Urinvejsinfektion hos børn: Årsager og behandling

Oversigt over urinvejsinfektion (UTI) hos børn

En urinvejsinfektion (UTI) hos børn er en forholdsvis almindelig tilstand. Bakterier, der går ind i urinrøret, skylles sædvanligvis ud gennem vandladning. Men når bakterier ikke udvises ud af urinrøret, kan de vokse i urinvejen. Dette medfører en infektion.

Urinvejene består af de dele af kroppen, der er involveret i urinproduktionen. De er:

to nyrer, der filtrerer dit blod og ekstra vand til fremstilling af urin

to urinledninger eller rør, der tager urin til blæren fra dine nyrer
en blære, der gemmer din urin, indtil den er fjernet fra din krop
et urinrør eller rør, der tømmer urinen fra blæren til uden for din krop
Dit barn kan udvikle et UTI, når bakterier kommer ind i urinvejen og rejser op i urinrøret og ind i kroppen. De to typer af UTI'er, der mest sandsynligt vil påvirke børn, er blæreinfektioner og nyreinfektioner.

Når en UTI påvirker blæren, kaldes den blærebetændelse. Når infektionen bevæger sig fra blæren til nyrerne, kaldes den pyelonefritis. Begge kan med succes behandles med antibiotika, men en nyreinfektion kan føre til mere alvorlige helbredskomplikationer, hvis de ikke behandles.

AnnonceAdvertisement

Årsager

Årsager til UTI hos børn

UTI er oftest forårsaget af bakterier, som kan komme ind i urinvejen fra huden omkring anus eller vagina. Den mest almindelige årsag til UTI er E. coli, der stammer fra tarmene. De fleste UTI'er forårsages, når denne type bakterier eller andre bakterier spredes fra anus til urinrøret.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for UTI hos børn

UTI'er forekommer oftere hos piger, især når toilettetræning begynder. Piger er mere modtagelige, fordi deres urinrør er kortere og tættere på anus. Dette gør det lettere for bakterier at komme ind i urinrøret. Uomskårne drenge under 1 år gamle har også en lidt højere risiko for UTI'er.

Urinrøret bærer normalt ikke bakterier. Men visse omstændigheder kan gøre det lettere for bakterier at komme ind i eller forblive i dit barns urinvej. Følgende faktorer kan sætte dit barn i højere risiko for et UTI:

en strukturel deformitet eller blokering i et af urinvejeorganernes organer

urinveje
vesicoureteral reflux, en fødselsdefekt som resulterer i unormal tilbagevenden af urinen
brugen af bobler i bad (til piger)
Tætpassende tøj (til piger)
Tørre fra bagtil til efter tarmbevægelse
dårlig toilet og hygiejnevaner
Symptomer på UTI hos børn
Symptomer på UTI kan variere afhængigt af infektionsgraden og dit barns alder.Spædbørn og meget små børn må ikke opleve symptomer. Når de forekommer hos yngre børn, kan symptomerne være meget generelle. De kan omfatte:

feber

dårlig appetit

opkastning

diarré

irritabilitet
generel følelse af sygdom
Yderligere symptomer varierer afhængigt af den del af urinvejen, der er inficeret. Hvis dit barn har en blæreinfektion, kan symptomer omfatte:
blod i urinen
uklar urin
ildelugtende urin

smerte, stikkende eller brændende ved vandladning

tryk eller smerte i nedre bækken eller nedre ryg under navlen
hyppig vandladning
vågner fra søvn til urinering
føler behovet for at urinere med minimal urinudgang
urinulykker efter alderen af toilettetræning
Hvis infektion har rejst til nyrerne, tilstanden er mere alvorlig. Dit barn kan opleve mere intense symptomer, såsom:
irritation
kulderystelser med rystelser
høj feber

hud, der er skyllet eller varmt

kvalme og opkastning
side- eller rygsmerter
svær mavesmerter
alvorlig træthed
De første tegn på et UTI hos børn kan let overses. Yngre børn kan have en vanskelig tid, der beskriver kilden til deres nød. Hvis dit barn ser syg og har en høj feber uden løbende næse, ørepine eller andre indlysende årsager til sygdom, skal du kontakte lægen for at afgøre, om dit barn har et UTI.
Komplikationer
Komplikationer af UTI hos børn
Hurtig diagnose og behandling af et UTI hos dit barn kan forhindre alvorlige og langsigtede medicinske komplikationer. Ubehandlet, en UTI kan resultere i en nyreinfektion, der kan føre til mere alvorlige tilstande, som:

nyresygdom

nedsat nyrefunktion eller nyresvigt

hydronephrose eller hævelse af nyrerne

sepsis, som kan føre til organsvigt og død

AnnonceAdvertisement
Diagnose
Diagnose af UTI hos børn
Kontakt straks lægen, hvis dit barn har symptomer relateret til et UTI. En urinprøve er påkrævet for deres læge at foretage en nøjagtig diagnose. Prøven kan anvendes til:

urinalyse.

Urin testes med en speciel teststrimmel for at lede efter tegn på infektion som blod og hvide blodlegemer. Derudover kan et mikroskop anvendes til at undersøge prøven for bakterier eller pus.

Urin kultur.

Denne laboratorietest tager normalt 24 til 48 timer. Prøven analyseres for at identificere typen af bakterier, der forårsager UTI, hvor meget der findes, og passende antibiotikabehandling.

Indsamling af en ren urinprøve kan være en udfordring for børn, der ikke er toiletoplærte. En brugbar prøve kan ikke fås fra en våd ble. Dit barns læge kan bruge en af følgende teknikker til at få dit barns urinprøve: Urinopsamlingspose.
En plastikpose er tapet over dit barns kønsorganer for at indsamle urinen. Kateteriseret urinopsamling.

Et kateter indsættes i spidsen af en drengs penis eller i en piges urinrør og ind i blæren for at indsamle urin.Dette er den mest nøjagtige metode.

Yderligere tests Din læge kan anbefale yderligere diagnostiske tests for at afgøre, om kilde til UTI skyldes en unormal urinvej. Hvis dit barn har en nyreinfektion, kan det også være nødvendigt med tests at søge efter nyreskade. Følgende billeddannelsestests kan anvendes:
ultralyd for nyrer og blære nydende cystourethrogram (VCUG)

narkotisk nyrescanning (DMSA)

CT-scan eller MR-nyrerne og blæren

A VCUG er en røntgenstråle, der tages, mens dit barns blære er fyldt. Lægen vil injicere et kontrastfarvestof i blæren og derefter få dit barn urinere - typisk gennem et kateter - for at observere, hvordan urinen strømmer ud af kroppen. Denne test kan hjælpe med at detektere eventuelle strukturelle abnormiteter, der kan forårsage et UTI, og om vesicoureteral reflux forekommer.
En DMSA er en nuklear test, hvor billeder af nyrerne tages efter intravenøs (IV) injektion af et radioaktivt materiale kaldet en isotop.
Testene kan udføres, mens dit barn har infektionen. Ofte er de færdige uger eller måneder efter behandling for at afgøre, om der er nogen skade fra infektionen.
Annonce

Behandling

Behandling af UTI hos børn

Dit barns UTI vil kræve hurtig antibiotikabehandling for at forhindre nyreskade. Den type bakterier, der forårsager dit barns UTI og sværhedsgraden af dit barns infektion, bestemmer den anvendte type antibiotika og behandlingslængden.

De mest almindelige antibiotika anvendt til behandling af UTI'er hos børn er:

amoxicillin

amoxicillin og clavulansyre

cephalosporiner

doxycyclin, men kun hos børn over 8 år> 999> nitrofurantoin

sulfamethoxazol-trimethoprim
Hvis dit barn har et UTI, der diagnosticeres som en simpel blæreinfektion, er det sandsynligt, at behandlingen vil bestå af orale antibiotika derhjemme. Men mere alvorlige infektioner kan kræve indlæggelse og IV-væsker eller antibiotika.
Hospitalisering kan være nødvendig, hvis dit barn:
er yngre end 6 måneder gammelt
har en høj feber, der ikke forbedrer
sandsynligvis har en nyreinfektion, især hvis barnet er meget syg eller unge

har en blodinfektion fra bakterierne, som i sepsis

er dehydreret, opkastning eller ude af stand til at tage orale medicin af anden årsag.

Smerte medikamenter for at lindre alvorlig ubehag under vandladning kan også ordineres.
Hvis dit barn får antibiotikabehandling hjemme, kan du hjælpe med at sikre et positivt resultat ved at tage visse skridt.
Hjemmepleje
Giv dit barn de foreskrevne medicin, så længe din læge råder, selvom de begynder at føle sig sunde.
Tag dit barns temperatur, hvis de synes at have feber.

Overvåg dit barns vandladningsfrekvens.

Spørg dit barn om tilstedeværelse af smerte eller brænding under vandladning.

Sørg for, at dit barn drikker masser af væsker.

Kontakt barnet under behandlingen, hvis symptomerne forværres eller vedvarer i mere end tre dage.Ring også til deres læge, hvis dit barn har:
en feber højere end 101˚F (38. 3˚
C
)
for spædbørn, en ny eller vedvarende (varig over tre dage) feber højere end 100. 4˚F (38˚

) Du bør også søge lægehjælp, hvis dit barn udvikler nye symptomer, herunder: smerte
opkastning udslæt <999 > hævelse ændringer i urinproduktionen

AnnonceAdvertisement

Langsigtede udsigter
Langsigtede udsigter for børn med en UTI
Med hurtig diagnose og behandling kan du forvente, at dit barn fuldt ud kan komme sig fra en UTI. Dog kan nogle børn kræve behandling for perioder, der varer fra seks måneder op til to år.
Langsigtet antibiotikabehandling er mere sandsynligt, hvis dit barn får en diagnose af vesicoureteral refleks eller VUR. Denne fødselsdefekt resulterer i den unormale tilbagevendende strøm af urin fra blæren op i urinerne, flytter urinen mod nyrerne i stedet for ud urinrøret. Denne lidelse bør mistænkes hos unge børn med tilbagevendende UTI'er eller ethvert spædbarn med mere end et UTI med feber.
Børn med VUR har en højere risiko for nyreinfektion på grund af VUR. Det skaber en øget risiko for nyreskade og i sidste ende nyresvigt. Kirurgi er en mulighed, der anvendes i svære tilfælde. Typisk udviser børn med mild eller moderat VUR tilstanden. Imidlertid kan nyreskade eller nyresvigt forekomme i voksenalderen.

Forebyggelse

Sådan forhindrer du et UTI hos børn

Du kan bidrage til at reducere muligheden for, at dit barn udvikler et UTI med nogle dokumenterede teknikker.

UTI Forebyggelse

Giv ikke kvindelige børn boblebad. De kan tillade bakterier og sæbe at komme ind i urinrøret.

Undgå stramme tøj og undertøj til dit barn, især piger.

Sørg for, at dit barn drikker nok væsker.

Undgå at lade dit barn få koffein, hvilket kan forårsage irritation af blæren.

Skift blødere ofte hos yngre børn.

Lær ældre børn korrekt hygiejne for at opretholde et rent kønsområde.

Opmuntre dit barn til at bruge badeværelset ofte i stedet for at holde i urinen.
Lær din barns sikre afrivningsteknikker, især efter afføring. Tørring fra front til ryg reducerer sandsynligheden for, at bakterier fra anusen bliver overført til urinrøret.
Hvis dit barn får gentagne UTI'er, anbefales nogle gange forebyggende antibiotika. Imidlertid har de ikke vist sig at mindske gentagen eller andre komplikationer. Sørg for at følge instruktionerne, selvom dit barn ikke har symptomer på et UTI.