Forskningshow hepatitis C kan spredes gennem sex, mænd med hiv med høj risiko
Indholdsfortegnelse:
- AnnonceAdvertisement
- Han fandt ud af at finde andre HIV-inficerede mænd med hepatitis C i New York City. var et stigende antal homoseksuelle mænd, der kontraherer hepatitis C gennem køn. Samtidig blev antallet smittet gennem intravenøs stofmisbrug faldet.
- Hvordan transmitteres hepatitis C? »
Læger har længe antaget, at hepatitis C, en dødelig leversygdom, primært spredes ved at dele nåle. Men de har også vidst, at mennesker med hiv er meget mere tilbøjelige til at indgå hepatitis C.
Nu er medicinske fagfolk opsummeret af sygdommen og udfordrende konventionelle visdom om, hvordan sygdommen spredes. Dr. Daniel Fierer fra Mount Sinai Hospital i New York City har givet trailblazing bevis for, at hepatitis C ofte spredes gennem sex af mænd, der har sex med mænd.
advertisementAdvertisementEngangstransplantation var engang den eneste mulighed for at behandle avanceret hepatitis C, men nye lægemidler tilbyder nu en 90 procents kureringsrate. Og mens meget af fokuset på det mest fremtrædende stof Sovaldi har været på sin $ 1, 000 pr. Pille pris-tag, er medicinen en "game changer", ifølge Dr. Amesh Adalja, en kritisk plejelæge og smitsomme sygeplejerske på University of Pittsburgh Medical Center.
Læger og folkesundhedstjenestemænd har lanceret aggressive testkampagner og er begyndt at lobbyisere lovgivere, medicinalfirmaer og forsikringsselskaber for at sikre, at de nye lægemidler er tilgængelige.
"Hepatitis C bliver mere og mere anerkendt som et stort folkesundhedsproblem," fortalte Adalja Healthline.
AnnonceLær mere: Hvad ser hepatitis C ud? »
AnnonceAdvertisement
Malones historie er kendt for mange mennesker, der bliver smittet med hiv. Han havde sex, som han vidste var risikabelt, og tre uger senere udviklede han feber og kropssmerter. "Jeg tænkte," Åh nej, jeg har det, "sagde han." Jeg gik til lægen og sikker nok, jeg kom tilbage positivt. "
Blodprøver afslørede også hepatitis C. Lægen stabiliserede først Maloney med antiretroviral medicin, hvilket øgede sit T-celleantal fra 300 til 400 og undertrykte sin virale belastning til uopdagelige niveauer. Han blev derefter placeret på et regime af ribavirin og interferon til behandling af hepatitis C.Maloney var heldig. Hans læge opnåede en kur på seks måneder med dette ældre lægemiddelregime, som kun er omkring 40-50 procent effektivt, selv efter 12 måneder. Fordi Malones hepatitis C blev fanget tidligt i den akutte fase, havde behandlingen en bedre chance for succes. Selv i dag med nye lægemidler kan behandling i den kroniske fase vise sig svært.Sygdommen bliver kronisk efter ca. tre til seks måneder uden behandling.
Lægemiddelbehandlingen havde dårlige bivirkninger for Maloney. Interferon, som undertrykker immunsystemet, er hårdt på kroppen. Det reducerede signifikant hans T-celle og hvide blodlegemer og forårsagede hovedpine og ekstrem angst, en kendt bivirkning.
Relaterede Nyheder: Kan Hepatitis C blive hærdet? »
AnnonceAdvertise
Studie viser Hepatitis C kan være en STI
Fierer-behandlet Maloney som led i den forskning, han gennemførte mellem 2005 og 2010. Fierer og hans kollega Dr. Doug Dieterich, en berømt leverspecialist på Mount Sinai, havde set flere hepatitis C-patienter i slutningen af 2005, som hævdede, at de ikke var intravenøse stofbrugere. "De havde ikke de typiske risikofaktorer," sagde Fierer om patienterne, som var mænd, der havde sex med mænd.Han fandt ud af at finde andre HIV-inficerede mænd med hepatitis C i New York City. var et stigende antal homoseksuelle mænd, der kontraherer hepatitis C gennem køn. Samtidig blev antallet smittet gennem intravenøs stofmisbrug faldet.
Få fakta: Hvad er mine chancer for kontraherende hiv?
Annonce > Fierers undersøgelse af 74 mænd, der havde sex med mænd med akut hepatitis C-infektion og intet rapporteret intravenøst stofbrug, blev offentliggjort 22. juli 2011 i US Week Center for Disease Control and Prevention's Morbidity and Mortality Report.
Mange af mændene indrømmet til højrisiko seksuel adfærd, herunder at være højt på crystal meth eller andre stoffer under sex. Menneskernes medianalder var 39 og mere end halvdelen var hvide. De fleste havde endnu ikke vist symptomer på hepatitis og havde undergået en tidligere hepatitis test, oftest med i det forløbne år.
AnnonceAdvertisementFierers konstateringer er dog næsten tre år gamle blevet fremhævet foran og midt blandt smitsomme sygeplejersker. Med Sovaldi, der nu er tilgængelig til behandling af hepatitis C, er folkesundhedsforkæmperne rally for at sprede ordet om test og behandling.
Et 12-ugers forløb af Sovaldi koster omkring $ 84.000, men flere hepatitis C-stoffer er i udviklingsrørledningen, og større konkurrence kan føre til lavere priser.
FDA anbefaler stadig, at nye hepatitis C-stoffer anvendes sammen med interferon, men med kortere behandlingstider tolereres dets toksicitet bedre. Mange patienter kan stadig ikke klare sig med interferon, og Fierer sagde, at han har tendens til at undgå at bruge interferon helt.Annonce
Hepatitis C Forebyggelse: Er hepatitis C smitsom? »
Rethinking Sexual Norms
Fællesskabsgrupper bringer HIV og hepatitis C-test og uddannelse til områder, der rammes hårdt af sygdommene. Bevæbnet med en relativt ny hurtig testenhed til hepatitis C, har Do One Thing-kampagnen taget kampen mod HIV og hepatitis C direkte ind i tre Philadelphia ZIP-koder. Ledet af Amy Nunn ved Brown University's Alpert Medical School i Providence, R. I., og Dr. Stacey Trooskin ved Drexel University College of Medicine i Philadelphia, har kampagnen fundet en 5 procent infektionshastighed som arbejdere forsøger at banke på 2, 000 døre.AnnonceAdvertisement Kampagnen er kvarterer, der hovedsagelig består af sorte og hispanikere, der deler en uforholdsmæssig stor byrde for hiv og hepatitis C-infektion. Hidtil har ingen, som har testet positive, nægtet behandling. Stadig, at få tilladelser fra forsikringsselskaber har været "et bevægeligt mål", sagde Trooskin Healthline, og nogle har endda krævet alkohol- og narkotikaprøvning forud for godkendelse af behandling, hvilket Trooskin sagde er "latterligt." "
Hvordan transmitteres hepatitis C? »
Maloney administrerer et initiativ for social medier, der hedder Rise Up to HIV med 22.000 fans på Facebook og Twitter.
Maloney besluttede at komme frem med sin erfaring med hepatitis C, fordi han ønsker, at hiv-positive mænd skal få testet regelmæssigt for hepatitis C. Ubehandlet hepatitis kan hurtigt accelerere hos mennesker med HIV. Hos friske mennesker kan sygdommen ligge i dvaletilstand i årtier.Og Maloney sagde, at mens han tror på fordelene ved Truvada, en gang om dagen for at forhindre HIV-infektion, vil han også advare alle om, hvad der kan ske, hvis du vælger ikke at bruge kondomer.
"Folk vil aldrig gøre noget, før det rent faktisk bliver et problem, men hvor dårlig vil vi have det før vi begynder at lave ændringer? "Siger Fierer og tilføjer, at kvartalsvise hepatitis screenings skal være obligatorisk for mennesker med hiv.
En farlig cocktail: Alkohol og hepatitis C »
