Ileostomi: Procedure, Recovery og Risici

Ileostomy

En ileostomi er en kirurgisk lavet åbning i din mave. Din kirurg vil passere ileum, som er den nedre ende af tyndtarmen, gennem denne åbning og sy den på plads. Du får en pose, du vil bære eksternt. Denne pose vil fange al din fordøjede mad.

Denne procedure er udført, hvis din rektum eller kolon ikke fungerer korrekt. Hvis din ileostomi er midlertidig, fjernes en del eller hele din tyktarm, men du holder i det mindste en del af din endetarm. For en permanent ileostomi fjerner eller fjerner din kirurg din endetarm, tyktarm og anus. I dette tilfælde vil du permanent have en ekstern plastikpose til at fange dine affaldsprodukter.

advertisementAdvertisement

Årsager

Årsager til at have en ileostomi

Hvis du har et stort tarm problem, der ikke kan behandles med medicin, kan du have brug for en ileostomi. Den mest almindelige årsag til en ileostomi er inflammatorisk tarmsygdom. De to typer inflammatorisk tarmsygdom er Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

Crohns sygdom påvirker tarmens ende, som kaldes ileum. Det kan også påvirke tarm og andre dele af fordøjelseskanalen. Ulcerativ colitis er en betændelse i tarmens indre foring, der fører til smertefulde sår i tyktarmen og endetarmen. Folk med inflammatorisk tarmsygdom vil finde blod og slim i deres fæces.

Andre problemer, der kan kræve en ileostomi, inkluderer:

en arvelig tilstand kaldet familiel polypose, hvor polypper danner i rektum

• intestinale fødselsdefekter
• skader eller ulykker, der involverer tarmene
• Hirschprung s sygdom
• Forberedelse
• Forberedelse for ileostomi

At få en ileostomi vil resultere i mange ændringer i dit liv. Du får dog en uddannelse, der letter overgangen. Du kan tale med din læge om hvordan denne procedure vil påvirke din:

sexliv

arbejde

• fysiske aktiviteter
• fremtidige graviditeter
• Sørg for, at din læge ved, hvilke kosttilskud, medicin og urter du har tage igen. Mange lægemidler påvirker tarmens funktion ved at bremse den ned. Dette gælder for over-the-counter samt receptpligtig medicin. Din læge kan fortælle dig at holde op med at tage bestemte lægemidler to uger før din operation. Fortæl din læge om de forhold, du har, som:
• influenza

en forkølelse

• en herpespause
• en feber
• Rygning af cigaretter gør det sværere for din krop at helbrede efter operationen. Hvis du er ryger, skal du prøve at afslutte.
• Drikk masser af vand og spis mad, der er højt i fiber i de uger, der fører til din operation.

Spis let dagen før din operation.På en bestemt tidspunkt på dagen kan din læge råde dig til at skifte til kun at fjerne væsker. Du rådes til ikke at forbruge noget, herunder vand, i omkring 12 timer før operationen.

Din læge kan også ordinere afføringsmidler eller enemas for at tømme tarmene.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Procedure

Der foretages en ileostomi på et hospital under generel anæstesi. Når du er bevidstløs, gør din kirurg en 8-tommers nedskæring af din midterlinie. Denne snit går gennem hud, muskel og væv i din mave. Afhængigt af din tilstand kan din kirurg fjerne din endetarm og tyktarm. De vil også sy din anus lukket.

Der er et par forskellige typer af ileostomier. For en konventionel ileostomi gør kirurgen et lille snit, som vil være stedet for din ileostomi. De vil trække en loop af din ileum gennem snit. Din læge lægger en stang under løkken. Derefter vil de klippe løkken åben og sy en side til din mave. Denne del af tarmene vender indvendigt ud og udsætter den indre overflade. Det er blødt og lyserødt, ligesom indersiden af ​​en kind. Denne del, der stikker ud, hedder en stomi. Det kan stige op til 2 tommer. Personer med denne type ileostomi, også kaldet Brooke ileostomi, vil ikke have kontrol over, når deres fækalt affald strømmer ind i den eksterne plastpose.

En anden type ileostomi er kontinentet eller Kock, ileostomi. Din kirurg bruger en del af tyndtarmen til at danne en intern pose med en ekstern stomi, der tjener som en ventil. Disse er syet til din mave. Et par gange om dagen indsætter du et fleksibelt rør gennem stomien og i posen. Du uddriver dit affald gennem dette rør.

Fordelene ved Kock ileostomi er, at der ikke er nogen ekstern pose, og du kan styre, når du tømmer affaldet. Denne procedure er kendt som en K-pouch procedure. Det er nu den foretrukne metode til ileostomi, fordi det eliminerer behovet for en ekstern pose.

En anden procedure, kendt som J-posen, kan udføres, hvis du har fjernet hele tyktarm og rektum. I denne procedure skaber lægen en intern pose fra ileumet, som derefter forbindes til den analkanale, så du kan udvise dit affald gennem den sædvanlige rute uden behov for stomi.

Gendannelse

Gendannelse fra ileostomi

Du skal forblive på hospitalet i mindst tre dage. Det er ikke ualmindeligt at blive hospitaliseret i en uge eller endnu længere, især hvis din ileostomi blev gjort under nødforhold.

Din mad og vandindtag vil være begrænset i et stykke tid. På dagen for din operation kan du kun få ischips. Klare væsker vil nok være tilladt på den anden dag. Langsomt vil du være i stand til at spise mere solide fødevarer, da dine indermer tilpasser sig den nye opsætning.

I de tidlige dage efter operationen kan du have overdreven tarmgas. Dette vil falde som din tarm heler. Nogle mennesker har fundet, at fordøjelsen af ​​fire til fem små måltider om dagen er bedre end tre større måltider.Din læge kan foreslå, at du undgår visse fødevarer i et stykke tid.

Under din opsving begynder du at lære at håndtere den eksterne pose, der samler dit affald. Du lærer også at passe på din stomi og huden omkring den. Enzymer i udledningen fra din ileostomi kan irritere din hud. Du skal holde stomiområdet rent og tørt.

Hvis du har en ileostomi, kan du opleve, at du skal foretage store tilpasninger til din livsstil. Nogle mennesker søger hjælp fra en stomi-støttegruppe. Møde andre mennesker, der har tilpasset deres livsstil efter denne operation og har formået at vende tilbage til deres regelmæssige aktiviteter, kan lette alle bekymringer du har. Du kan også finde sygeplejersker, der er specielt uddannet i ileostomiforvaltning. De vil sikre, at du har en overkommelig livsstil med din ileostomi.

AnnonceAdvertisement

Risici

Risikoen for ileostomi

Enhver operation bringer risici. Disse omfatter:

infektion

blodprop

hjerteanfald

• slagtilfælde
• vejrtrækningskrævelser
• Risici, der er specifikke for ileostomier, omfatter:
• skade på de omgivende organer
• indre blødninger

en manglende evne til at absorbere nok næringsstoffer fra mad

• urinveje, abdominal eller lungeinfektioner
• en tarmblokering på grund af arvæv
• sår, der går i stykker eller tager lang tid at helbrede
• Du kan have problemer med din stomi. Hvis huden omkring den er irriteret eller fugtig, har du svært ved at få en tætning med din stomipose. Dette kan resultere i lækage. Din læge kan ordinere en medicinsk topisk spray eller pulver for at helbrede denne irriterede hud.
• Nogle mennesker holder deres pose på plads med et bælte. Hvis du bruger bæltet for tæt, kan det føre til tryksår.
• Du har tidspunkter, hvor der ikke kommer nogen udledning gennem din stomi. Men hvis dette fortsætter i mere end seks timer, og du føler dig kvalme eller har kramper, skal du kontakte din læge. Du har muligvis en tarmblokering.

Folk, der har haft ileostomier, kan også få ubalancer i elektrolyt. Dette sker, når du mangler den korrekte mængde vigtige stoffer i dit blod, især natrium og kalium. Denne risiko stiger, hvis du mister meget vand gennem opkastning, sved eller diarré. Sørg for at genopbygge tabt vand, kalium og natrium.

Annonce

Outlook

Langsigtede udsigter

Når du lærer at tage sig af dit nye eliminationssystem, kan du deltage i de fleste af dine normale aktiviteter. Folk med ileostomier:

svømning

vandre

lege sport

• spise i restauranter
• lejr
• rejse
• arbejde i de fleste erhverv
• Hej løft kan være et problem, fordi det kan forværre din ileostomi. Tal med din læge, hvis dit job kræver tung løft.
• At have en ileostomi forstyrrer normalt ikke seksuel funktion eller evnen til at have børn. Det kan kræve, at du uddanner dine seksuelle partnere, som måske ikke har kendskab til ileostomier. Du bør diskutere din stomi med din partner før du går videre til intimitet.