Ny retningslinje for kolesterolbehandling kan ændre, hvem der tager statiner
Indholdsfortegnelse:
To ledende hjerteorganisationer har udgivet en ny retningslinje for livsstilsændringer og hvordan man bedst kan bruge kolesterolsænkende lægemidler til at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde.
Ændringen er designet til at imødegå den stigende kardiovaskulære sygdomsrate - den største dødsårsag i USA - ved at identificere grupper, der vil gavne mest ud af statiner, en klasse af stoffer, der omfatter Pfizer's Lipitor og AstraZenecas Crestor.
advertisementAdvertisement"Den nye retningslinje bruger videnskabelig dokumentation af højeste kvalitet til at fokusere behandling af blodcholesterol på dem, der sandsynligvis vil gavne mest," siger Neil J. Stone, MD, formand for ekspertpanelet. erklæring på American Heart Association hjemmeside.
Udgivet tirsdag af American Heart Association og American College of Cardiology, kunne den nye retningslinje ændre, hvordan læger ordinerer statiner. Samlet set bør ændringerne ikke øge antallet af amerikanere, der tager disse kolesterolsænkende lægemidler.
Hvis den tidligere retningslinje var blevet fulgt, sagde Dr. Stone i en email til Healthline, ville ca. 16 procent af amerikanerne have fået foreskrevet statiner. Men stofferne var så populære, at den faktiske anvendelse var meget højere, omkring 30 procent. Dette ligner det, der vurderes af den nye retningslinje, hvis de følges som lagt ud.
Annonce"Vi øger sandsynligvis ikke antallet af statiner," sagde Dr. Stone. "Vi sørger simpelthen for, at de, der nyder godt, vil tage dem. ”
Tag en 3D-tur om, hvordan kolesterol fungerer i kroppen.
AnnonceAdvertisementIdentificerede højrisikogrupper
Statiner har i mange år spillet en vigtig rolle ved at sænke niveauerne af "Dårligt" (LDL) kolesterol. Ekspertpanelet, der udarbejdede retningslinjerne, valgte at fokusere på statiner, fordi de har vist de fleste fordele for hjertesundhed med de færreste bivirkninger.
Tidligere tog folk disse stoffer med det formål at sænke deres LDL-kolesterol til bestemte målniveauer-mindre end 100 mg / dL eller det valgfrie mål på under 70 mg / dL monitoreret ved regelmæssige blodprøver. I nogle tilfælde blev folk, der ikke nåede disse mål, foreskrevet andre kolesterolsænkende stoffer også.
Mens definitionen af det optimale LDL-niveau forbliver på plads, opfordres lægerne ikke længere til at ordinere statiner, der udelukkende er baseret på at nå målniveauet. Nu rådgiver eksperter, at folk forbliver på statiner, så længe de falder ind i en højrisikogruppe uden behov for gentagne blodprøver.
De fire grupper, der kunne få mest udbytte af statiner, som angivet i retningslinjen, er: personer med eksisterende hjertesygdom, personer med et LDL-niveau på 190 mg / dL eller derover, personer mellem 40 og 75 år, der har type 2-diabetes og personer mellem 40 og 75 år, der har en 10-årig risiko for hjertesygdom, der er 7 år.5 procent eller højere.
Retningslinjen giver formler til at hjælpe læger med at beregne en persons sygdomsrisiko under hensyntagen til mange faktorer, herunder tidligere slagtilfælde og hjerteanfald. Dette er en afvigelse fra den eksisterende standard for pleje, der primært fokuserede på at sænke LDL-kolesterolniveauer til et specifikt mål.
AnnonceAdvertiseLær mere om dine muligheder for kolesterolreducerende stoffer
Livsstilsændringer kan sænke kolesterol
Ifølge hjertesygdomsbekæmpelse og forebyggelse dræber hjertesygdomme omkring 600.000 mennesker i USA Stater hvert år, der tegner sig for 1 ud af 4 dødsfald. Derudover har hvert år mere end 795, 000 amerikanere et slagtilfælde, og næsten 130.000 dør. Et højt LDL-cholesterolniveau er en risikofaktor for begge sygdomme.
I den nye retningslinje opfordres lægerne ikke længere til at ordinere andre kolesterolsænkende stoffer, der virker forskelligt fra statiner, herunder Mercks Vytorin og Zetia. Disse lægemidler gør lavere kolesterolniveauer, men der er ingen tegn på, at de reducerer risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde i lyset af deres potentielle bivirkninger, ifølge panelet.
AnnonceDerudover anbefales "så lavt som muligt" dosering af statiner ikke længere. Denne praksis involverede ordinering af en lav dosis statiner sammen med andre kolesterolsænkende lægemidler. I stedet opfordres læger til at ordinere moderate eller høje doser statiner sammen med sunde livsstilsændringer. Folk, der oplever dårlige bivirkninger fra statiner, kan dog stadig ordineres med andre kolesterolsænkende stoffer.
Mens hovedfokuset i den nye retningslinje handler om at definere, hvem der skal modtage statindroger, understreger den også betydningen af livsstilsændringer i at reducere kolesterol. Dette omfatter at følge en hjertesund kost, udøve regelmæssigt, undgå tobaksprodukter og opretholde en sund vægt.
AnnonceAdvertisement"Fokus i årevis har været på at få LDL lavt," sagde Stone. "Vores retningslinjer er ikke imod det. Vi siger bare, hvordan du får LDL-lavet er vigtigt. I betragtning af alle mulige behandlinger anbefaler vi en hjertesund livsstil og statinbehandling for den bedste chance for at reducere risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald i de næste 10 år. "
Korrektion: En tidligere version af denne historie erklærede fejlagtigt, at den nye kolesterol retningslinje kunne fordoble antallet af amerikanere, der tager statin-lægemidler. Faktisk vil i henhold til de nye retningslinjer omkring det samme antal individer sandsynligvis være på statiner.
Find hjerte-sunde opskrifter, der er værdige for jernkokken «
