Hvad du behøver at vide om PSA-niveauer og prostatacancer-stigning
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er prostatacancer?
- Nøglepunkter
- Prostataspecifik antigen (PSA)
- PSA testen
- Staging prostatacancer
- Kontroverser over PSA-niveauer
Hvad er prostatacancer?
Nøglepunkter
- PSA er et protein, der produceres af både kræft- og ikke-cancerøst prostatavæv.
- Høj PSA niveauer kan indikere prostatakræft, men kan også være tegn på inflammeret prostata.
- Andre faktorer ud over PSA-niveauer skal tages i betragtning ved diagnosticering af prostatacancer.
Prostatacancer er en af de mest almindelige kræftformer hos mænd. Prostata, der kun findes hos mænd, er involveret i produktion af sæd. Kræft i prostata vokser ofte meget langsomt og forbliver inden i kirtlen.
I nogle tilfælde kan det være mere aggressivt, hvilket betyder, at det vokser hurtigt og kan spredes ud over prostata. Mange faktorer vil bestemme den bedste behandlingsplan, herunder kræftstadiet, PSA-niveauet, tumorens karakter (f.eks. Gleason-score), patientens alder og patientens andre sundhedsmæssige problemer.
PSA
Prostataspecifik antigen (PSA)
Prostata-kirtlen gør et protein kaldet prostata-specifikt antigen eller PSA. En sund mand uden prostatakræft burde have en lille mængde PSA, der cirkulerer i hans blod.
Nogle forhold relateret til prostata kan forårsage, at kirtlen producerer mere PSA end normalt. Disse omfatter prostatitis, godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata) og prostatacancer.
PSA test
PSA testen
En PSA test er en test, der måler proteinets niveauer i blodet. Resultaterne er typisk givet i nanogram PSA pr. Milliliter blod (ng / ml). En måling på 4 ng / ml anses for at være normal, men denne basislinje ændres med alderen. Som en mand aldre, stiger hans PSA niveauer naturligt. Ifølge National Cancer Institute (NCI) advarer mange organisationer mod rutinemæssig PSA-testning for at screene for prostatakræft hos gennemsnitlige risikomænd. PSA-test kan dog bruges til at hjælpe med at diagnosticere prostatacancer, bestemme en prognose for dem, der har prostatakræft, og spore progression af kræften eller respons på behandling.
AnnonceAdvertisementStaging prostatacancer
Staging prostatacancer
Staging af prostatakræft bruges til at kommunikere, hvor avanceret sygdommen er og for at hjælpe med at planlægge behandlingen. Stadier spænder fra 1 til 4, hvor sygdommen er mest avanceret i fase 4. Der er en række faktorer, der går ind i denne mærkning.
Prostatacancer, som mange andre kræftformer, er beskrevet på baggrund af det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-system. Dette arrangeringssystem er baseret på tumorens størrelse eller omfang, antallet af involverede lymfeknuder, og hvorvidt kræften har spredt eller metastaseret til fjerne steder eller organer. Prognostiske grupper bestemmes yderligere baseret på to yderligere faktorer: PSA-niveauet og Gleason-scoren.
PSA's rolle i opførelsen
PSA-niveauer er kun en faktor, der anvendes til at bestemme stadium og prognostiske grupper af prostatakræft.
Nogle mænd, der har prostatakræft, udviser ikke forhøjede PSA-niveauer, og nogle ikke-cancerholdige tilstande, som en prostatainfektion eller godartet forstørrelse, kan forårsage høje PSA-niveauer.
Trin 1
Stage 1-prostatacancer er karakteriseret ved en Gleason-score på under 6: kræften er begrænset til halvdelen af prostata uden spredning til omgivende væv og et PSA-niveau under 10. Gleason-score sammenligner kræftceller til normale celler. Jo mere cellerne afviger fra normale celler, desto højere score og mere aggressiv kræft. Ligesom PSA-niveauet er det kun et stykke af puslespillet.
Trin 2a
I fase 2A prostatacancer er tumoren stadig begrænset til den ene side af prostata, men Gleason-scoren kan være op til 7, og PSA-niveauerne er større end 10, men mindre end 20 ng / ml.
Trin 2B
Ved fase 2B kan tumoren have spredt sig til den modsatte side af prostata, men den kan også stadig være indeholdt på den ene side. Hvis tumoren stadig er begrænset til halvdelen af prostata, kategoriseres en Gleason-score på 8 eller højere eller et PSA-niveau på 20 eller derover som kræft som fase IIB. Hvis tumoren har spredt sig til begge sider af prostata, er scenen IIB uanset Gleason score og PSA niveau.
Trin 3 og 4
På det tidspunkt har prostatacancer nået trin 3 eller stadium 4, kræften er meget avanceret. På dette tidspunkt bestemmes scenen af omfanget af kræftets spredning, og PSA-niveauet og Gleason-scoren er ikke faktor i stigningen. I fase III er tumoren vokset gennem prostata kapslen og kan have invaderet nærliggende væv. Ved trin 4 er tumoren fast eller fast og invaderer nærliggende strukturer ud over de sædvanlige vesikler. Det kan også have spredt sig til fjerne steder som lymfeknuder eller knogler.
For at bestemme størrelsen og omfanget af prostata-tumoren bruger læger billedteknikker som CT-scanninger, MRI'er, PET-scanninger og biopsier af prostata og andet væv.
AnnonceKontroversi
Kontroverser over PSA-niveauer
PSA-test er et værktøj til at stadium prostatakræft, men som et screeningsværktøj er det kontroversielt og ikke altid anbefalet. Forskning har bevist, at brug af PSA til screening for kræft ikke sparer liv. På den anden side kan det forårsage skade ved at føre til mere invasive procedurer - som biopsier og kirurgi - som måske ikke er nødvendige og kan have komplikationer og bivirkninger. Af denne årsag advarer NCI mod den rutinemæssige anvendelse af PSA-screening for mænd i gennemsnitlig risiko for at få prostatakræft.
Det kan være et nyttigt værktøj til højrisikamænd, især afroamerikanere eller dem med en familiehistorie af prostatakræft. Hvis du overvejer PSA screening, skal du forstå risiciene og fordelene ved denne test. PSA-test forbliver imidlertid et vigtigt redskab til at planlægge og overvåge prostatacancer, når det er blevet diagnosticeret og hjælper med at vurdere respons på behandling.
