Mammografi Alternativer: Fordele og risici

Alternativer til mammogrammer

Mammografi bruger stråling til at producere detaljerede billeder af brysterne. Det bruges til rutinemæssig screening og til at hjælpe med at diagnosticere brystkræft.

I USA er mammogrammer et fælles tidligt detekteringsværktøj. I 2013 havde 66. 8 procent af kvinderne 40 år og derover haft et mammogram inden for de foregående to år.

Mammografi er en almindelig måde at screene for brystkræft, men det er ikke det eneste screeningsværktøj.

Læs videre for at lære mere om forskellige typer mammografi, samt de potentielle fordele og risici ved alternative eller komplementære screeningsværktøjer.

AnnonceAdvertisement

Film og digitale mammogrammer

Film og digital mammografi

Film- og digitale mammogrammer anses begge for at være "standard" form for mammografi. De udføres på samme måde.

Du slår fra midjen og sætter på en kjole, der åbnes foran. Som du står foran maskinen, placerer en tekniker dine arme og placerer et bryst på et fladt panel. Et andet panel ovenfra vil komprimere dit bryst.

Du bliver bedt om at holde vejret i et par sekunder, mens maskinen tager et billede. Dette gentages flere gange for hvert bryst.

Billederne ses og lagres på filmark eller som digitale filer, der kan ses på en computer. I USA er du mere tilbøjelig til at have digital mammografi.

Digital har nogle fordele i forhold til film. Digitale filer kan let deles mellem læger. Billederne kan også forstørres for bedre visning, og mistænkelige områder kan forbedres.

Mammogrammer er et godt tidligt detekteringsværktøj. De har vist sig at reducere dødsfald fra brystkræft hos kvinder i alderen 40 til 74 år. De kan nogle gange være ubehagelige, men genererer generelt ikke alvorlige smerter eller bivirkninger.

Der er dog nogle bekymringer. Screening mammogrammer savner 1 ud af 5 brystkræft. Dette kaldes et falsk negativt.

Ikke alle mistænkelige brystvæv viser sig at være kræft. Unormale mammogrammer kræver yderligere test for at udelukke brystkræft. Dette kaldes en falsk positiv.

At have tæt brystvæv øger chancerne for et falsk resultat. Men at have tidligere mammografi til sammenligning kan reducere chancerne for et falsk resultat i halvdelen.

Mammografi bruger lave doser af stråling. Risikoen for skade fra et mammografi er lavt, men det har potentialet til at forårsage kræft, når det gentages over tid. Stråling bør også undgås, hvis du er gravid.

Under den overordnede omsorgslov (ACA) er brystkræft mammografi screeninger dækket for kvinder over 40 hver et eller to år. Det er normalt også omfattet af Medicare.

3-D mammografi

3-D mammografi (bryst tomosyntese)

3-D mammografi er en nyere type digital mammografi, men det udføres på samme måde som andre mammogrammer.

Billederne er taget i tynde skiver og i flere vinkler, så kombineret for at lave et komplet billede. Det kan være lettere for radiologer at se brystvæv tydeligere i 3-D.

3-D mammografi kræver omtrent den samme mængde stråling som digital mammografi. Imidlertid er der brug for flere billeder, hvilket kan forlænge prøvetiden og mængden af strålingseksponering.

Det er endnu ikke klart, om 3-D er bedre end standard digital til detektion af tidlig brystkræft eller nedsættelse af falsk-positive eller falsk-negative satser.

3-D mammografi er ikke altid 100% dækket af sygesikring.

Lær mere: Tomosyntese: Hvad man kan forvente »

Ultralyd

Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger frem for stråling til at producere billeder af brystet.

Til proceduren placeres noget gel på din hud. Så bliver en lille transducer styret over dit bryst. Billederne vises på en skærm.

Dette er en smertefri procedure, der typisk ikke forårsager bivirkninger.

Brystets ultralyd kan anvendes efter et unormalt mammogram eller hos kvinder med tæt brystvæv. Det bruges normalt ikke til rutinemæssig screening af kvinder med gennemsnitsrisiko.

Et 2015-studie fandt, at ultralyd og mammografi detekterede brystkræft med omtrent samme hastighed. Brystkræft fundet ved ultralyd var mere tilbøjelige til at være af den invasive type og lymfeknude-negativ.

Ultralyd resulterede også i mere falske positive end mammografi.

Forfatterne skrev, at hvor mammografi er tilgængelig, bør ultralyd betragtes som en supplerende test. I lande, hvor mammografi ikke er tilgængelig, bør det bruges som et alternativ.

Få mere at vide: Bryst ultralyd »

MR er ikke afhængig af stråling. Det bruger magneter til at skabe tværsnitsbilleder af dit bryst. Det er smertefrit og involverer normalt ikke bivirkninger.

Hvis du har en brystkræftdiagnostik, kan MR hjælpe med at finde yderligere tumorer og vurdere tumorstørrelsen.

MR anbefales normalt ikke som et screeningsværktøj til kvinder med en gennemsnitlig risiko for brystkræft. Det er ikke så effektivt som mammografi ved at finde tumorer og er mere tilbøjelige til at producere et falsk-positivt resultat.

Forsikring må ikke dække MRI som et bryst screeningsværktøj.

Molekylær billeddannelse

Molekylær brystbilleddannelse

Molekylær brystbilleddannelse (MBI) er en nyere test og er muligvis ikke tilgængelig i nærheden af dig.

MBI involverer en radioaktiv sporstof og en nuklearmedicinsk scanner. Sporingen injiceres i en vene i din arm. Hvis du har kræftceller i dit bryst, vil sporeren lyse op. Scanneren bruges til at registrere disse områder.

Denne test bruges undertiden ud over et mammogram til at skærmme kvinder med tæt brystvæv.Det bruges også til at evaluere abnormiteter, der findes på et mammogram.

Prøven udsætter dig for en lav dosis af stråling. Der er også en sjælden chance for allergisk reaktion på det radioaktive sporstof. MBI kan producere et falsk positivt resultat eller savne små kræftformer eller kræft placeret tæt på brystvæggen.

MBI må ikke dækkes som rutinemæssig brystscreeningstest.

Annonce

Valg af metode

Sådan vælger du hvilken metode der passer dig

Selv om der findes generelle screeningsretningslinjer, er der mange ting, der kan medvirke til, hvordan du skal screenes for brystkræft. Dette er en diskussion, du skal have med din læge.

Her er nogle ting at overveje, når man vælger brystkræftscreeningsmetoder:

lægeanbefaling

erfaringer og resultater fra tidligere tests

fordele og risici ved hver type du overvejer
eksisterende medicinske tilstande, graviditet og helbred
familie og personlig historie om brystkræft
hvilke tests er dækket af din sygesikring
hvilke tests er tilgængelige i dit område
personlige præferencer
AnnonceAdvertisement
Hvad hvis jeg har tætte bryster?

Mammogram-alternativer til tætte bryster

Kvinder med tætte bryster rådes til at have årlige film eller digitale mammogrammer.

Det kan være sværere at opdage kræft i tæt brystvæv, især hvis der ikke er nogen tidligere mammografi til sammenligning.

Du har muligvis ikke brug for yderligere test. Spørg din læge, hvis ultralyd eller MR er en god ide. Dette kan være særligt vigtigt, hvis du har en højere risiko end at være i risiko for at udvikle brystkræft.

Lær mere: Har du tætte bryster øget din risiko for kræft? »

Hvad hvis jeg har implantater?

Mammogram-alternativer til implantater

Hvis du har implantater, behøver du stadig regelmæssig screening af brystkræft. Film eller digitale mammogrammer anbefales.

Sørg for, at mammogramteknikeren ved, at du har implantater før proceduren. De må muligvis tage ekstra billeder, fordi implantater kan skjule nogle brystvæv.

Den radiolog, der læser billederne, skal også vide.

Det er sjældent, men et brystimplantat kan bryde under et mammogram. Spørg din læge, hvis ultralyd eller MR er tilrådeligt.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Takeaway

Bundlinjen

Der er ingen one-size-passer til alle regler for screening af brystkræft. Meget afhænger af dine individuelle risikofaktorer og komfortniveau ved hver screeningsmetode.

Ifølge den nuværende forskning er en kvindes risiko for at udvikle brystkræft i de næste 10 år fra og med 30 år som følger:

I alderen 30 har du 1 til 227 chance for at udvikle brystkræft.

I alderen 40, har du en 1 i 68 chance.

Ved en alder af 50 har du en 1 i 42 chance.
Ved 60 år har du 1 til 28 chance.
Ved 70 år har du en 1 i 26 chance.
Det er vigtigt at bemærke, at din risiko for brystkræft kan være højere eller lavere afhængigt af dine individuelle risikofaktorer.Din læge vil være din bedste ressource ved at bestemme, hvad dit personlige risikoniveau er, og hvordan du bedst kan gå til screening.
Fortsæt læsning: Bekæmpelse af postmammogram angst »