Pseudogout: Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er pseudogout?

Pseudogout, også kendt som kalcium pyrophosphat deposition (CPPD) sygdom, er en type arthritis, der forårsager spontan, smertefuld hævelse i dine led. Det opstår, når krystaller dannes i synovialvæsken (væsken, der smører leddene). Dette forårsager betændelse og smerte. Denne tilstand rammer oftest knæene, men det kan også påvirke anklerne, albuerne og håndledene. Symptomerne kan vare fra et par dage til flere uger. Det er mere almindeligt hos ældre voksne. Mens du ikke kan forhindre sygdommen, kan du finde behandlinger for at reducere betændelsen og lindre smerten.

advertisementAdvertisement

Årsager

Hvad er årsagen til pseudogout?

Pseudogout opstår, når calcium pyrophosphatkrystaller dannes i synovialvæsken i leddene. Krystaller kan også deponeres i brusk, hvor de kan forårsage skade. Ophopning af krystal i ledvæsken resulterer i hævede led og akut smerte.

Forskere forstår ikke fuldt ud, hvorfor krystaller dannes. Chancen for at de dannes sandsynligvis stiger med alderen. Pseudogout kan ofte køre i familier, så mange læger mener det er en genetisk tilstand. Andre bidragende faktorer kan omfatte:

• hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen)
• overskydende jern
• magnesiumbrist
• overaktiv parathyreoidea
• hypercalcæmi (for meget calcium i blodet)

Symptomer

Hvad er symptomerne på pseudogout?

Pseudogout påvirker oftest knæene, men påvirker også ankler, håndled og albuer. Generelle symptomer kan omfatte:

• led i ledsmerter
• hævelse af den ramte ledd
• væskeopbygning omkring leddet
• kronisk arthritis

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres pseudogout?

Hvis din læge mener, at du har pseudogout, kan de anbefale følgende tests:

• en analyse af ledvæske til at kigge efter kalciumpyrophosphatkrystaller
• Røntgenrør i leddene for at kontrollere eventuelle skader på leddet, forkalkning (calciumopbygning) i brusk og aflejringer af calcium i fælleshulerne

Ved at se på krystallerne i fælleshulrummet hjælper din læge med at foretage en diagnose. Denne tilstand deler symptomer med andre problemer, så nogle gange kan det være fejldiagnostiseret som:

• slidgigt (en degenerativ leddssygdom forårsaget af tab af brusk)
• rheumatoid arthritis (en langvarig inflammatorisk lidelse, som kan påvirke flere organer og væv)
• Gouty arthritis (en lidelse som forårsager smertefuld betændelse i tæerne og fødderne)

Pseudogout kan undertiden være forbundet med andre sygdomme, såsom:

• hæmofili (en arvelig blødningsforstyrrelse, der forhindrer blodet i at størkne normalt)
• ogronose (en tilstand, der forårsager deponering af et mørkt pigment i brusk og andet bindevæv)
• amyloidose (en abnorm opbygning af protein i vævet)
• hypothyroidisme (underaktive skjoldbruskkirtler)
• hyperparathyroidisme en overdreven mængde af parathyroidhormon i blodet)
• hæmokromatose (et unormalt højt jernniveau i blodet)

Behandlinger

Hvad er behandlingerne for pseudogout?

Din læge kan dræne synovialvæsken fra leddet for at lette trykket i leddet og reducere inflammation.

For at hjælpe med akutte angreb, kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at mindske hævelsen og lindre smerten.

Du må muligvis ikke tage NSAID, hvis:

• du tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin)
• du har en dårlig nyrefunktion
• du har en historie med mavesår

For at mindske risikoen for yderligere opblussen kan din læge ordinere lave doser colchicin (Colcrys) eller NSAID.

Andre medicinbehandlinger omfatter:

• hydroxychlorokin (Plaquenil, Quineprox)
• methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• interleukin 1 beta-antagonist (Anakinra)

Hvis dine led er slidte, kan din læge anbefaler kirurgi til at reparere eller erstatte dem. Der er i øjeblikket ingen behandling til rådighed for at slippe af med krystalaflejringerne.

AnnonceAdvertise

Outlook og komplikationer

Komplikationer og langsigtede udsigter til pseudogout

De fleste mennesker klarer at håndtere symptomerne meget godt med behandling.

I nogle tilfælde kan krystalaflejringer i synovialvæsken føre til permanent ledskader. Led, der er blevet ramt af pseudogout, kan i sidste ende udvikle knoglesporer (vækst, der stikker ud på knoglerne på grund af overdreven friktion), cyster eller tab af brusk.

Annonce

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre pseudogout?

Der er ingen måde at forhindre pseudogout på. Behandling af de underliggende tilstand (er), der forårsager det (hypothyroidisme, magnesiummangel osv.) Kan sænke udviklingen og mindske symptomernes sværhedsgrad.