Reaktiv arthritis: Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er reaktiv arthritis?

Reaktiv arthritis er en arthritis, som en infektion i kroppen kan udløse. Mest almindeligt udløser en seksuelt overført infektion eller bakteriel infektion i tarmene udviklingen af ​​reaktiv arthritis.

Det anses for at være en autoimmun sygdom hos spondyloarthritis gruppen. Gigt udvikler sig ofte først, efter at infektionen er blevet behandlet med succes.

Folk med reaktiv arthritis oplever ofte symptomer i de større led i underekstremiteten. Reaktiv arthritis var tidligere kendt som Reiter's syndrom, en triad af arthritis, øjenbetændelse (conjunctivitis) og urinvejsinflammation (urethritis).

Betingelsen var tidligere antaget at være usædvanlig. Ifølge National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) udvikler mænd reaktiv arthritis oftere end kvinder, men diagnosen er vanskeligere hos kvinder. Den gennemsnitlige alder af start er 30 år gammel. Mænd har også en tendens til at opleve mere alvorlige ledsmerter end kvinder.

advertisementAdvertisement

Årsager

Hvad er årsagerne til reaktiv arthritis?

Bakteriel infektion i urinvejen eller tarmene er den mest almindelige årsag til reaktiv arthritis. Den mest almindelige bakterie forbundet med reaktiv arthritis er Chlamydia trachomatis (som er ansvarlig for chlamydiainfektioner). Denne bakterie spredes sædvanligvis gennem seksuel kontakt.

Bakterier, der forårsager madforgiftning, kan også producere reaktive arthritis symptomer. Eksempler på disse bakterier indbefatter Shigella og Salmonella.

Genetik kan være en faktor i, om du udvikler reaktiv arthritis eller ej. Ifølge NIAMS er folk der har genet HLA B27 mere tilbøjelige til at udvikle reaktiv arthritis. Men ikke alle med HLA B27 genet vil udvikle reaktiv arthritis, hvis de får en infektion.

Annonce

Symptomer

Hvad er symptomerne på reaktiv arthritis?

Der er tre forskellige sæt symptomer forbundet med reaktiv arthritis.

Muskuloskeletale system

Muskuloskeletale symptomer omfatter ledsmerter og hævelse. Reaktiv arthritis påvirker oftest leddene i dine knæ, ankler og sårhinnene i bækkenet. Du kan også opleve ledsmerter, tæthed og hævelse i dine fingre, ryg, skinker (sacroiliacal ledd) eller hæle (Achilles-seneområde).

Urinsystem

En tilstand kaldet urethritis forårsager urin symptomer. Urinrøret er røret, der bærer urin fra blæren til ydersiden af ​​din krop. Uretrit er inflammationen i dette rør. Symptomer kan omfatte smerte eller brændende ved vandladning og en hyppig trang til at urinere.

Mænd kan udvikle prostatitis som led i reaktiv arthritis.Prostatitis er betændelse i prostata. Cervicitis er betændelse i livmoderhalsen hos kvinder. Det kan også være tegn på reaktiv arthritis.

Øjne og hud

Øjenbetændelse er et af de vigtigste symptomer på reaktiv arthritis. Reaktiv arthritis kan også involvere din hud og mund. Konjunktivitis er betændelsen i øjemembraner. Symptomer omfatter smerte, kløe og udledning.

Hududslæt, herunder keratomblennorrhagica (små pustler på fodsålerne), kan også forekomme. Mundsår er mindre almindelige. De kan dog ledsage andre symptomer på reaktiv arthritis.

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres reaktiv arthritis?

Din læge vil evaluere din sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse af dine symptomer og gennemføre blodprøver for at kontrollere infektion eller betændelse. En blodprøve kan også bestemme, om du bærer HLA B27 genet, som øger sandsynligheden for at udvikle reaktiv arthritis.

Din læge kan køre yderligere tests for at udelukke seksuelt overførte infektioner, hvis dine symptomer indikerer en chlamydiainfektion. Din læge vil swab urinrøret hos mænd og vil udføre en bækken eksamen og cervical swab på kvinder. Din læge kan også gøre en arthrocentese, som indebærer at fjerne væsken i din led med en nål. Der udføres test på denne væske.

Annonce

Behandling

Hvad er behandlingerne for reaktiv arthritis?

Behandling for reaktiv arthritis afhænger af årsagen til tilstanden. Din læge vil ordinere antibiotika medicin til behandling af en underliggende infektion. De kan ordinere yderligere medicin til conjunctivitis, mavesår eller hududslæt hvis det er nødvendigt.

Medicin

Målet med behandling, når den underliggende infektion er under kontrol, ændrer sig til smertelindring og ledelse. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation.

Din læge kan ordinere stærkere antiinflammatoriske midler, hvis over-the-counter medicin ikke lindrer din smerte. Corticosteroider er menneskeskabte lægemidler, der efterligner cortisol, et hormon, som din krop producerer naturligt. Disse stoffer virker ved stort set at undertrykke inflammation i kroppen.

Du kan tage kortikosteroider oralt eller injicere dem direkte i de ramte led. Til tider, når disse ikke hjælper, kan immunomodulerende midler, som sulfasalazin (azulfidin), være nødvendige. Doxycyclin (Acticlate, Doryx) er også blevet anvendt til behandling, givet dets antiinflammatoriske egenskaber. I svære tilfælde, der ikke reagerer på standardterapier, kan TNF-hæmmere (biologics) være effektive.

Motion

Inddrag øvelse i din daglige rutine for at fremme fælles sundhed. Øvelse holder dine ledd fleksible og hjælper dig med at bevare din bevægelsesrækkefølge. Område med bevægelse er i hvilken grad du kan bøje og udvide dine led.

Tal med din læge, hvis stivhed og smerte begrænser dit bevægelsesområde.De kan henvise dig til en fysioterapeut. Fysioterapi er en gradvis behandlingsproces. Målet er at vende tilbage til din sunde bevægelsesrækkefølge uden smerte.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er de langsigtede udsigter?

Udsigterne for personer med reaktiv arthritis er positive. De fleste gør en fuld opsving. Gendannelsestiden kan dog i nogle tilfælde variere fra et par måneder til næsten et år. Ifølge NIAMS oplever mellem 15 og 50 procent af personer med reaktiv arthritis et tilbagefald af symptomer efter indledende behandling.