Diabetes piller vs insulin: hvad du bør vide?

Behandling af diabetes

Diabetes påvirker måden din krop nedbryder mad på. Behandling afhænger af hvilken type diabetes du har.

I type 1 diabetes stopper din bugspytkirtlen med at producere insulin. Insulin er et hormon, der hjælper med at regulere glukose eller sukker i dit blod. Type 2 diabetes starter med insulinresistens. Din bugspytkirtlen producerer ikke længere nok insulin eller bruger det ikke effektivt.

Hver celle i din krop bruger glukose til energi. Hvis insulin ikke gør sit job, opbygges glukose i dit blod. Dette forårsager en tilstand, der hedder hyperglykæmi. Lav blodglukose kaldes hypoglykæmi. Begge kan føre til alvorlige komplikationer.

AnnonceAdvertisement

Piller

Hvilke piller er tilgængelige til behandling af diabetes?

En række forskellige piller er tilgængelige til behandling af diabetes, men de kan ikke hjælpe alle. De fungerer kun, hvis din bugspytkirtel stadig producerer noget insulin. De kan ikke behandle type 1 diabetes. De er ikke effektive hos mennesker med type 2-diabetes, når bugspytkirtlen er ophørt med at lave insulin.

Nogle mennesker med type 2-diabetes kan drage fordel af at bruge både piller og insulin. Nogle piller til behandling af diabetes omfatter:

Biguanider

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) er et biguanid. Det sænker mængden af glucose i din lever og øger insulinfølsomheden. Det kan også forbedre kolesterolniveauet og kan hjælpe dig med at tabe lidt vægt. Folk tager normalt det to gange om dagen med måltider. Du kan tage udvidet version én gang om dagen.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

forstyrret mave
kvalme
oppustethed
gas
diarré
et midlertidigt tab af appetit

Det kan også forårsage mælkesyreose hos mennesker med nyre fiasko, men det er sjældent.

Sulfonylureaser

Sulfonylurealer er hurtigtvirkende lægemidler, som hjælper bugspytkirtlen til at frigive insulin efter måltider. De omfatter:

glimepirid (Amaryl)
glyburid (Diabeta, Micronase, Glynase PresTab)
glipizid (Glucotrol)

Folk bruger normalt disse medicin en gang om dagen med et måltid.

Potentielle bivirkninger omfatter:

irritabilitet
lavt blodsukker
forstyrret mave
hududslæt
vægtstigning

Meglitinider

Repaglinid (Prandin) er et meglitinid. Meglitinider stimulerer hurtigt bugspytkirtlen til at frigive insulin efter at have spist. Du bør altid tage repaglinid med et måltid.

Potentielle bivirkninger omfatter:

lavt blodsukker
kvalme
opkastning
hovedpine
vægtstigning

D-phenylalaninderivater

Nateglinid (Starlix) er en D- phenylalaninderivat. Folk tager det med måltider. Det hjælper bugspytkirtlen frigiv insulin efter at have spist.

Lav blodglukose er en potentiel bivirkning.

Thiazolidinedioner

Rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) er thiazolidindioner.Taget på samme tid hver dag, gør de din krop mere følsom overfor insulin. Det kan også øge dit HDL-kolesterol.

Potentielle bivirkninger omfatter:

væskeretention
hævelse
brud

Disse lægemidler øger også din risiko for hjerteanfald eller hjertesvigt, især hvis du allerede er i fare.

Dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) hæmmere

DPP-4 hæmmere omfatter:

linagliptin (Tradjenta)
saxagliptin (Onglyza)
sitagliptin (Januvia)

De hjælper med at stabilisere insulin niveauer og sænke, hvor meget glukose din krop gør. Folk tager dem en gang om dagen.

Potentielle bivirkninger omfatter:

en ondt i halsen
en tøs næse
en hovedpine
en øvre luftvejsinfektion
en forstyrret mave
diarré

alfa-glucosidasehæmmere

Acarbose (Precose) og miglitol (Glyset) er alfa-glucosidaseinhibitorer. De sænker nedbrydningen af kulhydrater ind i blodbanen. Folk tager dem i begyndelsen af et måltid.

Potentielle bivirkninger omfatter:

forstyrret mave
gas
diarré
mavesmerter

Gillesyre-sekvestranterne

Colesevelam (Welchol) er en galdesyresekvestrant. Det sænker blodglucose og kolesteroltal. Folk bruger det med andre diabetesmedikamenter.

Potentielle bivirkninger omfatter:

hovedpine
kvalme
gas
halsbrand
diarré
forstoppelse

Dette lægemiddel kan også interagere med p-piller.

Natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) hæmmere

SGLT2 hæmmere inkluderer:

canagliflozin (Invokana)
dapagliflozin (Farxiga)
empagliflozin (Jardiance)

De arbejder ved at standse nyrerne fra reabsorberende glucose. De kan også hjælpe med at sænke blodtrykket og hjælpe dig med at tabe sig.

Potentielle bivirkninger kan omfatte urinveje eller gærinfektioner.

Nogle af disse lægemidler kombineres i en enkelt pille.

Læs mere: Diabetes: Nye behandlingsmuligheder »

Annonce

Insulin

Hvordan anvendes insulin til behandling af diabetes?

Vidste du det? Insulinbehandling kan irritere huden på injektionsstedet. Hvis du bruger det samme sted for ofte, kan du udvikle klumper eller ar.

Du har brug for insulin til at leve. Hvis du har type 1-diabetes, skal du tage insulin hver dag. Du skal også tage det, hvis du har type 2-diabetes, og din krop producerer ikke nok alene.

Hurtigt eller langtidsvirkende insulin er tilgængeligt. Det er sandsynligt, at du har brug for begge typer for at holde din blodsukker under kontrol.

Du kan tage insulin på flere måder:

Du kan tage injektioner med en standard nål og sprøjte ved at lægge insulin i sprøjten. Derefter injicerer du det lige under din hud og roterer stedet hver gang.
Insulinpenne er lidt mere bekvem end en almindelig nål. De er forfyldte og mindre smertefulde at bruge end en almindelig nål.
Insulinstråleinjektoren ligner en pen. Det sender en spray af insulin ind i din hud ved hjælp af højtryksluft i stedet for en nål.

Insulininjektor eller port

En insulininjektor eller -port er et lille rør, som du indsætter lige under din hud og holder plads med klæbemiddel eller dressing, hvor det kan forblive i et par dage.Det er et godt alternativ, hvis du vil undgå nåle. Du injicerer insulin i røret i stedet for direkte ind i huden.

Insulinpumpe

En insulinpumpe er en lille, letvægtsenhed, som du har på dit bælte eller bærer i lommen. Insulinet i hætteglasset trænger ind i din krop gennem en lille nål lige under din hud. Du kan programmere det for at give en insulinpille eller en stabil dosis hele dagen.

AnnonceAdvertisement

Sammenligning

Diabetespiller vs insulin

Det er normalt ikke tilfældet med enten piller eller insulin. Din læge vil lave en anbefaling baseret på den type diabetes du har, hvor længe du har haft det, og hvor meget insulin du fremstiller naturligt.

Piller kan være lettere at tage end insulin, men hver type kommer med mulige bivirkninger. Det kan tage lidt forsøg og fejl at finde den der virker bedst for dig. Piller kan stoppe med at arbejde, selvom de har været effektive i nogen tid.

Hvis du starter med kun piller, og din type 2-diabetes forværres, skal du muligvis også bruge insulin.

Insulin har også risici. For meget eller for lidt kan medføre alvorlige problemer. Du bliver nødt til at lære at overvåge din diabetes og foretage justeringer efter behov.

Pro

Piller kan være nemmere at tage end insulin.

Con

Du kan få bivirkninger, når du tager diabetespiller.

Annonce

Spørgsmål

Spørgsmål til at spørge din læge

Hvis du har type 1-diabetes, eller hvis du skal tage insulin, ved du allerede, at du bliver nødt til at overvåge dit blodsukkerindhold grundigt og justere dit insulin derfor. Spørg din læge om de forskellige metoder til at levere insulin og sørg for at rapportere klumper, bump og udslæt på din hud til din læge.

Hvis din læge ordinerer en pille, her er et par spørgsmål, du måske vil spørge: