Hvad er en øvre ekstremitet DVT?

Hvad er en øvre ekstremt dyb venetrombose?

Højdepunkter

1. Omkring 10 procent af alle DVT'er forekommer i den øvre ende.
2. Nogle gange har en UEDVT ingen symptomer.
3. Hvis du får hurtig diagnose og behandling for en UEDVT, vil det nok være overkommeligt.

Der opstår en dyb venetrombose (DVT), når blodpropper dannes i en vene dybt inde i kroppen. Blodpropper kan danne, når blodet tykes og klumper sammen. Hvis en blodprop dannes, er det muligt for den at bryde af og rejse gennem blodbanen.

Nogle gange kan en blodprop rejse til lungerne og begrænse blodgennemstrømningen. Dette er kendt som en lungeemboli (PE). Blodpropper, der dannes i dine kalve eller bækken, er mere tilbøjelige til at bryde af og forårsage en PE end blodpropper i andre områder.

Hvis du nogensinde har været nødt til at sidde stille i lang tid, f.eks. Under en lang flyselskabsflyvning, har du måske hørt om risikoen for at udvikle blodpropper i benet og hvad du skal gøre ved det. Under forskellige omstændigheder er det muligt at udvikle denne type blodpropper over din talje.

Øvre ekstremitet DVT (UEDVT) kan optræde i nakken eller arme og rejse til lungerne. Denne type DVT kan også føre til en PE.

Omkring 10 procent af alle DVT'er forekommer i den øvre ende. UEDVT'er påvirker omkring 3 ud af hver 100.000 mennesker.

AnnonceAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på en UEDVT?

Symptomerne på en UEDVT er vage. Dette skyldes, at de også kan være symptomer på andre forhold. Disse symptomer kan omfatte:

• skuldersmerter
• nakkesmerter
• hævelse af arm eller hånd
• blålig hudfarve
• smerte der rejser til arm eller underarm
• håndsvaghed

nogle gange, UEDVT har ingen symptomer.

Annonce

Årsager

Hvad er årsagerne til en UEDVT?

UEDVT har flere mulige årsager:

Anstrengende aktivitet

Selv om anstrengende aktivitet kan bringe på en UEDVT, kan en UEDVT også forekomme på grund af noget så almindeligt som at bære en tung rygsæk. Specielt kan aktiviteter som roing eller pitching et baseball beskadige den indre belægning af et blodkar og forårsage en koagulering. Dette er kendt som en spontan UEDVT. Disse er generelt sjældne.

Når de sker, viser denne type UEDVT sig typisk hos unge ellers sunde atleter. Det forekommer typisk hos mænd, men dette forhold kan ændre sig, efterhånden som flere kvinder bliver involveret i atletik, bemærker Richard Becker, MD, chef for divisionen af ​​kardiovaskulær sundhed og sygdom og direktør og læge i hjertet, lunge- og vascular instituttet ved University of Cincinnati College of Medicine. Dette medfører ca. 20 procent af alle UEDVT'er.

Trauma

En brud, der involverer humerus, kravebenet eller ribben eller noget traume til de omgivende muskler kan beskadige nærliggende blodkar.Dette kan resultere i en UEDVT.

Medicinske procedurer

Medicinske procedurer som indsættelse af en pacemaker eller centralt venetisk kateter kan føre til UEDVT. Dette er en sekundær årsag til en UEDVT. En mulig forklaring er, at et kateter, som er et tyndt, fleksibelt rør, kan skade blodkarene, når din læge indsætter det eller som det leverer medicin. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i din vene kan også begrænse din blodgennemstrømning. Begrænset blodgennemstrømning er en risikofaktor for DVT.

UEDVT kan også forekomme hos personer, der har et langsigtet kateter til medicin eller personer, der har et kateter over taljen til dialyse.

Fysiske abnormiteter

Personer, der har en primær eller spontan UEDVT på grund af anstrengende aktivitet, kan have ekstra ribben højt i brystet eller en unormal muskelindsættelse. En ekstra ribben er kendt som en cervikal ribben. Det er harmløst i de fleste tilfælde, men det kan irritere en vene eller nerver med gentagen bevægelse, siger Becker. Den ekstra ribbe kan være synlig på en røntgenstråle. Nogle gange kan en CT-scan være nødvendig for din læge at se det.

Thoracic outlet syndrom kan også forårsage en UEDVT. Hvis du har denne tilstand, komprimerer din ribbe dine blodkar og nerver, når de forlader brystet og går ind i din yderste ende.

Blodstammeforstyrrelser

Visse tilstande kan få blodet til at størkne mere end normalt. Når blodpropperne er for store, siges det at være en hyperkoagulerbar tilstand. Visse genetiske abnormiteter kan forårsage dette. Dette kan omfatte tilstande, hvor der er mangel eller abnormitet af visse proteiner involveret i blodkoagulering.

Undertiden kan en UEDVT udvikle sig på grund af en anden medicinsk tilstand som kræft eller en bindevævssygdom som lupus. Lejlighedsvis kan en læge diagnosticere en DVT relateret til en kræft, før de finder kræften. Forskere har dokumenteret et link mellem DVT, især UEDVT, og tidligere uopdagede kræftformer.

Nogle gange kan en sekundær UEDVT udvikles uden tilsyneladende grund.

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres en UEDVT?

Personer med sekundær UEDVT kan være mere tilbøjelige til at have tilstande, der får blod til at størkne let. Din læge vil lede efter andre tilstande forbundet med blodkoagulation ved vurdering af din risiko for en UEDVT.

Din læge kan bruge en eller flere af følgende billedbehandlingstest til at diagnosticere en UEDVT:

• en ultralyd
• en CT scan
• en MR

Annonce

Behandling

Hvordan er en UEDVT behandlet?

Din læge kan behandle en UEDVT med følgende:

Blodfortyndere

Læger ordinerer normalt blodfortyndere til UEDVT'er. En almindeligt foreskrevet blodfortynder er warfarin (Coumadin). Hvis du tager Coumadin, skal du have periodiske blodprøver for at sikre, at din dosis Coumadin er korrekt.

Nogle nyere blodfortyndere kræver ikke overvågning. Dette inkluderer apixaban, rivaroxaban og edoxaban. Din læge kan anbefale, at du fortsætter med at bruge den i en til seks måneder. Dette afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​blodproppen, såvel som dens respons på behandlingen.

Trombolytika

Trombolytika er stoffer, som kan opløse en blodpropp. En mulighed er at injicere lægemidlet i din vene, så din blodbanen bærer lægemidlet til blodproppen. En anden mulighed er at tråkke et kateter, der bærer lægemidlet gennem din vene direkte til blodproppen. Katetermetoden virker bedst, hvis din læge bruger det mindre end to uger efter de første symptomer opstår.

Denne metode kan føre til alvorlige komplikationer, såsom intern blødning og blødning i hjernen. Læger forbeholder sig normalt til situationer, hvor blodproppen forårsager livstruende komplikationer.

Kirurgi

Fysiske foranstaltninger kan også være relevante for alvorlige tilfælde af UEDVT. Ved operation for UEDVT kan en læge skære åben en vene og fjerne blodproppen. Et alternativ er at bruge et kateter til at tråde en ballon forbi koaguleringen. Når din læge blæser ballonen, er det muligt, at de kan trække blodproppen ud af blodåren. Fysiske indgreb er risikabelt. Læger bruger primært dem til at behandle alvorlige UEDVT'er.

Din læge kan bruge en kombination af disse fremgangsmåder til behandling af UEDVT. Den bedste fremgangsmåde vil afhænge af:

• dine symptomer
• din alder
• din generelle sundhed
• clotens alder

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigterne for folk der har en UEDVT?

Primær UEDVT er mindre almindelig end sekundær UEDVT. Sekundær UEDVT opstår typisk ved indsættelse af en pacemaker eller et centralt linjekateter eller med andre medicinske procedurer. Hvis du får hurtig diagnose og behandling for en UEDVT, vil det nok være overkommeligt.