Hjemmeundersøgelser om fertilitetstest
Indholdsfortegnelse:
- Potentielt en $ 149 ekstra udgift
- Følsomme resultater uden rådgivning
- Fertilitet er mere kompliceret end en score
- Evnen til at få en personlig samtale om muligheder kontrasterer med Moderne Fertility leverer resultater.
- Moderne fertilitets løfte om letlæsbare resultater leveret til din dør er en del af en tendens til tilgængelig pleje i USA.
- Selv om spørgsmål omkring den videnskabelige legitimitet af den moderne fertilitets fertilitetstest forbliver, troede de fleste eksperter, at virksomheden kunne bidrage til at skabe bevidsthed om frugtbarhed og give kvinder adgang til vigtigere information.
I de seneste to år har flere kvinder vist sig på Center for Reproduktiv Sundhed ved University of California, San Francisco (UCSF) stresset om infertilitet, selvom de ikke har forsøgt at blive gravid.
Dr. Evelyn Mok-Lin, en reproduktiv endokrinolog og medicinsk direktør for centret, sagde flere af disse patienter oprindeligt anmodede om en fertilitetsoparbejdning, ofte fordi deres venner havde fået en færdig og var bekymret over deres lave niveauer af antimüllerian hormon (AMH) eller hvor mange æggestokkæg, de har forladt.
AnnonceAdvertisementDette scenario er endnu mere om at følge en undersøgelse, der blev offentliggjort i sidste uge, at lave AMH-niveauer ikke er bundet til en kvindes chancer for at blive gravid.
"Der er en gennemgribende misforståelse om, at AMH forudsiger fertilitet og er et mål for ægkvalitet - begge disse ting er falske," forklarede Mok-Lin. "AMH er rent en måling af ægmængde", ikke succesfulde graviditetsresultater.
Der er meget bekymret omkring infertilitet.
AnnonceIfølge en Johns Hopkins-undersøgelse mener 19 procent af de 18- til 29-årige kvinder, at de sandsynligvis er infertile, mens kun 6 procent vil være.
Halvdelen af kvinder rapporterer, at de afskærer forældre, ofte indtil deres midt på 30'erne, når det er sværere at blive gravid.
AnnonceAdvertisementModerselskabets stigende alder har sandsynligvis tilføjet kvinders usikkerhed omkring fertilitet.
Moderne Frugtbarhed håber at stamme den angst ved at "give folk de værktøjer, de har brug for for at få mere kontrol over deres frugtbarhed", sagde Afton Vechery, grundlæggeren af starten til Healthline.
Vechery og medstifter Carly Leahy mener, at information er det første skridt til at hjælpe kvinder, der ikke er helt klar til børn, at lære om deres frugtbarhed.
Da hun talte til sine 20- og 30-kvindelige kvindelige venner, erkendte Vechery "Et fælles tema var virkelig stor angst omkring infertilitet, og at der ikke var nogen nem måde at få svar på. "
For at ændre det, lancerer Modern Fertility et test-kit til hjemmet, der analyserer 10 hormoner relateret til fertilitet.
AnnonceAdvertiseMens mange frugtbarhedseksperter fejrer Modern Fertility's bestræbelser på at fremme samtalen om fertilitet og tidlig testning, de er også bekymret over, at den måde, hvorpå de leverer og pakker resultater, kan forstyrre eller vildlede nogle kvinder.Sådan fungerer det: Du modtager en pakke i posten med klare instruktioner.
Derefter stikker du fingeren og sætter fire bloddråber på et blodkort. Du sender kortet tilbage til et CLIA- og CAP-akkrediteret lab.
Moderne Frugtbarhed vil derefter give kvinder en "enkel, nem at forstå" online-rapport.
AnnonceDenne analyse vil omfatte Modern Fertility's proprietære fertilitetsscore - stadig i udvikling - som vil sammenligne en persons frugtbarhedstilstand med den for andre kvinder i sin alder.
"Vi giver dig også mulighed for at svinge ved et lokalt laboratorium," og vil give et lab slip til at bringe ind, bemærkede Vechery. Du kan forudbestille kits nu til 149 DKK, som afsendes senere i år.
AnnonceAdvertisementVox skriver, at frugtbarhedstesten er et "blomstrende marked for en ny arm med medicin", og lister Modern Fertility's konkurrenter, som Future Family, som virksomheder, der udnytter den proaktive - og muligvis unødvendige - test.
"I dette tilfælde bekymrer jeg mig, at folk bare vil have mere info, fordi det er let og billigt. Det kan føre dem til at forfølge fertilitetsbehandling, før de rent faktisk ved, at de har brug for det, "sagde Mok-Lin.
Endvidere er reproduktive endokrinologer og kliniske kemikere specialiseret i fertilitet skeptiske overfor den faktiske videnskabelige nøjagtighed af det lovede produkt, som er placeret som erstatning for dyrere in-office tests.
Annonce
Potentielt en $ 149 ekstra udgift
Dr. Aimee Eyvazzadeh, en reproduktiv endokrinolog, der opfordrer kvinder til rutinemæssigt at kontrollere deres frugtbarhed ved 25 år, mener, at "alt, der kan øge bevidstheden om kvinders frugtbarhed, er en positiv ting. "
Det omfatter Moderne Fertilitet, som har markedsføringsevnen og brugervenlighed til at nå tusindvis af kvinder.
AnnonceAdvertisement"Jeg vil have det samme antal mennesker, der ved om 23andMe for at få deres frugtbarhed kontrolleret," sagde Eyvazzadeh.
Hun er imponeret over Modern Fertility's mission for at gøre test tilgængelig for alle kvinder uanset socioøkonomisk status.
Et moderne fertilitets test kit sælger til $ 149, hvilket Vechery kalder "en brøkdel af prisen" af de samme tests på hospitaler eller på fertilitetsklinikker.
Men de faktiske besparelser - hvis nogen - varierer meget afhængigt af kvindens forsikring, klinikken hun går til, og staten hun bor i. Et frugtbarhedspanel løber typisk fra fuldt dækket af forsikring til $ 350.
Hvis du vil følge op på dine resultater med en læge, sparer du ikke penge.
"Hvis en kvinde bragte sin Moderne Frugtbarhed til en frugtbarhedslæge, skal testene gentages," forklarede Dr. Janet Choi, en reproduktiv endokrinolog ved CCRM New York.
Så i stedet for at spare dig $ 149 dollars, kan kittet være en ekstra udgift.
Samtidig med at positionere sig som et billigere alternativ til fertilitetstestning, skriver Modern Fertility på sit websted, at "tests udelukkende er beregnet til at blive anvendt til wellnessovervågning."
Vechery afklaret," Vores test er designet til at supplere interaktionen mellem en kvinde og hendes læge. Vi diagnostiserer ingen betingelser og i stedet informere en kvinde om disse hormoner og frugtbarhed / infertilitet mere bredt, så hun kan træffe beslutninger, der passer til hende. "
Hun bemærkede også, at alt indhold, der følger med hvert af resultaterne, er blevet udviklet sammen med og godkendt af læger.
Disse fagfolk er ikke blevet navngivet af virksomheden, men Vechery fortalte Healthline, at de er i færd med at ansætte en ledende læge.
Følsomme resultater uden rådgivning
Moderne fertilitets test er ikke beregnet til at erstatte de nødvendige tests i en fuld frugtbarhedsopgave - det er bare et supplement.
Letheden ved online bestilling og hjemmeforsøg har potentialet til at nå flere kvinder end in-office tests og lukke fertilitetsbevidsthedskløften.
Men Eyvazzadeh og Choi bekymrer sig om, at den intime natur af frugtbarhed gør at resultaterne online er uansvarlige.
Hvis en kvinde f.eks. Finder ud af, at hun ikke har så høj et ægtal som forventet i sin alder, kan det få hende til at blive deprimeret unødigt eller søge fertilitetsbehandling.
Visse resultater kan føre til, at en kvinde fryser hendes æg, undergår in vitro fertilisering (IVF) eller har en baby før.
Selv med nylig offentliggjorte undersøgelser, der viser, at æggetælling ikke er forbundet med at blive gravid, anbefaler mange fertilitetslæger, at kvinder får en screening, når de er 30 som et første skridt til at forstå deres generelle fertilitetshelse.
Moderne Fertilitet siger, at de parrer med læger til at analysere tests, hvilket Eyvazzadeh siger er afgørende.
Men alle frugtbarhedseksperter udtrykte bekymring over den manglende forklaring og komfort en læge traditionelt giver.
"De siger, at de har et panel af rådgivere til at hjælpe med at fortolke resultater, men jeg tror ikke, det er nok rådgivning til en patient," sagde Choi.
Hun er dog positiv over den potentielle samtale om fertilitet, som opstarten kunne hjælpe med at fremme.
"Hvis disse tests er virkelig ret præcise, er det et godt udgangspunkt for kvinder at gøre disse i privatlivets fred i deres eget hjem. Kvinder kunne bruge det som stepping stone for at få høring af læger, men skal følge op "for virkelig at forstå resultater, sagde Choi.
Fertilitet er mere kompliceret end en score
Modern fertilitets kit tester for hvor mange æg en kvinde har forladt i hendes æggestokke - ikke deres kvalitet - såvel som for hormonforstyrrelser.
Ikke alle fertilitetsproblemer skyldes hormonforstyrrelser, og yderligere bevis viser, at der ikke er nogen forbindelse mellem æggetælling og graviditet. AMH testen blev faktisk udviklet som en komplementær test for ægudvinding under IVF.
Moderne Frugtbarhed vil analysere nogle biomarkører relateret til det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og nogle hormoner tæt forbundet med fertilitet, som AMH.
Mok-Lin siger, at nogle analyser af de andre hormoner Moderne Frugtbarhed tester for, som TSH, "er meget skåret og tørt. Der er fastsat cutoffs i laboratoriet mellem hvad der er normalt og hvad der ikke er. Du kan give en hurtig fortolkning. "Hvad angår Mok-Lin er fortolkningen af hormonerne rettet mod fertilitet - follikelstimulerende hormon (FSH), østradiol (E2), luteiniserende hormon (LH) og progesteron (P4) specifikt - at nogle test kræver.
For at give en kvinde et præcist billede af hendes frugtbarhed, skal hormonprøven analyseres i sammenhæng med en kvindes alder, familie og medicinsk historie og livsstil.
"En hormonprøve alene er ikke hele historien, men det er helt sikkert en start," sagde Eyvazzadeh.
Reproduktive endokrinologer og de kliniske kemikere, der specialiserer sig i frugtbarhedshormoner, understreger også, at der ikke er 100 procent nøjagtig test af æghelse.
Hvad der gør at analysere en kvindes fertilitetsarbejdning er endnu mere kompliceret, er at "hver af de 10 markører har begrænsninger og skal fortolkes inden for det fulde kliniske billede", siger Joely Straseski, ph.d., den medicinske direktør for endokrinologi til ARUP Laboratory og en talsmand for American Association for Clinical Chemistry.
"Jeg er meget bekymret over, hvordan de bliver fortolket," udtalte Straseski.
Fortolkningen er så nuanceret, at selv OB-GYN'er henviser patienter til frugtbarhedsendokrinologer.
"Jeg bekymrer mig, at resultaterne vil forårsage panik og stress, fordi der ikke er god fortolkning," forklarede Mok-Lin yderligere.
Patienternes følelsesmæssige reaktion på resultater er også mindre kontrolleret og støttende end i en kontorindstilling.
Choi forklarer, hvordan hun nærmer sig to scenarier, hvor æggetælling ikke ville blive anvendt som eneste indikator for fertilitet.
Hvis en kvinde f.eks. Får en frugtbarhedshygiejneoparbejdning i en alder af 35 år, der siger, at hendes æggetælling er højt, ville en frugtbarhedslæge køre mere blodarbejde eller foreslå en ultralyd.
"Selvom jeg ser en lav AMH i en 30-årig kvinde, vil jeg ikke rådgive hende og sige" du er dømt til infertilitet. "Jeg vil råde hende til at tænke på at have en familie tidligere," sagde Choi.
Billedkilde: Modernfertilitet. com
Evnen til at få en personlig samtale om muligheder kontrasterer med Moderne Fertility leverer resultater.
Sammen med hormonetestanalyse får kvinderne en fertilitetsscore. Denne score vil sammenligne data på din ovarie reserve, ægløsning og generelle kropssystemer med den af andre kvinder din alder.
"Frugtbarhedsscoren giver en hel masse røde flag til mig," sagde David Grenache, ph.d., en klinisk kemiker, chefforsker hos TriCore Reference Laboratories og en talsmand for American Association for Clinical Chemistry, til Healthline.
"Hvordan blev den ligning udviklet? Er det baseret på faktiske patienter, der har kendt resultater? Vil den blive offentliggjort og peer-reviewed eller er det en handelshemmelighed? "Spurgte han.
Modern Fertility hjemmeside siger, at scoren er "godkendt i alderen 21-40. "" Hvem godkendte det? "Spurgte Grenache.
Jeg er i tvivl om, at de kan gøre, hvad de hævder med enhver grad af nøjagtighed, der kræves af kliniske blodprøver. David Grenache, PhD
Ifølge Vechery, "Fertility score er i udvikling. I dag er fertilitetsresultatet lægeformidlet og brugt til sporing af kvinder hvert år. Vi vil i sidste ende offentliggøre i en peer-reviewed journal. "" Jeg ville ikke engang vide, hvordan man rådgiver en patient baseret på denne fertilitetsscore, "sagde Choi. At scoren kunne være forvirrende eller foruroligende for en patient er også problematisk.
Er der mulighed for nøjagtig blodprøvning ved hjemmet til fertilitet?
Moderne fertilitets løfte om letlæsbare resultater leveret til din dør er en del af en tendens til tilgængelig pleje i USA.
Patrick Beattie, som har en baggrund inden for kemiteknik og hurtig diagnostik, er lidenskabelig over tilgængelig pleje. Han mener, at folk bør have langt mere kontrol over deres helbred.
En vigtig måde at gøre det på er at flytte adgangen til sundhed som test og apoteker til langt mere bekvemme steder, herunder hjemmet.
Som bekendt af medstifterne, der ikke er involveret i moderne fertilitet, er han imponeret over co-grundlæggernes engagement i tilgængelig pleje. Han gentog også behovet for solid videnskab.
"Det er vigtigt at kombinere denne passion for koncept - mere praktisk pleje - med videnskabens stringens for at sikre, at vi ikke skaber hype," sagde Beattie. "Der er en potentiel ulempe, hvis du overdriver ting, især på forbrugermarkedet. "
Moderne fertilitet mangler peer-reviewed eller offentliggjort videnskab - alt sammen mens de er præ-selling kits på deres hjemmeside - er foruroligende for flere mennesker, Healthline talte til.
Prøver af tørrede blodpletter (DBS), som dem, som Moderne Frugtbarhed planlægger at bruge i deres hjemme-kits, har eksisteret i årtier.
Men denne forbrugerprøvning samt brug af små stikstørrelser kan skabe nogle nøjagtighedsproblemer - hvilket giver kvinder angst om infertilitet eller sikrer dem, de har det fint, når de ikke er det.
Det er ikke klart, hvilken type metode eller metoder virksomheden planlægger at bruge til at måle hver af de 10 hormoner.
"Antallet af ting (analyter) [kan måles] vil helt afhængig af den anvendte metode … som vi ikke ved i dette tilfælde," sagde Straseski.
Mens "der ikke er et begrænset antal ting (analyter), som du teoretisk kunne måle i en dråbe blod", er Straseski klarlagt, er det mest almindeligt at måle en analyt per tørret blodplade.
Det skyldes, at mindre mængder blod indeholder færre molekyler af hver analyt. For at teste for 10 forskellige ting skal du give en tilstrækkelig mængde blod.
Det er derfor, som Grenache forklarede: "Mere er bedre. "Det er både nemmere at analysere, og du får mere pålidelige resultater.Grenache er yderst skeptisk over for den analyse, som Modern Fertility sælger. "Jeg er i tvivl om, at de kan gøre, hvad de hævder med en hvilken som helst grad af nøjagtighed, der kræves af kliniske blodprøver," sagde han.
Det er vigtigt at kombinere denne passion for koncept - mere praktisk pleje - med videnskabens stringens for at sikre, at vi ikke skaber hype. Der er en potentiel ulempe, hvis du overdriver ting, især på forbrugermarkedet. Patrick Beattie
Ikke kun er mængden af blod opsamlet minimalt i forhold til mange protokoller - selvom det ikke kan vurderes yderligere, da Moderne Fertilitet ikke vil dele deres metoder til senere i år - men fingerprikmetoden kan forårsage en Få yderligere problemer ved analyse af denne følsomme information.For at sikre kvaliteten af blodprøver skal blodpletterne tørre i tre til fire timer i vandret stilling og ved stuetemperatur, hvilket ikke er muligt at sikre hjemme.
Nogle tests skal også indsamles på en bestemt dag under en kvindes cyklus.
Moderne Fertilitet offentliggør endnu ikke offentligt detaljer, men sagde, at de planlægger at offentliggøre peer-reviewed information.
"Det er op til Moderne Frugtbarhed at bevise, at de kan levere disse test fra et teknisk muligt synspunkt," sagde Beattie.
Udvidelse af bevidstheden om fertilitet kan styrke kvinderne
Selv om spørgsmål omkring den videnskabelige legitimitet af den moderne fertilitets fertilitetstest forbliver, troede de fleste eksperter, at virksomheden kunne bidrage til at skabe bevidsthed om frugtbarhed og give kvinder adgang til vigtigere information.
"Fertilitet er ekstremt kompleks. Det er sjældent lige så nemt som at få en simpel score og kende din fertilitets sundhed, "fortalte Straseski Healthline.
Hvis du er i stand til at besøge en læge personligt eller praktisk talt lægge medicinske beslutninger eller få feedback om potentielt følelsesladet problemer i stedet for at bruge forbrugerprodukter.
Tal med din OB-GYN om dine livsstilsvaner, familiehistorie og potentielle tidslinje for at få et barn til at se, om en sundhedsundersøgelse af frugtbarhed er rigtig for dig.
- Kontroller forbrugernes sundhedsprodukters hjemmesider for offentliggjorte videnskabelige undersøgelser, før de sender penge til dem.
- Hvis du bestiller en fertilitetsundersøgelsestest fra et websted, planlægger du en øjeblikkelig opfølgning med din læge for at sikre, at du fortolker resultaterne og anbefalede næste trin præcist.
