Hvad du behøver at vide om prostata kirurgi

Hvad er prostatakirurgi for?

Prostata er en kirtel placeret under blæren, foran endetarmen. Det spiller en vigtig rolle i den del af det mandlige reproduktive system, der producerer væsker, der bærer sæd.

Kirurgi til delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata kaldes prostatektomi. De mest almindelige årsager til prostatakirurgi er prostatacancer og forstørret prostata eller godartet prostatahyperplasi (BPH).

Forbehandling er det første skridt til at træffe beslutninger om din behandling. Alle typer af prostata kirurgi kan gøres med generel anæstesi, som sætter dig i søvn eller spinalbedøvelse, som numbs den nedre halvdel af din krop.

Din læge vil anbefale en type bedøvelse baseret på din situation.

Målet med din operation er at:

• helbrede din tilstand
• bevare urinstofkontinensen
• bevare evnen til at få erektioner
• minimere bivirkninger
• minimere smerte før, under og efter operationen

Læs videre for at lære mere om typer af operation, risici og genopretning.

AnnonceAdvertisement

Kirurgisk typer

Typer af prostatakirurgi

Målet med prostata kirurgi afhænger også af din tilstand. For eksempel er målet med prostatakræftkirurgi at fjerne kræftvæv. Målet med BPH-kirurgi er at fjerne prostatavæv og genoprette den normale strøm af urin.

Åben prostatektomi

Åben prostatektomi er også kendt som traditionel åben kirurgi eller en åben tilgang. Din kirurg vil gøre et snit gennem din hud for at fjerne prostata og nærliggende væv.

Der er to hovedmetoder, som vi forklarer her:

Radikal retropubisk: Din kirurg vil gøre kuttet fra din navlen til din skamben. I de fleste tilfælde fjerner din kirurg kun prostata. Men hvis de mistanke om, at kræften kan have spredt, vil de fjerne nogle lymfeknuder til testning. Din kirurg kan ikke fortsætte operationen, hvis de opdager, at kræften har spredt sig.

Læs mere: Hvad er en simpel prostatektomi for BPH? »

Radikal perineal tilgang: Din kirurg vil lave en skæring i rummet mellem endetarmen og pungen. Dette gøres ofte, når du har andre medicinske tilstande, som komplicerer retropubisk operation. I denne stilling kan din kirurg ikke fjerne lymfeknuderne. Denne operation tager mindre tid end retropubisk operation, men der er en højere risiko for erektil dysfunktion.

For begge tilgange kan du være under generel anæstesi eller spinal eller epidural anæstesi.

Laparoskopisk tilgang

Laparoskopisk kirurgi er en minimalt invasiv tilgang til prostata kirurgi. Der er også to hovedmetoder til denne type procedure:

Laparoskopisk radikal prostatektomi: Denne operation kræver mange små udskæringer, så kirurgen kan indsætte små kirurgiske instrumenter.Din kirurg vil bruge et tyndt rør med et kamera for at se ind i området.

Robot-assisteret laparoskopisk radikal prostatektomi: Nogle operationer omfatter en robotgrænseflade. Med denne type kirurgi sidder kirurgen i et operationsrum og styrer en robotarm, mens man ser en computerskærm. En robotarm kan give mere manøvredygtighed og præcision end de andre procedurer.

Er der forskelle mellem ORP, LRP og RALRP?

Ifølge en 2010-gennemgang af forskellige operationstype for prostatacancer er resultaterne for åben radikal prostatektomi (ORP), laparoskopisk (LRP) og robot-assisteret prostatektomi (RALRP) ikke signifikant forskellige.

Ny behandling med prostatakræft? Kliniske forsøg viser, at laser kirurgi for at fjerne kræft prostatavæv kan være mere effektivt. Otte mænd, der gik gennem denne behandling, havde ingen bivirkninger. Men de havde brug for længere opfølgning end traditionelle operationer.

Men folk der vælger LRP og RALRP kan opleve:

• mindre blodtab
• mindre smerte
• kortere hospitalsophold
• hurtigere gendannelsestid

Også personer, der vælger RALRP, rapporterer hurtigere genopretning i kontinens (evnen til at kontrollere blæren og tarmene) og nedsat hospitalsophold i forhold til LRP. Men de samlede resultater afhænger stadig af kirurgens erfaring og dygtighed.

Hvad er en radikal prostatektomi for prostatakræft? »

Annonce

Kirurgi til BPH

Typer af prostata kirurgi, der hjælper med urinstrømning

Prostata laser kirurgi

Prostata laser kirurgi behandler primært BPH uden at foretage nogen udskæringer uden for din krop. I stedet vil din læge indsætte et fiberoptisk område gennem penisens tip og ind i urinrøret. Derefter vil din læge fjerne prostatavæv, der blokerer urinstrømmen. Laser operation kan ikke være så effektiv.

Endoskopisk kirurgi

I lighed med laserkirurgi udfører endoskopisk kirurgi ingen indsnit. Din læge vil bruge et langt, fleksibelt rør med et lys og en lins for at fjerne dele af prostata. Dette rør går gennem spidsen af ​​penis og betragtes som mindre invasiv.

Udvidelse af urinrøret

Transurethral resektion af prostata (TURP) for BPH: TURP er standardproceduren for BPH. En urolog vil skære stykker af dit forstørrede prostatavæv med en ledning. Vævstykkerne vil gå ind i blæren og skylle ud ved afslutningen af ​​proceduren.

Transurethral snit af prostata (TUIP): Denne kirurgiske procedure består af et par små snit i prostata og blærehals for at udvide urinrøret. Nogle urologer mener, at TUIP har en lavere risiko for bivirkninger end TURP.

Finde en læge til radikal prostatektomi

Leder du efter læger med den mest erfaring, der udfører radikal prostatektomi? Brug lægesøgningsværktøjet nedenfor, drevet af vores partner Amino. Du kan finde de mest erfarne læger, filtreret af din forsikring, placering og andre præferencer. Amino kan også hjælpe med at bestille din aftale gratis.

AnnonceAdvertisement

Efter operationen

Hvad sker der efter operationen?

Før du vågner op fra kirurgi, placerer kirurgen et kateter i din penis for at hjælpe med at dræne blæren. Kateteret skal forblive i en til to uger. Du må muligvis forblive på hospitalet i et par dage, men generelt kan du gå hjem efter 24 timer. Din læge eller sygeplejerske vil også give dig instruktioner om, hvordan du håndterer dit kateter og plejer dit kirurgiske sted.

En læge vil fjerne kateteret, når det er klar, og du vil være i stand til at urinere alene.

Uanset hvilken type operation du havde, vil snitstedet sandsynligvis være ømt i et par dage. Du kan også opleve:

• blod i urinen
• urinirritation
• problemer med at holde urin
• urinvejsinfektioner
• inflammation i prostata

Disse symptomer er normale i nogle få dage til nogle få uger efter opsving. Din opsvingstid afhænger af arten og længden af ​​operationen, dit generelle helbred, og om du følger din læge instruktioner. Du kan blive anbefalet at reducere aktivitetsniveauer, herunder køn.

Læs mere: Lær mere om pleje efter din operation.

Annonce

Bivirkninger

Generelle bivirkninger af prostatakirurgi

Alle kirurgiske procedurer kommer med en vis risiko, herunder:

• reaktion på anæstesi
• blødning
• infektion på kirurgisk område
• skade på organer
• blodpropper

Tegn på, at du måske har infektion, omfatter feber, kulderystelser, hævelse eller dræning fra snittet. Ring til din læge, hvis din urin er blokeret, eller hvis blodet i din urin er tyk eller bliver værre.

Andre specifikke bivirkninger i forbindelse med prostata kirurgi kan omfatte:

Urinproblemer : Dette inkluderer smertefuld vandladning, urinvejsning og urininkontinens eller problemer med at kontrollere urinen. Disse problemer går typisk væk flere måneder efter operationen. Det er sjældent at opleve kontinuerlig inkontinens eller tab af evne til at kontrollere urinen.

Erektil dysfunktion (ED) : Det er normalt ikke at have erektion i otte til 12 uger efter operationen. Chancerne for langvarig ED øges, hvis dine nerver er skadede. En UCLA-undersøgelse viste, at valg af en læge, der har udført mindst 1, 000 operationer øger chancerne for postoperativ genopretning af erektil funktion. En kirurg, der er blid og håndterer nerverne delikat, kan også minimere denne bivirkning. Nogle mænd bemærkede et lille fald i penislængden på grund af forkortelsen af ​​urinrøret.

Seksuel dysfunktion : Du kan opleve ændringer i orgasme og tab i fertiliteten. Dette skyldes, at din læge fjerner sædkirtlerne under proceduren. Tal med din læge, hvis dette er en bekymring for dig.

Andre bivirkninger: Chancerne for at opsamle væske i lymfeknuderne (lymfeknuder) i kønsområdet eller benene eller ved at udvikle en lygtebrækthed er også mulig. Dette kan forårsage smerte og hævelse, men begge kan forbedres ved behandling.

AnnonceAdvertisement

Genopretning

Hvad skal man gøre efter din operation? 999> Giv dig tid til at hvile, da du måske føler dig mere træt efter operationen.Din opsvingstid afhænger af arten og længden af ​​operationen, dit generelle helbred, og om du følger din læge instruktioner.

Instruktioner kan omfatte:

Holde dit kirurgiske sår rent.

• Ingen kørsel i en uge.
• Ingen høj energi aktivitet i seks uger.
• Ingen klatrer trapper mere end nødvendigt.
• Ingen blødning i badekar, svømmebassiner eller hot tubs.
• Undgå en siddeposition i mere end 45 minutter.
• Brug medicin som foreskrevet for at hjælpe med smerte.
• Selvom du selv kan gøre alt, kan det være en god ide at have nogen omkring for at hjælpe dig i den periode, hvor du har kateteret.

Det er også vigtigt at have afføring inden for en dag eller to. For at hjælpe med forstoppelse, drik væsker, tilsæt fiber til din kost og motion. Du kan også spørge din læge om afføringsmidler, hvis disse muligheder ikke virker.

Selvpleje

Hvis din skrot begynder at svulme efter operationen, kan du oprette en slynge med et rullet håndklæde for at mindske hævelsen. Placer håndklæderullet under din punge, mens du ligger eller sidder og sløjder enderne over dine ben, så det giver støtte. Ring til din læge, hvis hævelsen ikke går ned efter en uge.

Læs mere: 6 fødevarer til forebyggelse af prostatakræft »