dosis titreres. Stop behandling skal være gradvis, fordi det forårsager afhængighed.

Gabapentin (Neurontin)

Gabapentin blev oprindeligt designet som et anti-beslaglægemiddel. Det bruges oftere til at behandle neuropatisk smerte i MS (fornemmelser af brænding eller pins og nåle) end spasticitet. Det er også nogle gange foreskrevet off-label som et anti-angst stof og søvn hjælp.

Bivirkninger omfatter søvnighed eller træthed, nedsat antal hvide blodlegemer, forvirring, depression, angst, appetitløshed, hovedpine, tremor, taleproblemer, svimmelhed, tør mund, fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, diarré og forandringer i humør.

Neurontin Fakta

Hvordan virker det?	Blokerer neurotransmittere og afbryder signaler fra hjernen.
Hvordan tager du det?	Optaget som en tablet ved munden.
Hvor ofte?	Kan titreres for at minimere bivirkninger.

Phenol

Phenol er forbeholdt ekstreme tilfælde af spasticitet hos dem, der ikke kan kontrollere deres underekstremiteter, tarm eller blære. Den mest almindelige brug er faktisk som en forløber for plastik.

Når stoffet er injiceret, blokerer stoffet permanent nervefunktion.

Fenol Fakta

Hvordan virker det?	Phenol svækker nervedannelsen og bruges i tilfælde af alvorlig spasticitet, hvor andre muligheder> br
Hvordan tager du det?	Injiceret ind i det intratekale rum inden for rygsøjlen.
Hvor ofte?	Da effekten er permanent, kræver den kun en injektion.

Lær mere: Hvilke er de sikreste (og mindst sikre) MS-lægemidler på markedet? »