Svampeinfektioner: Manglende forskning og behandling
Indholdsfortegnelse:
Når folk hører ordet "svampe", kan de tænke på brødskimmel, grønne furrige pletter på en fersken eller svampe, der pop op efter det regner.
Nogle sundhedsembedsmænd mener, at det er en potentielt farlig måde at tænke på.
AnnonceAdvertisementNyligt udbrud af en ny svampestamme, Candida auris, på et engelsk hospital og i andre lande, opfordrer de internationale folkesundhedsembedsmænd til at tage svampinfektionstrussen mere alvorligt.
Indtil for nylig havde sådanne infektioner ikke været en medicinsk prioritet på trods af, at nogle svampe kan være drabber.
Læs mere: Få fakta om Candida svampesinfektion »
AnnonceSvampe blandt os
Mere end 1 million mennesker dør hvert år mod svampeinfektioner, mere end malaria eller brystkræft.
"De fleste kender til milde svampeinfektioner, men ingen er nogensinde døde af atletens fod", siger professor Neil Gow, Ph.D., direktør for forskning og kommercialisering ved College of Life Sciences, University of Aberdeen, Skotland, i et interview med BBC.
Gow sagde, at selvom sådanne infektioner fører til så mange dødsfald, er der ingen svampe vacciner.
"Vi skal forstå disse forskellige typer infektioner og hvordan vi skal håndtere dem," fortalte han BBC.
Gows kommentarer kom efter, at Public Health England (PHE) offentliggjorde den 1. juli på sit websted, at Candida auris, en stofresistent gær, havde forårsaget et udbrud på mere end 40 tilfælde i en voksen kritisk plejeenhed på et hospital i England.
PHE sagde sporadiske tilfælde afCandida auris er blevet identificeret i hele England siden 2013. Candida auris blev først rapporteret og opkaldt i Japan i 2009. Siden da, har infektioner fundet i mindst ni lande. Dr. Tom Chiller, vicegeneraldirektør for Mycotic Diseases Branch på US Centers for Disease Control (CDC), fortalte Healthline, at
Candida auris hidtil synes at være sjældent i USA. "Men baseret på hvad der sker i andre lande, herunder England, er vi bekymrede for at se det mere i USA," sagde han.
Læs mere: Er der en svampejungle i din opvaskemaskine? »Kampsvamp
Chillers forskningsafdeling er dedikeret til at forebygge død og handicap forårsaget af svampesygdomme.
Annonce
"Det er et af de eneste folkesundhedsgrupper i verden, der er dedikeret specifikt til forebyggelse og bekæmpelse af svampeinfektioner," sagde han.
Forskningen er i gang på akademiske centre rundt om i verden, tilføjede han inden for områderne resistens, stofudvikling og immunbehandling.AnnonceAdvertise
Chad Rappleye, Ph.D., lektor i mikrobiologi i Department of Microbial Infection and Immunity ved Ohio State University College of Medicine, sagde flere faktorer bidrager til manglende opmærksomhed på disse infektioner.
Offentligheden ser svampe som "grove" forme og mildews, der forfalder frugt og vokser på fugtige kældervægge, ikke som smitsomme stoffer. Chad Rappleye, Ohio State University College of Medicine"De fleste svampe forårsager heller ikke sygdom eller er opportunistiske patogener, der rammer den immunforstyrrede, ikke den generelle befolkning", fortalte han Healthline. "Der er nogle svampe, der kan forårsage sygdom hos ellers sunde individer, men disse er begrænset til bestemte geografiske områder. "
" Offentligheden ser svampe som "grove" forme og mildews, der forfalder frugt og vokser på fugtige kældervægge, ikke som smittefarlige stoffer "tilføjede han.Annonce
En anden grund til manglen på offentlig opmærksomhed er svampesygdomme generelt er ikke smitsom eller overførbar person til person.
"Candida
er overførbar mellem mennesker," siger Rappleye, "men de fleste af os har allerede Candida på vores hud og i vores tarmkanal, og det giver ingen problemer. Det er en normal del af vores flora. " Candida bliver en trussel i situationer, hvor folk mangler visse immunforsvar kombineret med mangler i vævsbarrierer, siger Rappleye.
Andre svampe, der forårsager livstruende sygdomme, er erhvervet fra miljøet, normalt gennem indånding og ikke fra en anden person.Kontrast dette med den bakteriebårne sygdomst tuberkulose, som er kendt for at være overført person til person, siger Rappleye, "og du ser, hvad der er en" sexier "historie for at fortælle offentligheden. " " Et godt eksempel er, at flere mennesker dør af
Cryptococcus
infektioner (et svampemiddel) i Afrika end fra tuberkulose, men ingen har hørt om
Cryptococcus, " Rappleye sagde. "Når en person optræder i USA med tuberkulose - en udbredt infektion, men kun 5 til 10 procent af mennesker, der nogensinde udvikler sygdommen - medierne går forfærdelige med opkald til karantæner. Men da livstruende svampeinfektioner ikke generelt er smitsomme, rapporteres de aldrig, selvom de er udbredt i hele USA. " Læs mere: Pursuit of a lifetime influenza vaccine får momentum» Et globalt problem Hvilke lande er i øjeblikket påvirket?
Ud over udbruddet i England erklærede Chiller
Candida auris
infektioner i Sydkorea, Indien, Sydafrika og Kuwait.
Selvom offentliggjorte rapporter ikke er tilgængelige, er Candida auris også blevet identificeret i Colombia, Venezuela og Pakistan.
Det er sandsynligt, at infektioner har fundet sted andre steder, men er ikke blevet identificeret, tilføjede han. Svampesygdomme er et folkesundhedsproblem, fordi de forekommer hyppigt på hospitaler eller kan opstå i udbrud fra svampe, der lever i bestemte regioner. Chiller sagde opportunistiske infektioner som kryptococcosis og aspergillose er særligt alvorlige for mennesker med svækkede immunsystemer som kræftpatienter eller mennesker med hiv eller aids. Og antallet af mennesker med svækkede immunsystemer er stigende, sagde Chiller.
"Hospital-relaterede infektioner som candidæmi er en førende årsag til blodbanen infektioner i USA," Chiller sagde.
Fremskridt og ændringer i sundhedsvæsenet kan give mulighed for nye og stofresistente svampe, der kommer frem i sundhedsplejeindstillingerne, bemærkede han.
"Fællesskabsforviste infektioner som Valley fever [rapporteret i det sydlige Californien og Arizona] skyldes svampe, der lever i miljøet i bestemte geografiske områder," sagde Chiller.
"[Candida auris] kan opstå på grund af ændringer i brugen af svampedræbende stoffer hos mennesker eller dyr eller antifungale kemikalier i miljøet. Dr. Tom Chiller, USA Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse
Vejr og klimaændringer kan påvirke disse typer svampe.
Hvorfor opstår denne nye infektion globalt?
Chiller sagde, at det endnu ikke er kendt, hvorforCandida auris
er kommet for nylig på så mange forskellige steder. Molekylær analyse tyder på, at stammerne opstår uafhængigt mange steder og ikke spredes fra region til region.
"Det kan opstå på grund af ændringer i brugen af svampedræbende stoffer hos mennesker eller dyr eller antifungale kemikalier i miljøet," sagde han. Hvad kan folk gøre for at beskytte sig selv? "Det bedste forsvar er at have et effektivt fungerende immunsystem," siger Rappleye, "og reducerer din eksponeringsrisiko. "
Dette er svært, som
Candida
er en del af den normale menneskelige flora, og de fleste er allerede koloniseret. For
Candida skyldes øget "eksponering" en defekt i en af kroppens barrierer. Hud er for eksempel en "fantastisk barriere, der forhindrer hud-lokaliseret Candida fra at invadere dybere væv, herunder blodbanen, hvor det bliver livstruende," siger Rappleye.
CDC retningslinjer for at forhindre spredning af Candida auris i sundhedsvæsenet indbefatter forsigtig hånd hygiejne, kontakt forholdsregler, der indebærer iført kjole og handsker og grundig miljørensning af hospitaler.
