Urethral divertikulum: Behandling, kirurgi og genopretning

Hvad er urethral diverticulum?

Urethral diverticulum (UD) er en sjælden tilstand, hvor en lomme, sække eller posen dannes i urinrøret. Urinrøret er et lille rør, gennem hvilket urinen passerer for at forlade din krop. Fordi denne sac er i urinrøret, kan den fylde med urin og nogle gange pus. Den urin eller pus der er fanget i UD kan blive inficeret og forårsage problemer eller symptomer.

UD forekommer næsten altid hos kvinder, men kan mere sjældent forekomme hos mænd. Mens UD kan forekomme i enhver alder, er det mere almindeligt mellem 30 og 60 år.

AnnonceAdvertisement Symptomer på denne tilstand

Symptomerne på UD kan variere fra person til person. Du kan også ikke vise nogen bemærkelsesværdige tegn eller symptomer, hvis du har tilstanden. Men de mest almindelige symptomer på UD kan omfatte:

smerte i køkken

overaktiv blære

urininkontinens eller lækker urin, når du griner, nyser eller hoste

• lækker urin, når du har tømt din blære
• smerter, når du urinerer
• vaginal udslip
• urin flere gange om natten
• blokering i urinvejen
• vanskeligheder med at tømme din blære
• ømhed i vaginalvæggen
• masse foran på vaginalen, som du kan føle
• Årsager
• Årsager til UD
• Den eksakte årsag til et UD er ukendt. Flere forhold kan dog være knyttet til UD. Disse omfatter:
• flere infektioner, der svækker livmoderen
• urethrale kirtler, der blokeres

fødselsdefekt

traume der opstod under fødslen

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Diagnostisering UD

• Symptomerne for UD er ens eller ligner flere andre medicinske tilstande. Så det er ikke usædvanligt, at en ordentlig diagnose af UD tager noget tid. Du kan også blive behandlet uden held for andre forhold, før en UD overvejes og diagnosticeres korrekt.
• For at få en korrekt diagnose af UD kan lægen bruge følgende diagnostiske tests og eksamener:
• fysisk undersøgelse
• undersøgelse af din helbredshistorie

urinprøver

endoskopisk undersøgelse af blære og urinrør, som indebærer at placere et tyndt rør med et kamera på enden, kaldet endoskop, i blæren og urinrøret.

MRI scan

ultralydsscanning

Din læge starter med en fysisk eksamen, din helbredshistorie og dine symptomer. Hvis disse viser tegn på, at du har en UD, vil din læge foretage yderligere test og billedbehandling for at bekræfte en diagnose.

• Behandling
• Behandling UD
• Kirurgi er den primære behandling for UD.Du kan dog ikke have eller har brug for kirurgi i første omgang. Du og din læge kan bestemme, at dine symptomer og størrelsen af ​​din UD ikke gør en operation øjeblikkelig nødvendig.
• Hvis ingen kirurgi er påkrævet, vil din læge gerne overvåge din UD regelmæssigt for at sikre, at den ikke bliver større og behandler dine symptomer, som de opstår. Du vil også gerne overvåge dine symptomer og informere din læge om noget der er nyt eller bliver værre. Din UD kan eventuelt kræve kirurgi.
• UD behandles bedst gennem kirurgi. Din UD-operation skal udføres af en erfaren, specialiseret urolog, fordi det er en indviklet procedure i et følsomt område.
• Der er tre muligheder for UD-kirurgi. Disse kirurgiske indstillinger er:

Åbn nakken på UD

Åbn sækken permanent i vagina

Fjern fuldstændigt den UD - mest almindelige løsning, også kaldet diverticulectomy

Under operationen bør flere yderligere procedurer gøres for at forhindre UD i at vende tilbage. Disse yderligere procedurer omfatter:

lukning af divertikulær hals, der forbinder åbningen af ​​urinrøret

fuldstændig fjernelse af foringen af ​​sækken

udførelse af en flerlags lukning for at holde en ny åbning fra dannelse senere

• Hvis du har problemer med urininkontinens, kan din læge måske også rette op på dette under din operation med en procedure, der stopper lækagen. Ca. 60 procent af dem med UD vil også have en form for urininkontinens.
• AnnonceAdvertisement
• Kirurgisk genopretning

Gendannelse fra UD-kirurgi

• Gendannelsen fra UD-kirurgi tager sædvanligvis to til tre uger. Du skal være på antibiotika i op til en uge efter operationen. Du vil også have et kateter under genopretningsprocessen. Dette er et rør placeret i din blære for at hjælpe dig med at urinere. Under dit opfølgende besøg flere uger efter operationen vil din læge sørge for at du er helbredt, før du fjerner dit kateter.
• Under dit opsving kan du opleve spasmer i din blære. Disse kan forårsage smerte, men det kan behandles og forvaltes med medicin.
• Din læge vil give dig en liste over aktiviteter, du bør undgå under opsving, herunder en vægtgrænse for løft og mængden og typen af ​​fysisk aktivitet, du kan udføre.

Ved opfølgningsbesøg hos din læge flere uger efter operationen, vil din læge udføre et voidende cystourethrogram. Dette er en røntgenstråle med farvestof for at kontrollere urinlækage. Hvis der ikke er nogen urin eller væskelækage, fjernes dit kateter. Hvis der er lækage, gentager din læge denne specialiserede røntgen hver uge, indtil lækagen er stoppet, inden kateteret fjernes.

Nogle problemer, som du måske oplever efter UD-operationer, er:

urinvejsinfektioner

urininkontinens

fortsættelse af symptomer

UD-tilbagevenden, hvis den ikke blev fuldstændigt fjernet

En mulig alvorlig komplikation efter UD operation er en urethrovaginal fistel. Dette er en unormal sti, der skabes mellem vagina og urinrør.Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling.

Annonce

Outlook

• Outlook til UD
• Når din urethral diverticulum er korrekt diagnosticeret og behandlet kirurgisk af en erfaren urolog, er din outlook fremragende. Der er få komplikationer efter kirurgisk behandling. Sjældent kan du gentage din UD, hvis det ikke blev helt fjernet under operationen.
• Hvis du og din læge har fastslået, at din UD ikke kræver kirurgi, skal du behandle dine symptomer med antibiotika og andre behandlinger efter behov. Hvis dine infektioner gentages ofte eller din UD bliver større, vil din læge sandsynligvis gerne gå videre med kirurgisk behandling.