Afhjælpning af kronisk migræne: Medicin og andre behandlinger
Indholdsfortegnelse:
- Kronisk migræne
- Akutte behandlinger for kronisk migræne
- Forebyggende behandlinger for kronisk migræne
- Antidepressiva og migræne
- Kompletterende tilgange til migrænekontrol
- Fremtidige tendenser i forebyggelse og behandling af kronisk migræne
Kronisk migræne
Omkring 4 millioner amerikanere lider af kronisk migræne. Det er defineret som en migrænehovedpine, der opstår 15 eller flere dage om måneden, i mindst tre måneder. Afsnit varer ofte fire timer eller mere. Depression, angst og andre problemer som søvnproblemer er også almindelige blandt mennesker med kronisk migræne. Følgelig kan behandling bestå af akutte, forebyggende og komplementære behandlinger. Læger kan også ordinere behandlinger til at løse yderligere problemer, såsom depression.
advertisementAdvertisementAkutte behandlinger
Akutte behandlinger for kronisk migræne
Akutte behandlinger er medicin taget ved første tegn på migrænehovedpine. Disse behandlinger forhindrer ikke migræne, men de giver lindring fra den svækkende smerte forbundet med en episode. De fleste af disse lægemidler skal tages ved første tegn på hovedpine for at opnå de bedste resultater.
De mest almindeligt foreskrevne lægemidler til akut behandling er triptaner. Mindst syv forskellige triptaner er for tiden tilgængelige. De påvirker aktiviteten af serotonin, et vigtigt signaleringskemikalie i hjernen. Eksempler er:
- sumatriptan (Imitrex)
- naratriptan (Amerge)
- eletriptan (Relpax)
Forebyggende behandlinger
Forebyggende behandlinger for kronisk migræne
Forskellige stoffer er tilgængelige for at forhindre migrænehovedpine. I 2010 begyndte lægerne at ordinere botulinumtoksin (Botox) til dette formål. En nylig analyse konkluderede, at denne behandling reducerer månedlige angreb med 50 procent eller mere hos nogle mennesker. Men det kan også forårsage uønskede virkninger, der kan få nogle til at afbryde behandlingen.
Andre effektive forebyggende behandlinger omfatter beta-blokkere, visse antikonvulsive lægemidler og angiotensinhæmmere. Disse stoffer er mindre tilbøjelige til at forårsage uacceptable bivirkninger, selv om nogle ikke er specifikt godkendt til forebyggelse af migræne.
Topiramat til forebyggelse af kronisk migræne
Topiramat (Topamax) er et lægemiddel, der oprindeligt blev godkendt til behandling af anfald hos personer med epilepsi. Det er nu også FDA-godkendt for at forhindre kronisk migræne. Lægemidlet kan forhindre hovedpine, men bivirkninger kan holde nogle mennesker fra at tage det på lang sigt.
Mulige bivirkninger omfatter:
- forvirring
- langsom tænkning
- sløret tale
- døsighed
- svimmelhed
Forskere foreslår dog, at det er effektivt og rimeligt tolereret. Lignende stoffer omfatter valproat og gabapentin.
Betablockere til forebyggelse af migræne
Mange mennesker finder, at at tage et beta-blockerende stof kan reducere antallet af hovedpine. Selvom det ikke er specifikt godkendt til denne brug, er beta-blokkere, såsom propranolol, relativt billige og har færre bivirkninger end nogle andre lægemidler.De bruges normalt til behandling af angstlidelser og hjælper med at kontrollere højt blodtryk. Andre lægemidler i denne klasse omfatter:
- timolol
- metoprolol
- atenolol
Betablokkere betragtes som førsteliniebehandling til forebyggelse af kronisk migræne, selvom det er uklart, hvordan de hjælper med at forhindre angreb.
AnnonceAdvertisementAntidepressiva
Antidepressiva og migræne
Depression og angstlidelser er almindelige blandt mennesker, der lider af migræne. Forskning tyder på, at forværring af depression ofte er forbundet med en større risiko for, at episodisk migræne vil blive kronisk migræne. Det er vigtigt for læger at evaluere og behandle mennesker med migræne for tilstedeværelsen af depression eller angst.
Visse antidepressive lægemidler er blevet anvendt med succes til behandling af depression og reducere tilbagevenden af migræne. Egnede lægemidler indbefatter ældre tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller imipramin. Botox kan også fungere som et antidepressivt middel, ifølge ny forskning.
AnnonceKompletterende behandlinger
Kompletterende tilgange til migrænekontrol
Ud over receptpligtige lægemidler kan andre behandlinger tilbyde en vis lettelse fra kronisk migræne. Beviser tyder på, at visse kosttilskud, såsom coenzym Q10, magnesium, butterbur, vitamin B-2 (riboflavin) og feverfew kan være effektive til en vis grad. De fleste af disse midler har den fordel at være godt tolereret og billigere end receptpligtige lægemidler, med færre kendte bivirkninger.
Derudover har aerob træning og akupunktur vist sig at give en vis lettelse. Andre lovende alternative terapier omfatter biofeedback, kognitive terapier og afslapningsteknikker.
AnnonceAdvertisementFremtidige behandlinger
Fremtidige tendenser i forebyggelse og behandling af kronisk migræne
Preliminære kliniske forsøg viser, at en enhed, der er banebrydende til brug i rygmarvsskade, kan vise sig nyttig til forebyggelse af kronisk migræne. Kendt som en oksipital nervestimulator, leverer enheden en svag elektrisk strøm direkte til hjernen gennem implanterede elektroder. Bredt kaldet perifere neuromodulation er teknikken med at "chokerende" den nervepine eller andre dele af hjernen en ekstrem, men alligevel lovende, ny behandling. Selvom den endnu ikke er godkendt til denne brug af FDA, undersøges teknologien for off-label behandling af kronisk migræne.
