Hvad er paroxysmal atrialfibrillation?

Atriafibrillering

Oplever du brystsmerter, lyshår og hjertebanken? Er der øjeblikke, når du ikke kan få vejret?

Hvis det er tilfældet, kan du have atrieflimren. Atrieflimren opstår, når atrierne eller overkamrene i hjertet mister deres normale rytme og slår kaotisk. Det er almindeligt kendt som AF eller AFib. Når det sker, strømmer blod ikke gennem hjertet og kroppen effektivt. Ineffektivt flow kan få blodet til at svømme inde i atria, hvilket øger risikoen for blodpropper.

advertisementAdvertisement

Typer

Typer AFib

Paroxysmal AFib er episoder af AFib, der forekommer lejlighedsvis og derefter stopper spontant. Episoder kan vare i nogle få sekunder eller få dage før stoppet og vender tilbage til normal sinusrytme.

Nogle mennesker kan have enkelt episoder af AFib. Men mennesker med permanent skade på deres hjerte kan opleve konstant eller kronisk AFib. Der er tre typer AFib: paroxysmal, vedholdende og kronisk (eller permanent).

Vedvarende AFib varer længere end syv dage. Det stopper ikke uden behandling. Normal rytme kan opnås ved medicin eller elektrisk chokbehandling.

Kronisk eller permanent AFib er igangværende i mange år. Det kan ikke ændres tilbage til normal rytme, selv med medicin eller elektrisk stødterapi.

Progression

Progression fra paroxysmal til permanent

Det er ikke ualmindeligt, at personer med paroxysmal AFib udvikler vedvarende eller kronisk atrieflimren. Forskning har rapporteret, at 9 procent til 30 procent af tilfældene af paroxysmal AFib udvikler sig til en mere alvorlig sag efter et år. Alder, hypertension, fedme og overordnet helbred alle faktorer i risikoen for at udvikle kronisk AFib.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem får atrieflimren?

Ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention, mellem 2. 7 og 6. 1 million mennesker i USA har en eller anden type AFib. Det er den mest almindelige unormale hjerterytme. Undersøgelser har vist, at omkring 40 procent af mennesker med AFib har paroxysmal AFib. Estimaterne varierer dog meget på grund af vanskeligheden med at diagnosticere forskellige typer.

AFib forekommer oftere hos ældre mennesker. Jo ældre du er, jo mere sandsynligt er du at få det. Men yngre mennesker er mere tilbøjelige til at have paroxysmal AFib end andre typer.

Du har også større risiko for tilstanden, hvis du har:

• hjertesygdomme
• skjoldbruskkirtlen problemer
• højt blodtryk
• søvnapnø
• diabetes
• nyresygdom
• alkoholforbrugsproblemer

Årsager

Årsager til AFib

AFib er forårsaget af hjerteskade fra hjertesygdomme eller højt blodtryk.Medicin og andre faktorer kan også føre til AFib. Disse faktorer omfatter:

• binge drikker eller forbruge 4 til 5 drikkevarer inden for 2 timer
• stimulerende lægemidler og lægemidler, såsom methylphenidat, pseudoephedrin eller kokain
• nikotin
• koffein
• lavt kaliumindhold, som kan føre til en elektrolytforstyrrelse
• lavt magnesiumniveau
• en signifikant sygdom eller kirurgi
• virale infektioner
• defekter i hjertet eller hjerteventilen
• hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen)
• inflammation
• familie AFibs historie

Læs mere: Fare for alkohol og koffein for AFib »

AnnonceAdvertise

Effekter af AFib

Symptomer og komplikationer

Symptomer på AFib kan omfatte:

• lightheadedness
• svaghed
• pounding hjerte
• brystsmerter

Nogle mennesker må slet ikke have nogen symptomer. Imidlertid kan komplikationer forekomme hos alle med AFib.

Komplikationer

Slag og emboli er de mest alvorlige og mest almindelige komplikationer af AFib. Mennesker med AFib er 4 til 5 gange mere tilbøjelige til at have et slagtilfælde end folk uden det. Dette skyldes, at blodpulver i hjertet kan koagulere og danne blodpropper. Disse blodpropper kan rejse til hjernen og forårsage slagtilfælde. De kan også lodge i tarmene, lemmerne og nyrerne, blokere blodgennemstrømningen og sultne vævet.

Hvis AFib fortsætter i lang tid uden behandling, kan hjertet ikke længere effektivt skubbe blod og ilt gennem hele kroppen. Dette kan resultere i hjertesvigt.

Læs mere: Blodpropper fra atrieflimren

Annonce

Behandling

Behandling AFib

Behandling for AFib involverer:

• nulstiller hjertets rytme
• styrer hjertehastigheden
• forebyggelse af blodpropper

Hvis du har paroxysmal AFib, kan din normale hjertefrekvens vende tilbage. Derfor kan lægerne forsøge at nulstille den normale rytme med medicin eller elektrisk stød, også kendt som cardioversion.

Din læge kan foreslå en antiarytmisk medicin, såsom amiodaron (Cordarone) eller propafenon (Rythmol), selv når normal rytme er vendt tilbage. De kan også ordinere beta-blokkere til at kontrollere blodtrykket.

En anden mulighed for behandling af AFib er ablation. Ablation udføres af en hjerterytme specialist. Lægen indsætter et instrument, der går gennem lysken og op i områderne omkring hjertet. Derefter deaktiverer de kilden til den unormale rytme. Hos visse mennesker kan denne intervention behandle AFib permanent.

Hvis du har vedvarende AFib, kan din læge ordinere blodfortyndende lægemidler som warfarin (Coumadin) for at forhindre blodpropper.

Læs mere: En komplet liste over atrielle fibrillationsmediciner

AnnonceAdvertisement

Levende med paroxysmal atriefibrillering

At være sund er nøglen til at leve et normalt, aktivt liv med AFib. Underliggende tilstande, såsom højt blodtryk, skjoldbruskkirtel, diabetes og fedme er almindelige risikofaktorer for at udvikle en AFib episode.

For at forhindre yderligere paroxysmale AFib-episoder, undgå overdreven alkoholforbrug og stimulanter som koffein og nikotin.

Endelig husk altid at tale med din læge og planlægge regelmæssige kontrolopgaver.

Spørgsmål og svar

På unge: Spørgsmål og svar

Hvorfor forekommer atrialfibrillering nogle gange i tilsyneladende sunde unge?

• Atriafibrillering er yderst sjælden hos personer under 40 år, der forekommer hos omkring 0. 5 procent af befolkningen i denne aldersgruppe.

• En undersøgelse har vist, at over 50 procent af de unge med atrieflimren har en ukendt unormal struktur til deres hjerte. Mere end 25 procent af deltagerne havde også andre unormale hjerterytmer, den mest almindelige er supraventrikulær takykardi. Eksperter spekulerer på, om der kan være en forbindelse hos unge mellem disse to unormale rytmer.

  Atrieflimren kan også være en sjælden komplikation af graviditet. Det antages, at hjerte og lunger, der opstår under graviditeten, selv hos raske kvinder, øger risikoen for AFib. I modsætning til det tidligere studie havde 94 procent af kvinderne i denne gruppe et strukturelt normalt hjerte.

  - Judith Marcin, MD

  Svar repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.